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第1章 心肺复苏的历史沿革、发展与争论1

第一节 基本心肺复苏1

一、人工呼吸1

二、心脏按压3

三、现代心肺复苏3

第二节 心脏停搏施行心肺复苏的指征6

第三节 胸外心脏按压血流发生机制7

一、心泵学说7

二、胸泵学说8

三、被动管道学说9

第四节 胸外心脏按压的改进9

一、同步压胸膨肺心肺复苏9

二、咳嗽心肺复苏10

三、插入压腹式心肺复苏10

四、胸（气）背心心肺复苏11

五、主动加压-减压心肺复苏12

六、非同步胸腹联合主动加压-减压心肺复苏13

第五节 开胸心脏按压14

第六节 心肺复苏药物使用16

一、肾上腺素16

二、血管加压素20

三、碳酸氢钠21

四、给药途径23

第七节 心肺复苏电击除颤25

一、电击除颤的历史与发展25

二、自动体表除颤27

三、植入型自动体内除颤29

四、电击除颤能量设置30

第八节 急诊体外循环在心肺复苏中的应用32

第九节 心肺复苏的基本生命支持与进一步生命支持34

第十节 心肺复苏与心肺脑复苏36

第2章 心肺复苏第一个全球新标准——《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》40

第一节 概述40

第二节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》的重要修订与革新42

一、提出“围心脏停搏期”新概念43

二、现场急救，心肺复苏与除颤43

三、对现场非专业救护人员判断“猝死”取消脉搏评估43

四、尽早电击除颤43

五、畅通呼吸道44

六、人工通气的实施44

七、修正与简化成人基本生命支持阶段心脏按压频率及与人工呼吸频率的比次（按压-通气比次）44

八、通气效果比较与策略改变44

九、气管插管位置是否正确的确定策略与气管插管的固定45

十、推广高级生命支持45

十一、对成人以及儿童心脏停搏与儿童低灌注性心律失常的药物治疗45

十二、急性冠状动脉综合征与急性缺血性脑卒中45

十三、在心肺复苏过程中支持患者的家庭成员在场46

十四、尊重医院外非心肺复苏的生前愿望46

十五、对需要持续进行心肺复苏者转运无效，应该就地宣告死亡46

第三节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》中的基本生命支持47

一、基本生命支持指征47

二、基本生命支持的顺序与其实施47

三、心肺复苏的评价65

四、除颤67

第四节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》中的高级心血管生命支持76

一、气道保护与通气76

二、循环81

第五节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》关于再灌注时段处理99

一、急性冠脉综合征99

二、急性脑卒中102

第六节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》有关致命性电解质紊乱107

一、血清钾异常107

二、血清钠异常110

三、血清镁异常112

四、血清钙异常114

第七节 《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》关于复苏后处理117

一、体温控制118

二、单个或多个器官系统衰竭118

第八节 对《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》的思考与态度121

第3章 聚焦与解读《国际心肺复苏与心血管急救指南2005》124

第一节 成人基本生命支持125

一、心脏停搏的评估判断125

二、手法开放气道方式的选择125

三、人工通气126

四、胸外心脏按压127

五、电击除颤130

第二节 成人高级生命支持133

第三节 心肺复苏的药物使用134

一、用药原则134

二、具体的药物使用134

三、复苏药物的使用途径136

第四节 复苏后处置136

一、血管活性药物的应用136

二、避免过度通气137

三、控制体温137

四、控制血糖137

五、预后评估判断137

第4章 心肺复苏的新进展、现状与展望139

第一节 基本心肺复苏139

一、人工呼吸139

二、心肺复苏初级生命支持的ABC顺序141

三、心肺复苏的动脉搏动与脉搏评估142

四、胸外心脏按压血流发生机制及其对按压效果的影响142

五、胸外心脏按压的改进147

六、对新法心肺复苏的评价152

第二节 开胸心脏按压152

一、开胸心脏按压的血流动力学效应152

二、开胸心脏按压的选择与时机掌握153

第三节 电击除颤155

第四节 心脏起搏161

第五节 紧急心肺转流心肺复苏163

一、紧急心肺转流心肺复苏的新认识163

二、心肺转流新进展164

第六节 心肺复苏中的药物使用167

一、血管活性药物167

二、抗胆碱能药物178

三、腺苷抑制剂178

四、碱性缓冲药物179

五、钙剂181

六、镁离子制剂182

七、纳洛酮182

八、复苏药物的联合应用183

九、复苏药物的鸡尾酒疗法187

十、心肺复苏过程中药物使用途径188

十一、心肺复苏过程中晶体液的选用189

第七节 心肺复苏的初级生命支持与高级生命支持190

第八节 意外伤害的心肺复苏191

一、一般创伤引致心脏停搏的心肺复苏191

二、特殊创伤引致的心脏停搏的心肺复苏197

三、急性药（毒）物中毒的心肺复苏205

第九节 心肺复苏过程中的溶栓治疗211

第十节 心肺复苏与心肺脑复苏212

一、心肺复苏与脑复苏之间的关系212

二、心脏停搏以后脑血流灌注特点213

三、改善脑复苏的措施与矛盾213

第十一节 心肺脑复苏与呼吸支持223

一、基本生命支持阶段的呼吸支持224

二、进一步生命支持阶段的呼吸支持224

三、心肺脑复苏呼吸支持机械通气模式225

四、心肺脑复苏呼吸支持机械通气策略226

五、心肺脑复苏呼吸支持机械通气协调227

第十二节 复苏后综合征与心肺复苏的随继治疗227

一、复苏后综合征228

二、复苏后综合征与心肺复苏的随继治疗的实施230

第十三节 心肺复苏顶点243

一、心肺复苏顶点的传统观点243

二、充分复苏的新概念243

第十四节 心肺复苏的展望245

一、重视心脏停搏的院前急救——及时、有效246

二、电击除颤前出——心肺复苏的关键246

三、基本心肺复苏——心肺复苏永远的基础247

四、改良心肺复苏，增加心排出量与保证优先供应251

五、改善现有复苏药物的使用／寻找更安全有效的复苏药物251

六、早行开胸心脏按压，增加心排出量252

七、人工气道加机械通气，提高心肺复苏成功率的重要环节252

八、强调从心肺复苏开始即突出脑复苏为其最终最高目标253

九、急诊心肺转流-主动脉内球囊反搏-亚低温降低体温治疗策略253

十、重视复苏后综合征，争取心肺脑复苏最后成功254

参考文献256

索引262