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第一篇 现代影像学设备原理1

第一章 X线透视、摄影原理1

X线的特性1

X线透视的原理1

X线摄影的原理2

常规体层摄影的原理3

X线放大摄影的原理3

X线高千伏摄影的原理3

第二章 X线造影的原理4

钼靶X线摄影的原理4

X线造影剂的种类5

X线造影剂引入途径6

常用的X线造影方法6

第三章 各型超声设备的成像原理7

超声基本特性7

各类超声诊断仪的成像原理8

A型超声诊断仪8

B型超声诊断仪8

M型超声诊断仪9

彩色多普勒超声诊断仪11

多普勒超声诊断仪11

关于超声诊断仪的安全性12

第四章 CT扫描成像的基本原理13

基本原理13

成像13

窗技术14

CT的扫描方式14

CT诊断的特点与限度17

CT诊断特点17

CT诊断限度17

CT常用术语解释18

第五章 磁共振成像的基本知识19

MRI的物理学基础19

决定MR信号的组织学因素20

氢质子的密度20

组织的T1值20

组织的T2值21

流动状态21

磁共振的常用图像类别21

射频系统22

梯度磁场系统22

主磁场22

磁共振成像仪简介22

计算机23

辅助设备23

常用的MR扫描方法或序列23

自旋回波法23

快速自旋回波法23

梯度回波或场回波法24

磁共振血流成像24

磁共振成像中的增强扫描25

其他方法25

磁共振检查的特点26

优点26

缺点27

第六章 放射性核素显像的基本知识27

放射性核素显像的基本原理27

显像剂28

选择性聚集的机理28

对放射性核索性能的要求30

核医学显像仪器30

γ照相机31

γ闪烁探测器的工作原理31

单光子发射计算机断层显像(SPECT)32

正电子发射计算机断层显像(PET)33

放射性核素显像的方式和种类34

静态显像与动态显像35

局部显像与全身显像36

平面显像与断层显像36

阳性显像与阴性显像36

动态显像37

反映脏器代谢和功能状态37

放射性核素显像的特点37

较高的特异性38

放射性核素显像的临床应用38

γ照相机和SPECT显像的临床应用38

PET显像的临床应用42

第二篇 常见影像学检查技术43

第七章 胃肠造影43

食管造影43

胃、十二指肠造影44

结肠造影45

小肠造影45

第八章 支气管造影46

第九章 心血管造影48

选择性右心造影48

选择性左心造影49

冠状动咏造影50

第十章 胆囊、胆道造影51

口服胆囊、胆道造影51

静脉胆囊、胆道造影52

术后经T形管胆道造影53

术中胆道造影53

第十一章 泌尿系统造影54

静脉肾盂造影54

逆行肾盂造影55

肾穿刺肾盂造影56

膀胱造影57

尿道造影58

肾动脉造影58

肾静脉造影59

第十二章 逆行胰胆管造影60

经皮肝穿胆道造影62

第十三章 经皮肝穿胆道造影及引流62

经皮肝穿胆道引流64

第十四章 子宫输卵管造影65

第十五章 脊髓造影70

第十六章 瘘道造影76

第十七章 影像学的质量保证和质量控制77

制定各有关人员的职责78

制定各种影像质量标准78

建立质量保证的组织机构78

进行质量控制和管理79

人员培训79

第十八章 超声检查技术79

超声检查技术79

仪器和探头选择80

病人准备81

检查体位81

检查方法和技巧81

超声观察内容和分析81

颅脑超声82

眼和眼眶超声82

超声检查的适应症82

颈部超声83

乳腺超声83

胸腔与肺的超声84

肝脏超声85

胆道系统超声86

胰腺超声87

脾脏超声89

胃肠超声89

肾脏和输尿管超声90

膀胱和前列腺超声91

腹膜后病变超声92

第十九章 CT扫描技术93

CT扫描技术93

适应症96

禁忌症98

静脉增强CT检查的适应症98

第二十章 MR成像技术99

原理99

人体各系统检查方法和成像参数99

头部和五官99

脊柱101

腹部102

胸部102

盆腔103

骨关节和肌肉104

适应症105

禁忌症105

肺及支气管病变107

先天性肺发育异常107

肺不发育和发育不全107

第二十一章 呼吸系统疾患的影像学诊断107

第三篇 常见疾患的影像学诊断107

肺隔离症108

肺动静脉瘘109

气管支气管疾病110

先天性气管狭窄110

先天性支气管狭窄110

巨气管、支气管症110

先天性肺囊肿111

慢性支气管炎111

支气管扩张112

支气管结石113

气管、支气管异物113

大叶性肺炎114

肺部炎症114

支气管肺炎115

间质性肺炎115

过敏性肺炎116

支原体肺炎116

病毒性肺炎117

机遇性感染117

肺脓肿118

肺结核120

肺部炎性假瘤120

肺肿瘤126

良性肿瘤126

恶性肿瘤127

胸部霉菌病130

放线菌病130

曲菌病130

寄生虫病131

血吸虫病131

肺吸虫病132

尘肺133

肺包虫病133

矽肺135

石棉肺135

结缔组织疾病的肺部表现136

系统性红斑狼疮136

结节性多动脉炎137

系统性硬皮病138

皮肌炎138

肺的类风湿病139

风湿性肺炎139

干燥综合征140

肺出血性疾病140

特发性含铁血黄素沉着症140

钩端螺旋体病141

肺血液循环障碍性疾病141

肺水肿141

成人型呼吸窘迫综合征143

肺栓塞和肺梗塞143

白血病144

造血系统及网状内皮系统疾病的肺部改变144

何杰金病与非何杰金淋巴瘤145

组织细胞病X146

变态反应性肺部疾病146

获得性免疫缺陷综合征146

嗜酸细胞性肺病147

变态反应性支气管肺曲霉菌病148

原因不明的肺疾病148

特发性肺纤维化148

结节病149

韦格内肉芽肿150

肺泡蛋白沉积症151

肺泡微石症151

胸膜病变152

胸膜炎152

胸膜肿瘤153

纵隔病变154

纵隔气肿155

纵隔血肿155

胸内甲状腺肿156

纵隔炎症156

胸腺瘤157

畸眙类肿瘤158

恶性淋巴瘤159

神经源性肿瘤161

纵隔囊肿162

第二十二章 心脏及大血管疾患的影像学诊断164

风湿性心脏瓣膜病164

二尖瓣狭窄165

二尖瓣关闭不全166

主动脉瓣狭窄167

二尖瓣狭窄及关闭不全167

主动脉瓣关闭不全168

主动脉狭窄及关闭不全168

联合瓣膜损害168

冠状动脉粥样硬化性心脏病168

高血压和高血压性心脏病170

肺原性心脏病170

心肌病171

扩张型心肌病171

肥厚型心肌病172

限制型心肌病172

渗出性心包炎和心包积液173

主动脉疾患174

胸主动脉动脉瘤174

主动脉夹层175

大动脉炎176

先天性心脏病177

房间隔缺损177

室间隔缺损179

动脉导管未闭180

先天性肺动脉狭窄180

法鲁四联症181

第二十三章 骨关节系统疾患的影像学诊断182

化脓性感染182

化脓性骨髓炎183

化脓性关节炎185

结核性感染186

骨骺、干骺端结核186

骨干结核187

关节结核187

脊柱结核188

巨细胞瘤(破骨细胞瘤)191

骨软骨瘤191

骨肿瘤191

成骨肉瘤192

软骨肉瘤194

尤文氏瘤194

骨髓瘤195

转移性骨肿瘤196

肿瘤样骨疾患197

骨囊肿197

动脉瘤样骨囊肿197

佝偻病198

营养障碍性骨疾患198

坏血病200

地方性骨病200

大骨节病201

氟骨症(慢性地方性氟中毒)202

内分泌障碍性骨疾患203

肢端肥大症203

呆小病(克汀病)204

甲状旁腺功能亢进症205

类风湿性关节炎206

关节疾患206

强直性脊柱炎207

骨关节病208

颈椎病209

成人股骨头无菌坏死210

儿童骨软骨病211

脊柱骨软骨病211

股骨头骨骺骨软骨病211

胫骨结节骨软骨病212

跖骨骨软骨病213

跗舟骨骨软骨病213

腕月骨骨软骨病213

跟骨骨软骨病214

第二十四章 消化系统疾患的影像学诊断214

食管疾患214

反流性食管炎214

腐蚀性食管炎215

食管贲门失弛缓症215

食管和胃底静脉曲张216

柱状上皮食管或巴瑞特食管217

食管裂孔疝218

硬皮病引起的食管病变219

白色念珠菌食管炎219

食管憩室220

食管平滑肌瘤220

食管腺瘤221

食管癌221

急性胃炎223

慢性胃炎223

胃部疾患223

食管肉瘤223

萎缩性胃炎224

胃溃疡224

胃结核225

胃粘膜巨大肥厚症226

胃腺瘤226

胃平滑肌瘤227

胃癌227

胃淋巴瘤233

胃平滑肌肉瘤234

十二指肠疾患235

胃粘膜脱垂症235

十二指肠结核236

十二指肠溃疡236

十二指肠炎237

十二指肠布氏腺增生237

十二指肠腺瘤238

十二指肠恶性肿瘤238

十二指肠憩室239

小肠疾患239

肠结核240

小肠腺瘤241

局限性肠炎241

小肠平滑肌瘤和平滑肌肉瘤242

小肠腺癌242

小肠淋巴瘤242

小肠类癌243

小肠吸收不良综合征243

结肠疾患244

过敏性结肠炎245

溃疡性结肠炎245

阿米巴性结肠炎246

结肠癌247

结肠血吸虫病247

结肠类癌248

结肠淋巴瘤249

结肠气囊肿症250

乙状结肠扭转250

第二十五章 泌尿系统疾患的影像学诊断251

先天性发育异常251

单侧无肾251

肾盏、肾盂畸形252

融合肾畸形252

肾位置异常畸形252

输尿管畸形253

膀胱先天畸形253

泌尿系统结石症253

泌尿系统结核症255

泌尿系统肿瘤与囊肿258

肾实质癌259

尿路上皮肿瘤261

肾母细胞瘤263

肾血管平滑肌脂肪瘤264

肾细胞腺瘤265

肾小球球旁器瘤或肾素瘤266

单纯性肾囊肿266

多囊肾268

肾创伤性病变268

肾脓肿及肾周围脓肿271

肾脓肿272

肾周围脓肿272

肾上腺疾患的影像学诊断272

皮质醇增多症274

原发醛固酮增多症276

肾上腺性变态综合征277

嗜铬细胞瘤277

慢性肾上腺功能低下(阿狄森病)279

肾上腺结核279

肾上腺功能无异常变化的疾患279

第二十六章 肝胆胰疾患的影像学诊断281

正常肝脏282

肝内弥漫性病变282

脂肪肝282

肝硬变283

布—加综合征284

肝血色素沉着症284

肝豆状核变性285

肝内占位性病变285

肝囊肿285

肝包虫囊肿286

肝脓肿287

肝海绵状血管瘤288

肝细胞腺瘤290

原发性肝细胞癌291

局灶性结节状增生291

肝转移瘤293

胆道系统疾患295

急性胆囊炎295

慢性胆囊炎295

胆囊结石296

胆囊腺肌增生症296

胆囊癌297

总胆管囊肿298

梗阻性黄疸的鉴别诊断299

先天性肝内胆管囊性扩张症299

急性胰腺炎301

胰腺病变301

慢性胰腺炎304

胰腺癌304

胰岛细胞瘤306

第二十七章 男女生殖器官疾患的影像学诊断307

子宫疾患307

子宫发育异常307

胰腺肉瘤307

胰腺转移瘤307

子宫结核308

子宫肌瘤309

子宫肉瘤311

子宫颈癌311

子宫内膜癌313

子宫转移癌315

宫腔脓肿315

卵巢、输卵管疾患316

卵巢单纯囊肿316

多囊卵巢综合征316

卵巢肿瘤性囊肿317

卵巢畸眙瘤319

血管畸形319

卵巢纤维瘤321

卵巢癌322

卵巢转移瘤324

输卵管的肿瘤325

卵巢、输卵管慢性炎症326

输卵管结核327

侵蚀性葡萄胎328

葡萄胎328

滋养层细胞肿瘤的影像学诊断328

绒毛膜癌330

阴道肿瘤的影像学诊断330

盆腔内疾患331

子宫内膜异位症331

盆腔积液332

腹水332

血肿333

脓肿333

前列腺结石334

前列腺疾患334

盆腔脂肪增多症334

前列腺增生症335

前列腺癌336

前列腺肉瘤337

睾丸疾患337

睾丸肿瘤337

隐睾症339

第二十八章 中枢神经系统疾患的影像学诊断340

脑血管疾患340

脑梗塞340

脑内出血344

动脉瘤347

颅脑外伤350

脑挫伤和外伤性脑内血肿350

硬模下血肿350

脑脓肿350

硬膜外血肿351

蛛网膜下腔出血351

颅内肿瘤352

颅内肿瘤主要影像学表现353

星形细胞瘤354

脑膜瘤355

胶质母细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤358

颅内转移瘤359

颅内感染360

硬膜下脓肿和硬膜外脓肿361

化脓性脑膜炎362

囊虫病362

脑白质病363

颅脑先天畸形和早期婴儿脑损伤364

多发性硬化364

中枢神经系统畸形的分类365

发育不全畸形367

闭合不全畸形367

神经元移行障碍371

脑体积异常(神经增殖异常)372

神经皮肤综合征(斑痣性错构瘤病)372

先天性脑积水375

早期婴儿脑损伤378

脊椎和脊髓疾患380

外伤381

脊柱的退行性病变——椎间盘突出和椎管狭窄症381

肿瘤386

先天畸形389

第二十九章 眼、耳、鼻、喉疾患的影像学诊断391

眼科疾患391

眶内炎症391

眶外伤与异物393

眶内肿瘤394

甲状腺眼病394

耳科疾患402

耳先天发育畸形402

慢性化脓性中耳炎403

慢性化脓性中耳炎合并症404

中耳乳突癌405

耳部良性肿瘤405

耳硬化症406

鼻与副鼻窦疾患406

感染性疾患407

副鼻窦粘膜囊肿407

副鼻窦粘液囊肿408

鼻息肉409

鼻与副鼻窦良性肿瘤409

鼻与副鼻窦恶性肿瘤411

咽部疾患411

咽异物412

咽后壁脓肿413

Thornwaldt囊肿413

腺样体肥大413

副神经节瘤414

鼻咽纤维血管瘤414

神经鞘瘤415

神经纤维瘤415

咽旁间隙脂肪瘤415

咽部恶性肿瘤415

鼻咽癌416

鼻咽横纹肌肉瘤417

喉部疾患419

喉外伤419

喉气囊(喉膨出)419

喉软骨瘤420

喉乳头状瘤420

声门上粘液潴留性囊肿420

喉部良性肿瘤420

喉部恶性肿瘤421

声门癌421

声门上癌421

声门下癌422

呼吸系统疾患422

第三十章 小儿常见疾患的影像学诊断423

先天性一侧肺不发育423

先天性肺囊肿424

先天性大叶性肺气肿424

新生儿肺透明膜病(RDS)425

新生儿湿肺426

新生儿吸入性肺炎428

新生儿肺出血428

新生儿肺炎429

麻疹肺炎430

支原体肺炎430

金黄色葡萄球菌肺炎431

新生儿胃扭转431

腺病毒肺炎432

特发性含铁血黄素沉着症433

卡氏囊虫肺炎433

消化系统疾患434

先天性食管闭锁434

先天性肥厚性幽门狭窄435

先天性肠旋转不良436

急性肠套叠439

肠套叠气灌肠复位439

新生儿坏死性小肠结肠炎441

先天性巨结肠442

骨与关节系统疾患444

颅锁骨发育不全445

高肩胛症445

婴儿骨皮质增生症446

肝豆状核变性446

成骨不全447

软骨发育不全447

枯多糖病448

纤维腺瘤449

第三十一章 乳腺疾病的影像学诊断449

脂肪瘤450

乳腺错构瘤450

导管内乳头状瘤451

乳腺导管扩张症(浆细胞乳腺炎)451

乳腺积乳囊肿452

乳腺癌452

妊娠454

正常妊娠454

第三十二章 妊娠与计划生育影像学诊断454

男性乳腺肥大454

双胎妊娠455

病理双阿爱妊娠455

双胎位的诊断456

三胎以上的妊娠456

联体双胎畸形457

腹腔妊娠457

死胎458

胎儿畸形458

无脑儿458

胎儿软骨发育不全459

脑积水459

妊娠中其他疾患460

羊水过多460

胎儿成骨不全460

葡萄胎461

耻骨联合分离462

计划生育462

宫内节育器462

输卵管粘堵术463

正常解剖465

检查方位465

解剖与检查方法465

第三十三章 腹膜后原发肿瘤的影像学诊断465

定位诊断466

定性诊断466

中胚层(间叶组织)来源肿瘤466

脂肪瘤467

脂肪肉瘤468

平滑肌肉瘤468

腹膜后纤维组织细胞瘤468

畸胎瘤469

胚胎残余组织来源肿瘤469

神经组织来源肿瘤469

异位嗜铬细胞瘤469

腹膜后神经纤维瘤与神经鞘瘤469

腹膜后淋巴瘤470

非肿瘤性病变470

腹膜后纤维化470

第四篇 常见疾患的影像学鉴别诊断471

第三十四章 肺内孤立性球形病灶的鉴别诊断471

第三十五章 肺内弥漫性病变的鉴别诊断474

第三十六章 肺内纹理异常的鉴别诊断482

第三十七章 肺内大片状阴影的鉴别诊断486

第三十八章 肺内空腔及空腔病变的鉴别诊断490

第三十九章 贲门部病变的鉴别诊断494

第四十章 骨质疏松的鉴别诊断497

第四十一章 眶内眼球后肿瘤的鉴别诊断502

第四十二章 骨干骺端病变的鉴别诊断506

第四十三章 骨膜增生的鉴别诊断514

第四十四章 脊柱骨质异常的鉴别诊断518

第四十五章 鞍区病变的鉴别诊断532

第四十六章 幕下和桥小脑角病变的鉴别诊断535

第四十七章 松果体区病变的鉴别诊断538

第四十八章 肾囊性病变的鉴别诊断541

第四十九章 胰腺囊性肿块的鉴别诊断544

第五十章 子宫附件病变的鉴别诊断547

第五十一章 胃肠道多发息肉症的影像学鉴别诊断554

第五篇 介入放射学560

第五十二章 消化道出血的诊断与治疗560

第五十三章 血栓溶解与血栓清除术564

第五十四章 经皮腔内血管成形术(PTA)568

第五十五章 动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的栓塞治疗575

第五十六章 肿瘤的动脉介入治疗580

第五十七章 脾脏疾病的栓塞治疗585

第五十八章 经颈静脉肝内门体分流术589

第五十九章 胆道介入放射学594

第六十章 泌尿介入放射学598

第六十一章 内支架(stent)的临床应用603

附录607

附录一 影像学诊断测量607

附录二 造影剂及其应用629

附录三 放射学常用英汉名词对照637