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绪论1

第一章 血液一般检验概述3

第一节 血液标本的采集及影响因素3

一、真空采血系统3

二、采血量与采血部位4

三、血液标本运输、储存和预处理5

四、采血因素的影响及控制5

五、生物学因素的影响及控制6

六、刺激物和成瘾药物的影响及控制7

第二节 红细胞检查8

一、血红蛋白测定8

二、血细胞比容测定9

三、网织红细胞计数10

四、点彩红细胞计数11

一、白细胞计数12

第三节 白细胞及血小板检查12

二、白细胞分类计数13

三、红斑狼疮细胞检查17

四、血小板计数18

第二章 外周血细胞涂片形态学检查20

第一节 血细胞涂片的制作与染色20

一、血细胞涂片的制作20

二、血细胞涂片的染色20

三、血细胞涂片的观察方法21

第二节 红细胞形态异常22

一、红细胞大小异常22

二、红细胞形状异常22

三、红细胞结构异常23

四、红细胞血红蛋白含量异常24

五、红细胞排列异常24

第三节 白细胞形态异常24

一、粒细胞胞质异常24

三、淋巴细胞形态异常25

二、粒细胞胞核异常25

四、单核细胞吞噬现象26

五、幼稚细胞和其他异常细胞26

六、细胞凋亡的形态特征26

第四节 血小板形态学检查26

一、正常血小板形态26

二、异常血小板形态26

第五节 血细胞涂片形态学检查的质量保证27

一、分类计数准确性的控制27

二、分类计数精确性的控制27

三、血细胞涂片染色的质量控制27

第六节 多媒体显微镜成像系统在血涂片检查中的应用28

一、多媒体显微镜成像系统的组成28

二、多媒体显微镜成像系统的特点28

三、多媒体显微镜成像系统的应用28

第一节 血细胞分析仪检测原理30

一、电阻抗型血细胞分析仪检测原理30

第三章 血细胞分析仪技术30

二、联合检测型血细胞分析仪检测原理32

三、血细胞分析仪网织红细胞检测原理34

第二节 血细胞分析仪图形分析35

一、电阻抗法细胞容积分布直方图分析35

二、联合检测法白细胞散射图形分析41

三、联合检测法网织红细胞散射图形分析42

一、血细胞分析仪检测参数43

第三节 血细胞分析仪检测参数及临床应用43

二、血细胞分析仪检测参数的参考值44

三、血细胞分析仪检测参数的临床应用46

第四节 血细胞分析仪全面质量管理50

一、分析前的质量控制51

二、分析中的质量控制56

三、分析后的质量控制61

第五节 血细胞分析仪的保养63

一、血细胞分析仪的安装使用与日常维护63

二、血细胞分析仪常见故障65

一、仪器测试原理的不断创新67

第六节 血细胞分析仪技术的进展67

二、各种特殊技术的应用68

三、新血细胞分析参数的出现68

四、仪器自动化水平的提高68

第四章 血型与输血基础及检验70

第一节 人类血型70

一、血型的概念70

二、红细胞血型70

三、白细胞、血小板血型抗原70

四、血清蛋白型72

第二节 红细胞血型72

一、AB0血型系统(ABO，001)72

二、Rh血型系统(Rh，004)75

三、其他血型系统78

第三节 输血80

一、血液质量及成分输血81

二、输血不良反应85

三、输血相关疾病89

四、输血质量管理90

五、临床输血的信息管理92

第四节 新生儿溶血病93

一、病因93

二、临床症状94

三、血清学检查94

一、红细胞定型95

第五节 实验技术95

四、供换血用血的选择95

二、凝聚胺试验技术98

三、微柱凝胶试验技术100

四、放散试验102

五、抗体测定与抗体鉴定技术104

六、同种自身抗体检测技术109

七、质量控制111

一、流变学114

第一节 概述114

第五章 血液流变学基础及检验114

二、流体的粘性115

三、血液的流变特性116

四、血液的流动特性117

第二节 血液流变学的基础研究118

一、红细胞变形性118

二、白细胞变形性121

四、微循环流体力学122

三、微循环血液流变学122

第三节 血液粘度的测量方法与质量控制123

一、测量方法123

二、质量控制125

第四节 血液流变学的临床应用125

一、常用血液流变学概念126

二、影响血液流变学各项指标的主要生物学因素128

三、血液粘度改变与相关疾病128

四、细胞变形性异常与相关疾病129

六、血液流变学指标异常与脑血管疾病130

五、血液流变学指标异常与恶性肿瘤130

第五节 红细胞沉降率测定132

一、测量方法132

二、影响因素133

三、质量控制133

第六章 尿液理化检验135

第一节 概述135

一、理学检查135

二、湿化学检查138

三、其他检验144

第二节 干化学尿液分析仪150

一、尿液分析仪的原理150

二、尿液分析仪使用的注意事项及维护与保养151

第三节 尿液试剂带测试原理和注意事项152

一、尿液酸碱度检查152

二、尿比密检查153

三、尿蛋白检查153

五、尿酮体检查154

四、尿糖检查154

六、尿胆红素和尿胆原检查155

七、尿亚硝酸盐检查155

八、尿白细胞检查156

九、尿红细胞及血红蛋白检查157

十、尿中维生素C检查157

第四节 尿液干化学检测的质量控制157

一、尿液标本的收集及保存157

三、质控步骤159

二、质控物的选择159

第七章 尿沉渣检验161

第一节 人工尿沉渣检查161

一、手工制片显微镜检查161

二、尿沉渣定量分析板的应用161

三、尿沉渣成分形态特点161

四、尿沉渣染色技术166

一、尿沉渣自动化分析发展史167

第二节 自动化尿沉渣分析技术167

二、全自动尿沉渣分析仪的原理168

第三节 尿沉渣检查的质量控制及标准化170

一、质量控制170

二、标准化170

第八章 体腔液检验173

第一节 浆膜腔积液检查173

一、一般检查173

二、特殊检查177

三、质量控制180

四、临床应用180

第二节 脑脊液检查183

一、一般检查183

二、特殊检查188

三、质量控制192

四、临床应用193

一、一般检查194

第三节 羊水检查194

二、特殊检查195

三、质量控制200

四、临床应用201

第九章 分泌物及排泄物检验203

第一节 精液检查203

一、一般检查203

二、特殊检查207

三、计算机辅助精子分析211

四、检查新进展213

五、质量控制214

六、临床应用216

第二节 前列腺液检查217

一、一般检查218

二、特殊检查218

三、检查新进展219

四、质量控制219

一、一般检查220

第三节 阴道分泌物检查220

二、其他微生物学检查221

三、质量控制222

四、检查新进展223

第四节 粪便检查223

一、一般检查224

二、特殊检查225

三、粪便检查工作站简介227

四、检查新进展228

五、质量控制229

六、临床应用230

第十章 脱落细胞学诊断与应用232

第一节 脱落细胞学诊断方法233

第二节 脱落细胞学诊断要领233

一、涂片显微镜检的原则233

二、脱落细胞学诊断的质量管理体系234

一、脱落细胞学检查应用的价值235

二、脱落细胞学检查应用的局限性235

第三节 脱落细胞检查应用评价235

第十一章 脱落细胞学检查基本技术237

第一节 标本采集237

一、标本采集的原则237

二、标本采集方法237

第二节 涂片制作238

一、涂片制备原则238

二、涂片制备方法238

三、涂片固定239

第三节 常用染色法239

一、染色目的239

二、染色原理239

三、染色方法240

第四节 其他检查技术在脱落细胞学中的应用241

一、细胞化学及免疫细胞化学染色241

二、流式细胞仪及图像分析在细胞学中的应用245

三、常用的分子生物学技术在细胞学中的应用249

第十二章 各系统脱落细胞检查251

第一节 女性生殖系统脱落细胞检查251

一、宫颈癌脱落细胞251

二、临床应用253

第二节 肺部脱落细胞检查255

一、肺部原发性肺癌脱落细胞255

二、临床应用257

一、恶性病变脱落细胞258

第三节 浆膜腔积液脱落细胞检查258

二、临床应用260

第四节 消化系统脱落细胞检查261

一、食管良性病变脱落细胞261

二、食管癌脱落细胞262

三、临床应用263

第五节 泌尿系统脱落细胞检查264

一、泌尿系统恶性肿瘤脱落细胞264

二、临床应用265

第一节 淋巴结针吸细胞检查267

第十三章 细针吸取细胞学检查267

一、淋巴结炎症针吸细胞268

二、淋巴瘤针吸细胞268

三、淋巴结转移性恶性肿瘤针吸细胞269

四、临床应用269

第二节 乳腺针吸细胞检查269

一、乳腺癌针吸细胞269

二、临床应用270

三、胰腺癌细胞271

四、胰岛细胞瘤271

第三节 胰腺针吸细胞检查271

二、胰腺炎细胞271

一、正常胰腺细胞271

五、临床应用272

第十四章 循证检验医学及其在临床医学检验基础中的应用273

第一节 循证医学和循证检验医学273

一、循证医学和循证检验医学概念273

三、循证检验医学的实践274

二、循证检验医学当前的任务274

一、设立金标准275

第二节 临床检验试验研究的设计及偏倚的控制275

二、与金标准进行独立的盲法比较276

三、正确选择所研究病人的样本276

四、确立参考值277

五、样本量的估计279

六、如实报告检验方法与结果279

第三节 临床检验试验的评价279

二、临床检验试验的评价指标及意义280

一、评价临床检验试验的重要性280

三、临床检验试验的评价原则286

第四节 循证检验医学在临床医学检验中的实施现况及前景286

一、概要286

二、循证检验医学的临床实践举例287

附录一 参考文献289

附录二 参考值291

中英文索引305