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目录1

绪论1

一、卫生学的研究对象与任务1

二、卫生学的发展简史2

三、卫生学的主要内容3

四、学习卫生学的目的3

第一篇 环境与健康5

第一章 人和环境5

第一节 人类环境与生态平衡5

一、人类环境5

二、生态系统与生态平衡7

三、人类与环境的关系9

第二节 环境污染及对健康的影响11

一、环境污染物的来源11

二、环境污染物的分布、迁移与自净12

三、环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄13

四、环境污染物的常用毒性指标17

五、环境污染对人类健康的影响18

六、环境污染物对健康损害的影响因素24

第三节 环境污染的防治28

一、治理工业“三废”28

二、预防农业性污染29

三、预防生活性污染29

四、预防交通性污染29

五、减少燃料污染 开发清洁能源30

第二章 生活环境和健康31

第一节 空气31

一、空气的物理化学性状及其卫生学意义31

二、大气污染与疾病35

三、室内空气污染与健康40

四、空气污染的防护措施43

一、水源的种类及其卫生学特征46

第二节 水46

二、生活饮用水水质标准47

三、水污染与疾病52

四、改良饮用水质的卫生对策55

第三节 地质环境和土壤59

一、地质环境与疾病59

二、土壤污染和疾病68

第三章 食物与健康72

第一节 营养素和能量72

一、营养素72

二、蛋白质74

三、脂类76

四、碳水化合物78

五、能量79

六、无机盐和微量元素82

七、维生素86

第二节 合理营养90

一、食物的营养价值91

二、营养调查及其评价93

三、膳食结构与膳食指南98

第三节 特殊人群的营养100

一、孕妇及乳母营养100

二、婴幼儿营养103

三、儿童青少年营养105

四、老年人营养106

第四节 营养与疾病107

一、蛋白质-热能营养不良108

二、肥胖症109

三、营养与心血管疾病110

四、营养与肿瘤112

五、营养与糖尿病113

一、病人营养状况的监测及评价116

第五节 病人营养116

二、医院常规膳食117

三、营养支持118

第六节 食源性疾病与食物中毒122

一、食源性疾病122

二、食物中毒124

第七节 其他常见的食品卫生问题136

一、黄曲霉毒素污染136

二、N-亚硝基化合物138

三、农药残留140

四、食品添加剂141

五、转基因食品143

第四章 生产环境与健康147

第一节 职业性有害因素与职业性损害147

一、职业性有害因素147

二、职业性损害148

三、职业性损害的防制152

第二节 生产性毒物和职业中毒158

一、铅159

二、汞162

三、其他金属164

四、有机溶剂167

五、苯的氨基和硝基化合物170

六、刺激性气体173

七、窒息性气体176

八、职业中毒的预防180

第三节 农药184

一、有机磷农药184

二、氨基甲酸酯类农药188

三、拟除虫菊酯类农药189

四、农药中毒的预防190

一、生产性粉尘的健康损害及其控制191

第四节 生产性粉尘与职业性肺部疾患191

二、矽肺195

三、硅酸盐肺199

四、有机粉尘所致肺部疾患201

第五节 物理因素及其危害202

一、高温202

二、噪声208

三、振动213

四、射频辐射216

五、电离辐射218

第五章 社会心理因素与健康221

第一节 社会因素与健康221

一、社会经济因素与健康221

二、社会阶层与健康222

三、社会文化因素与健康222

四、家庭、社区与健康223

一、心理因素与健康225

五、卫生服务因素与健康225

第二节 心理行为因素与健康225

二、行为因素与健康227

第二篇 预防保健策略与措施233

第六章 预防保健策略233

第一节 卫生工作方针与三级预防策略233

一、我国的卫生工作方针233

二、我国公共卫生工作的成就234

三、我国公共卫生面临的挑战235

四、三级预防236

五、突发公共卫生事件的应对策略237

第二节 初级卫生保健238

一、初级卫生保健的概念238

二、初级卫生保健的内容239

三、我国农村初级卫生保健239

二、社区卫生服务的原则和内容241

一、社区卫生服务的概念241

第七章 社区卫生服务241

第一节 社区卫生服务概述241

三、社区卫生服务的实施环节243

第二节 社区卫生服务中预防保健的实施244

一、社区预防保健工作的概述244

二、社区诊断246

三、社区健康促进247

四、社区预防保健工作的计划与评价249

五、临床预防服务251

第三节 特殊人群的社区保健252

一、儿童少年预防保健252

二、妇女预防保健253

三、老人预防保健255

四、临终关怀257

一、同质和变异261

二、总体与样本261

第八章 医学统计学的基本内容261

第一节 医学统计学的基本概念261

第三篇 医学统计学方法261

三、概率262

四、参数与统计量262

五、抽样误差262

第二节 统计资料的类型263

一、数值变量263

二、分类变量263

三、变量的转化263

第三节 医学统计工作的基本步骤264

一、设计264

二、收集资料264

第四节 统计表与统计图265

一、统计表265

四、分析资料265

三、整理资料265

二、统计图267

第九章 数值变量资料的统计分析273

第一节 数值变量资料的统计描述273

一、数值变量资料的频数分布273

二、平均水平指标275

三、离散程度指标278

第二节 正态分布和参考值范围的估计280

一、正态分布280

二、正态分布的特征和曲线下面积分布规律282

三、参考值范围的估计282

第三节 数值变量资料的统计推断285

一、均数的抽样误差与标准误285

二、t分布286

三、总体均数的置信区间估计288

四、假设检验的基本思想和步骤289

第四节 t检验和u检验290

一、样本均数与总体均数的比较291

二、配对资料的比较291

三、两个样本均数的比较292

四、假设检验应注意的问题294

第五节 方差分析295

一、方差分析的基本思想295

二、完全随机设计资料的方差分析295

三、随机区组设计资料的方差分析298

四、多个样本均数间两两比较的q检验300

第十章 分类变量资料的统计分析304

第一节 分类变量资料的统计描述304

一、常用相对数304

二、应用相对数时的注意事项305

三、率的标准化法306

二、总体率的区间估计309

第二节 分类变量资料统计推断309

一、率的抽样误差与标准误309

三、样本率与总体率比较的u检验310

第三节 X2检验311

一、X2检验的基本思想311

二、四格表资料的X2检验312

三、配对设计分类变量资料的X2检验314

四、行x列表资料的X2检验315

第十一章 秩和检验317

第一节 配对资料的符号秩和检验（Wilcoxon配对法）317

第二节 两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）320

第三节 多个样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis法，即H检验）324

第四节 多个样本间两两比较的秩和检验328

第十二章 直线相关与回归330

第一节 直线相关330

一、相关系数及其计算331

二、相关系数的假设检验332

第二节 Spearman等级相关333

一、Spearman等级相关系数333

二、Spearman等级相关系数的假设检验334

第三节 直线回归334

一、直线回归方程334

二、样本回归系数的假设检验335

三、回归方程的应用336

第四节 直线相关与回归分析的关系336

一、直线回归与相关的区别和联系336

二、应用相关与回归分析时应注意的问题337

第十三章 医学科研设计340

第一节 医学科研设计的基本原则340

一、对照的原则340

三、随机的原则341

二、均衡的原则341

四、重复的原则342

第二节 实验设计344

一、实验设计的意义344

二、实验设计的特点和分类344

三、实验设计的基本要素344

四、几种常用的实验设计方法346

第三节 调查设计354

一、调查设计的意义及应用354

二、调查设计的内容355

三、调查方法356

第四节 常用统计软件包介绍358

一、SAS软件358

二、SPSS软件358

四、Excel软件359

三、STATA软件359

实习指导360

实习一 大气中二氧化硫的测定（甲醛溶液吸收-盐酸副玫瑰苯胺分光光度法）360

实习二 室内空气中甲醛的测定（酚试剂分光光度法）362

实习三 饮水消毒364

实习四 环境污染案例讨论366

实习五 营养状况案例分析与评价368

实习六 食物中毒案例讨论371

实习七 职业中毒案例讨论373

实习八 尘肺x线胸片阅读376

实习九 数值变量资料的统计分析379

实习十 分类变量资料的统计分析383

实习十一 直线相关与回归386

实习十二 秩和检验388

实习十三 医学科研设计389

中英文对照392

主要参考文献406