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第一篇 概述1

第一章 围手术期管理护士的历史沿革1

一、围手术期管理护士的产生1

二、围手术期管理护士的发展1

三、围手术期管理护士的现状2

四、围手术期管理护士的前景4

第二章 围手术期管理护士的组织与管理5

第一节 围手术期管理护理专业组的构建5

一、指导思想5

二、组织管理架构5

三、围手术期管理护理专业组成员资格认定流程6

第二节 围手术期管理护士的培训7

一、理论培训方法与要求8

二、实践培训方法与要求8

三、人文素质的培训与要求9

第三节 围手术期管理护士的工作定位9

一、围手术期管理护士的角色9

二、围手术期管理护士的岗位职责10

第四节 围手术期管理护士的素质要求11

第三章 围手术期护理的质量管理13

第一节 围手术期管理质量标准13

一、术前宣教质量标准13

二、术前评估及术前准备质量标准13

三、术前交接质量标准17

四、术中护理质量标准19

五、术毕护理质量标准23

六、术后交接质量标准24

七、术后护理质量标准26

八、手术病人出院健康教育质量标准28

第二节 围手术期管理护理会诊29

一、围手术期管理护理会诊制度29

二、护理会诊指征30

三、院内护理会诊30

四、院外护理会诊30

第二篇 围手术期管理护士必备知识33

第四章 术前准备33

第一节 概述33

一、不同类型手术术前准备的要求33

二、术前准备的实施33

第二节 术前生命体征准备36

一、术前生命体征准备的目的及意义36

二、术前生命体征准备的实施36

三、术前生命体征监测的评价41

四、术前生命体征监测的注意事项41

第三节 术前血糖监测41

一、术前血糖监测的目的及意义41

二、术前血糖监测的实施42

三、术前血糖监测的评价45

四、术前血糖监测的注意事项45

第四节 术前营养支持45

一、术前营养支持的目的及意义45

二、术前营养支持的实施46

三、术前营养支持的评价51

四、术前营养支持的注意事项51

第五节 术前皮肤准备51

一、术前皮肤准备的目的及意义51

二、术前皮肤准备的实施51

三、术前皮肤准备的评价53

四、术前皮肤准备的注意事项53

第六节 术前呼吸道准备53

一、术前呼吸道准备的目的及意义53

二、术前呼吸道准备的实施53

三、术前呼吸道准备的评价56

四、术前呼吸道准备的注意事项56

第七节 术前肠道准备57

一、术前肠道准备的目的及意义57

二、术前肠道准备的实施57

三、术前肠道准备的评价60

四、术前肠道准备的注意事项60

第八节 术前药物准备60

一、术前药物准备的目的及意义60

二、术前药物准备的实施60

三、术前药物准备的评价63

四、术前药物准备的注意事项63

第九节 术前心理护理63

一、术前心理护理的目的及意义63

二、术前心理护理的实施64

三、术前心理护理的评价65

四、术前心理护理的注意事项65

第十节 术前病人交接流程66

一、术前病人交接的目的及意义66

二、术前病人交接流程的实施66

三、术前病人交接流程的评价67

四、术前病人交接流程的注意事项67

第五章 术中护理68

第一节 概述68

一、术中护理的目的及意义68

二、术中护理的要求68

三、围手术期管理护士在术中护理的作用70

第二节 手术室环境管理71

一、手术室环境管理的目的及意义71

二、手术室环境管理的实施71

三、手术室环境管理的评价75

四、手术室环境管理的注意事项75

第三节 手术病人安全核查76

一、手术病人安全核查的目的及意义76

二、手术病人安全核查的实施76

三、手术病人安全核查的评价77

四、手术病人安全核查的注意事项77

第四节 麻醉护理78

一、麻醉护理的目的及意义78

二、麻醉护理的实施78

三、麻醉护理的评价83

四、麻醉护理的注意事项84

第五节 术中输液输血84

一、术中输液输血的目的及意义84

二、术中输液输血的实施84

三、术中输液输血的评价86

四、术中输液输血的注意事项86

第六节 手术病人体位风险评估及手术体位安置87

一、手术病人体位风险评估及手术体位安置的目的及意义87

二、手术病人体位风险评估及手术体位安置的实施87

三、手术病人体位风险评估及手术体位安置的评价90

四、手术病人体位风险评估及手术体位安置的注意事项90

第七节 手术病人保温护理90

一、手术病人保温护理的目的及意义90

二、手术病人保温护理的实施90

三、手术病人保温护理的评价92

四、手术病人保温护理的注意事项92

第八节 术毕病人护理92

一、术毕病人护理的目的及意义92

二、术毕病人护理的实施92

三、术毕病人护理的评价93

四、术毕病人护理的注意事项93

第六章 术后护理94

第一节 概述94

一、术后护理的目的和意义94

二、术后护理的实施94

三、术后护理效果评价98

四、术后病人护理的注意事项98

第二节 术后病人交接流程98

一、术后病人交接的目的及意义98

二、术后病人交接的实施99

三、术后病人交接流程的评价100

四、术后病人交接的注意事项100

第三节 术后体位管理100

一、术后体位管理的目的及意义100

二、术后体位管理的实施101

三、术后体位管理的评价102

四、术后体位管理注意事项102

第四节 术后生命体征监测102

一、术后生命体征监测的目的及意义102

二、术后生命体征监测的实施102

三、术后生命体征监测的评价110

四、术后生命体征监测的注意事项110

第五节 术后水和电解质管理110

一、术后水和电解质管理的目的及意义110

二、术后水和电解质管理的实施110

三、术后水和电解质管理的评价113

四、术后水和电解质管理的注意事项113

第六节 术后营养管理114

一、术后营养管理的目的及意义114

二、术后营养管理的实施114

三、术后营养管理的评价118

四、术后营养管理的注意事项119

第七节 术后并发症预防119

一、术后并发症目的及意义119

二、术后并发症预防的实施119

三、术后并发症预防的评价123

四、术后并发症预防的注意事项123

第八节 术后功能锻炼124

一、术后功能锻炼目的及意义124

二、术后功能锻炼的实施124

三、术后功能锻炼的评价127

四、术后功能锻炼的注意事项127

第九节 术后心理护理128

一、术后心理护理目的及意义128

二、术后心理护理的实施128

三、术后心理护理的评价129

四、术后心理护理的注意事项130

第七章 快速康复外科护理131

第一节 概述131

一、快速康复外科的概念131

二、影响术后病人康复的因素131

第二节 术前护理132

一、术前教育132

二、术前肠道准备133

三、术前禁食133

四、术前营养与功能锻炼133

五、术前皮肤准备134

六、导管留置时间选择134

第三节 术中护理134

一、术中保温护理134

二、麻醉134

三、微创手术135

四、预防术中感染135

五、放置引流管135

第四节 术后护理135

一、鼻胃管、导尿管的护理135

二、合理的输液管理136

三、控制恶心呕吐及肠麻痹136

四、充分止痛治疗136

五、早期进食136

六、早期活动137

七、出院计划及标准137

第三篇 基本技能139

第八章 术前准备139

第一节 概述139

一、术前准备的原则139

二、术前相关护理操作139

三、访视咨询140

四、术前心理指导140

五、适应性行为训练140

第二节 皮肤准备141

一、目的及意义141

二、备皮的实施141

三、备皮的评价142

四、注意事项142

第三节 合血143

一、目的及意义143

二、合血的实施144

三、合血的评价144

四、注意事项144

第四节 抗菌药物过敏试验144

一、目的及意义144

二、过敏试验的实施145

三、过敏试验的评价146

四、注意事项146

第五节 插胃管146

一、目的及意义146

二、插胃管的实施147

三、插胃管的评价147

四、注意事项147

第六节 清洁灌肠148

一、目的及意义148

二、清洁灌肠的实施148

三、清洁灌肠的评价149

四、注意事项149

第九章 术中护理150

第一节 概述150

第二节 病人转运151

一、目的及意义151

二、病人转运的实施151

三、病人转运的评价153

四、注意事项153

第三节 安置手术体位153

一、目的及意义153

二、安置手术体位的实施154

三、安置手术体位的评价158

四、注意事项158

第四节 外科手消毒159

一、目的及意义159

二、外科手消毒的实施159

三、外科手消毒的评价161

四、注意事项161

第五节 手术无菌区域建立161

一、目的及意义161

二、手术无菌区域建立的实施162

三、手术无菌区域建立的评价167

四、注意事项167

第六节 手术器械的管理168

一、目的及意义168

二、手术器械管理的实施168

三、手术器械管理的评价172

四、注意事项172

第七节 无瘤技术173

一、目的及意义173

二、无瘤技术的实施173

三、无瘤技术的评价175

四、注意事项175

第十章 术后护理177

第一节 卧位护理177

一、目的及意义177

二、卧位护理的实施177

三、卧位护理的评价179

四、注意事项179

第二节 伤口护理180

一、目的及意义180

二、伤口护理的实施180

三、伤口护理的评价184

四、注意事项184

第三节 管道护理184

一、目的及意义184

二、管道护理的实施184

三、管道护理的评价191

四、注意事项191

第四节 呼吸道管理191

一、目的及意义191

二、呼吸道管理的实施192

三、呼吸道管理的评价194

四、注意事项194

第五节 持续膀胱冲洗195

一、目的及意义195

二、持续膀胱冲洗的实施195

三、持续膀胱冲洗的评价196

四、注意事项196

第六节 疼痛评估与控制196

一、目的及意义196

二、疼痛评估与控制的实施196

三、疼痛评估与控制的评价199

四、注意事项199

第七节 与术后病人的沟通交流199

一、目的及意义200

二、与术后病人沟通交流的实施200

三、与术后病人沟通交流的评价202

四、注意事项202

附件203

附件1 院内护理会诊申请单203

附件2 院外护理会诊申请单204