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目录1

第一章　痛风概述1

1．痛风的历史2

2．痛风流行病学5

第二章　痛风与嘌呤代谢简论11

1．尿酸的来源11

2．尿酸的生成12

3．尿酸的排泄与分解14

4．高尿酸血症与痛风18

5．痛风的分子基础20

6．药物作用的生化机制24

第三章　痛风的分类26

1．原发性痛风27

2．继发性痛风28

第四章　痛风的病理33

1．痛风关节病变34

2．痛风结节36

3．痛风肾脏病变37

4．其他器官损害40

第五章　痛风的临床表现42

1．急性痛风性关节炎42

2．慢性痛风性关节炎48

3．“痛风石”形成49

4．痛风性肾病54

5．老年痛风59

6．特殊部位的痛风61

7．先天性嘌呤代谢障碍72

8．痛风合并症77

第六章　痛风的实验室检查82

1．尿酸测定82

2．尿液检查86

3．影像学检查90

4．关节滑液及其他检查96

第七章　痛风诊断与鉴别诊断新进展99

1．诊断标准99

2．诊断的注意点100

3．误诊原因分析103

4．鉴别诊断109

第八章　痛风现代治疗新进展120

1．饮食治疗121

2．药物治疗128

3．相关疾病及并发症的治疗156

4．手术治疗162

5．关节镜下微创手术166

6．中医对痛风的认识与治疗168

第九章　纯天然、无损害的痛风自然疗法174

1．自然疗法概述174

2．痛风饮水疗法176

3．痛风饮食疗法177

4．痛风煎剂简介178

5．典型病例介绍179

第十章　痛风防治知识问答182

痛风基础知识182

1．痛风是怎样一种病？它是如何分类的？182

2．痛风是如何发生的？185

3．中医对痛风是如何认识的？186

4．痛风是一种少见病吗？187

5．哪些人容易患痛风？187

6．年轻人也会患痛风吗？188

7．痛风会遗传吗？188

8．痛风是终生性疾病吗？189

9．为什么有人说痛风是一种“富贵病”？189

10．瘦人也会患痛风吗？190

11．平时没有高嘌呤饮食为什么也会得痛风？190

12．什么是核酸？什么是嘌呤？它与尿酸有何关系？191

15．正常人血尿酸浓度是多少？什么叫高尿酸血症？192

13．什么是尿酸？它是如何产生的？192

14．正常人每日嘌呤生成量是恒定的吗？192

16．高尿酸血症与痛风有何区别？194

17．尿酸是如何排出体外的？195

18．尿酸的化学成分是什么？196

19．尿酸在血中的存在形式是什么？197

20．血尿酸升高后容易沉积在哪些组织？197

21．是否血尿酸越高病情越重？198

22．痛风病情的发展过程分几个阶段？198

23．痛风患者易伴发哪些疾病？199

痛风性关节炎200

24．什么是痛风性关节炎？它分几种类型？200

25．痛风性关节炎好发于哪些关节？201

26．痛风性关节炎发作时有什么特点？202

27．痛风性关节炎易误诊为哪些关节病？202

28．什么是痛风石？它好发于哪些部位？203

痛风石与痛风性肾病203

29．痛风石与痛风结节的含义是否相同？205

30．痛风石的外观、大小与数目有何特点？205

31．经治疗痛风石是否可以消退？205

32．关节部位的痛风石对人体有什么危害？205

33．为什么痛风结石好发于肾脏？206

34．痛风性尿路结石有什么临床特点？207

35．痛风性尿路结石对泌尿系统有什么影响？207

36．痛风性尿路结石与非痛风性尿路结石有何区别？208

37．什么是痛风性肾病？它有哪些临床表现？209

痛风的实验室检查与诊断209

38．痛风诊断有统一标准吗？如何早期发现痛风？209

39．哪些情况下应想到痛风的可能？210

40．血尿酸测定的意义及检测注意事项有哪些？211

41．关节炎同时有血尿酸升高的人是否都是痛风？211

42．24小时尿中的尿酸含量测定有何意义？211

44．痛风性关节炎X线摄片有何特点？其诊断价值如何？212

43．关节积液检查对痛风有何诊断意义？212

45．痛风患者的家属是否也应做血尿酸检查？213

46．痛风患者除了血尿酸检查外，还需做哪些检查？213

痛风的治疗与调养214

47．确诊为痛风后该怎么办？214

48．治疗痛风的总体原则与目的是什么？215

49．常用于治疗痛风的药物有哪些？215

50．痛风的治疗措施主要有哪些方面？215

51．饮食控制很重要吗？能否作为治疗的主要手段？217

52．痛风患者能吃哪些食物？218

53．痛风患者饮水应注意哪些事项？219

54．体育活动对痛风患者有益吗？如何选择锻炼方式？220

55．降尿酸药对痛风性关节炎急性发作有效吗？220

56．正在用降尿酸药物治疗，为什么还会有关节炎发作？221

57．降尿酸药是否可预防痛风性关节炎急性发作？221

59．当血尿酸降至正常后，是否就可以停用降尿酸药物？222

58．降尿酸药可否预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成？222

60．秋水仙碱能预防痛风性关节炎急性发作吗？223

61．痛风性关节炎不发作期是否需要继续使用秋水仙碱？223

62．痛风性关节炎发作时，需要做局部处理吗？223

63．痛风石破溃后应如何处理？224

64．痛风性肾结石可以用激光碎石治疗吗？224

66．促尿酸排泄药物能否与别嘌醇合用？226

67．痛风患者如何检测与调节自己尿液的酸碱度？226

65．如何使促尿酸排泄药物发挥其最大疗效？226

68．促尿酸排泄药物能否使肾内结石排出和溶解消失？227

69．痛风患者如何预防肾脏损害的发生？227

70．痛风性肾结石发生肾绞痛时应如何处理？227

71…判断痛风治疗是否有效的指标有哪些？228

72．如何预防痛风发作？228

73．青霉素等抗生素治疗痛风有效吗？228

74．中医能治愈痛风吗？229

75．痛风患者的预后如何？230