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第一篇 常见症状1

第一节 发热1

第二节 咳嗽与咳痰3

第三节 咯血5

第四节 发绀6

第五节 呼吸困难7

第六节 胸痛9

第七节 头痛10

第八节 心悸11

第九节 水肿12

第十节 恶心与呕吐13

第十一节 呕血与便血15

第十二节 腹泻与便秘17

第十三节 腹痛19

第十四节 腰痛21

第十五节 黄疸22

第十六节 尿频、尿急与尿痛24

第十七节 血尿25

第十八节 尿失禁与尿潴留26

第十九节 眩晕27

第二十节 意识障碍28

第二篇 问诊31

一、问诊的重要性31

二、问诊的方法及注意事项31

三、问诊的内容32

第三篇 检体诊断36

第一章 基本检查法36

第一节 视诊36

第二节 触诊36

第三节 叩诊38

第四节 听诊39

第五节 嗅诊39

第二章 一般检查41

第一节 全身状态检查41

第二节 皮肤检查47

第三节 浅表淋巴结检查49

第三章 头部检查51

第一节 头颅与颜面的检查51

第二节 眼的检查51

第三节 耳的检查54

第四节 鼻的检查54

第五节 口部检查55

第六节 腮腺检查57

第四章 颈部检查59

第五章 胸部检查61

第一节 胸部的体表标志61

第二节 胸壁、胸廓与乳房62

第三节 肺和胸膜检查63

一、视诊63

二、触诊64

三、叩诊65

四、听诊66

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征69

第五节 心脏检查71

一、视诊71

二、触诊72

三、叩诊73

四、听诊75

五、血管检查85

六、循环系统常见疾病的主要症状和体征86

第六章 腹部检查89

第一节 腹部的体表标志与分区89

第二节 视诊90

第三节 触诊92

第四节 叩诊98

第五节 听诊99

第六节 腹部常见疾病的主要症状和体征100

第七章 生殖器、肛门和直肠检查104

第一节 男性生殖器检查104

第二节 女性生殖器检查105

第三节 肛门与直肠检查106

第八章 脊柱与四肢检查109

第一节 脊柱109

第二节 四肢110

第九章 神经系统检查113

第一节 脑神经检查113

第二节 感觉功能检查117

第三节 运动功能检查119

第四节 神经反射检查121

第五节 自主神经功能检查125

第四篇 器械检查127

第十章 心电图检查127

第一节 心电图基本知识127

一、心电产生的原理128

二、心电图各波段的组成与命名129

三、心电图的导联129

四、平均心电轴131

五、心电向量概念132

第二节 正常心电图134

一、心电图的测量方法134

二、心电图各波段的正常范围135

第三节 常见异常心电图136

一、心房与心室肥大136

二、心肌缺血139

三、心肌梗死140

四、心律失常142

五、低血钾150

六、洋地黄中毒151

第四节 心电图阅读分析与临床应用151

第五节 动态心电图的主要诊断价值153

第十一章 超声诊断155

第一节 超声诊断原理155

第二节 超声诊断仪的类型157

第三节 超声检查的临床应用157

一、肝、脾超声检查157

二、胆囊超声检查158

三、肾、膀胱超声检查159

四、妇产科超声检查159

五、超声心动图160

第十二章 肺功能检查168

一、肺容积测定168

二、肺通气量测定168

三、弥散功能测定169

四、小气道功能测定170

第五篇 放射诊断171

第十三章 总论171

第一节 X射线的产生和特性171

第二节 X射线诊断应用原理172

第三节 X射线检查方法172

第四节 X射线诊断注意事项174

第十四章 呼吸系统放射诊断175

第一节 胸部正常X射线表现175

第二节 胸部基本病变X射线表现177

第三节 呼吸系统常见疾病的X射线诊断180

第十五章 循环系统183

第一节 心脏、大血管的正常X射线表现183

第二节 心脏、大血管基本病变的X射线表现184

第三节 循环系统常见疾病的X射线表现186

第十六章 骨关节系统188

第一节 骨、关节的正常X射线表现188

第二节 骨关节系统基本病变的X射线表现190

第三节 骨关节系统常见疾病X射线表现190

第十七章 消化系统195

第一节 胃肠道正常X射线表现195

第二节 胃肠道基本病变的X射线表现196

第三节 胃肠道常见疾病的X射线诊断196

第四节 胆道疾病的X射线诊断199

第十八章 泌尿系统201

第一节 泌尿系统正常X射线表现201

第二节 泌尿系统常见疾病的X射线诊断201

第十九章 妇科203

第一节 妇科常见疾病X射线诊断203

第二节 节 育环的X射线检查204

第二十章 计算机体层扫描（CT）205

第一节 概述205

一、CT常用术语205

二、如何识读CT片205

第二节 临床常见病CT诊断206

一、颅脑疾病CT诊断206

二、胸部疾病CT诊断209

三、腹部疾病CT诊断209

四、其他疾病CT应用210

第二十一章 磁共振成像（MRI）211

第一节 磁共振成像原理211

第二节 磁共振成像常用术语211

第三节 如何识读磁共振片212

第四节 临床常见病MRI诊断213

第二十二章 介入影像治疗学214

第一节 介入影像治疗学简介214

第二节 介入影像治疗学的临床应用215

第六篇 实验诊断216

第二十三章 标本的采集和处理216

第一节 影响检验结果的因素216

一、生理因素216

二、生活习惯217

三、药物和毒品对检验结果的影响217

四、溶血对检验结果的影响217

五、检验标本采集前病人的准备217

第二节 血液标本保存与转运218

第三节 血液标本的采集和抗凝剂的使用218

一、血液标本的正确采集218

二、抗凝剂的正确使用218

第四节 尿液标本的采集和保存218

第五节 特殊项目标本的采集和处理219

一、脑脊液标本的采集和处理219

二、胸、腹水标本的采集和处理219

三、骨髓细胞学检查标本的采集和处理220

四、痰液标本采集的注意事项220

五、血气分析的标本采集和送检注意事项220

第二十四章 临床血液学检验221

第一节 血液一般检查221

一、红细胞和血红蛋白检查221

二、白细胞检查224

[附一]自动化血细胞计数仪测定原理和临床意义226

[附二]红细胞分布宽度（RDW）226

第二节 溶血性贫血的常用实验检查226

一、溶血性贫血实验诊断步骤227

二、溶血性贫血常用的筛选试验227

三、溶血性贫血的确诊试验227

四、溶血性贫血的其他试验228

第三节 骨髓细胞学检查228

一、骨髓细胞学检查的适应证和禁忌证228

二、血细胞生成和发育的一般规律229

三、骨髓细胞学检查的内容和骨髓象分析230

第四节 止血与凝血障碍检查233

一、概述233

二、血管壁结构与功能检测234

三、血小板质与量检测235

四、内源性和外源性凝血系统障碍筛选试验235

五、弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断236

第五节 血型和输血237

一、红细胞血型237

二、输血238

第二十五章 临床生物化学检验240

第一节 血清蛋白质测定240

一、总蛋白（TP）、白蛋白（A）和球蛋白（G）及白蛋白与球蛋白比值测定240

二、血清蛋白电泳241

第二节 糖代谢测定241

一、血中葡萄糖测定241

二、葡萄糖耐量试验（GTT）242

三、糖化血红蛋白测定（GHGB）242

第三节 血脂及脂蛋白测定243

一、血清总胆固醇（TC）测定243

二、甘油三酯（TG）测定243

三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）测定243

四、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch）测定243

五、血清脂蛋白电泳244

第四节 血清无机元素测定244

一、血清钾测定244

二、血清钠测定244

三、血清氯化物测定245

四、血清钙测定245

五、血清无机磷测定245

六、血清镁测定245

第五节 肝功能及血清酶学测定246

一、血清蛋白质测定246

二、胆红素（BIL）检查246

三、血清酶学检查247

四、血氨测定249

第六节 肾功能测定250

一、肾小球滤过功能测定250

二、肾小管功能试验251

第七节 心肌损伤标志物测定253

一、血清CK与CK-MB测定253

二、血清LDH及LDH1测定254

三、血清天门冬酸氨基转移酶（AST）测定254

第二十六章 临床免疫学检验255

第一节 体液免疫和补体测定255

一、免疫球蛋白测定255

二、补体测定255

第二节 感染免疫检验256

一、病毒性肝炎血清标志物检测256

二、抗链球菌溶血素“0”（ASO）测定257

三、C-反应蛋白测定258

四、伤寒、副伤寒血清学检查258

五、梅毒血清学检查258

六、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测259

第三节 自身抗体测定259

一类风湿因子（RF）测定259

二、抗核抗体（ANA）的检测260

三、抗ENA抗体测定260

第四节 肿瘤标志物测定261

一、肿瘤标志物简介261

二、甲胎蛋白（AFP）测定261

三、癌胚抗原测定261

四、前列腺特异性抗原（PSA）测定262

第二十七章 临床体液及其他检查263

第一节 尿液检查和妊娠试验263

一、尿液的一般性状检查263

二、尿液的化学检查264

三、尿液分析仪检查原理、结果分析265

四、尿显微镜检查266

五、人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定268

第二节 脑脊液检查268

一、脑脊液检查的适应证268

二、标本采集268

三、一般性状检查269

四、化学检查269

五、显微镜检查270

第三节 浆膜腔积液检查271

一、浆膜腔积液的定义271

二、形成积液的机制271

三、检验内容271

四、漏出液与渗出液的特点及鉴别要点272

第四节 痰液检查273

一、检查目的273

二、一般性状检查273

三、显微镜检查273

第五节 粪便检查274

一、标本采集274

二、一般性状检查274

三、显微镜检查275

四、化学检查275

五、细菌学检查275

临床检验参考值277

第七篇 诊断步骤与病历书写288

第二十八章 诊断步骤和思维方法288

第一节 确定诊断的步骤288

第二节 临床思维的方法289

第二十九章 病历书写291

一、病历的重要意义291

二、病历书写的基本要求291

三、病历的内容与格式291

后记299

附：诊断学（二）自学考试大纲301