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绪论1

第一节 概述1

一、临床医学概要的概念1

二、临床医学发展简史1

三、健康与疾病的概念2

第二节 临床医学概要的学习目标与学习方法4

一、学习目标4

二、学习方法4

第一篇 临床诊疗基础6

第一章 问诊与病史6

一、问诊的目的与重要性6

二、问诊的对象7

三、问诊的内容7

四、问诊的方法与技巧9

五、问诊的注意事项10

六、住院病案12

第二章 常见症状14

第一节 发热14

第二节 头痛15

第三节 咳嗽与咳痰16

第四节 咯血17

第五节 呼吸困难18

第六节 心悸19

第七节 发绀20

第八节 恶心与呕吐21

第九节 呕血与黑便21

第十节 腹痛22

第十一节 腹泻与便秘24

第十二节 血尿25

第十三节 黄疸26

第十四节 胸痛27

第十五节 水肿28

第十六节 意识障碍29

第三章 体格检查32

第一节 体格检查前的准备及注意事项32

第二节 体格检查的基本方法33

一、视诊33

二、触诊34

三、叩诊35

四、听诊37

五、嗅诊37

第三节 体格检查的内容38

一、全身状态检查38

二、皮肤检查40

三、浅表淋巴结检查41

四、头部、面部与颈部检查41

五、胸部检查43

六、血管检查51

七、腹部检查51

八、脊柱与四肢检查55

九、神经系统检查56

第四章 实验室与其他检查59

第一节 血液检查59

一、血常规检查59

二、血液的其他检查61

第二节 尿液检查63

一、一般性状检查63

二、化学检查64

三、显微镜检查64

第三节 粪便检查65

一、一般性状检查65

二、显微镜检查65

三、隐血试验66

第四节 常用肾功能检查66

一、肾小球功能检查66

二、肾小管功能检查67

第五节 肝脏病常用检查68

一、血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定69

二、血清胆红素测定69

三、血清酶学检验70

四、Ⅳ型胶原及其分解片段检测71

第六节 临床常用血生化检查72

一、血清电解质测定72

二、血糖测定74

三、血清脂质及脂蛋白检测74

第七节 心电图检查76

一、心电图导联76

二、正常心电图77

三、心电图的临床应用79

四、常见异常心电图80

第八节 影像检查83

一、X线检查83

二、X线计算机体层摄影85

三、超声检查87

四、磁共振成像89

五、核医学检查90

第二篇 临床疾病总论95

第一章 体液代谢和酸碱平衡的失调95

第一节 概述95

一、体液分布95

二、体液及渗透压的调节95

三、酸碱平衡的维持96

四、体液平衡失调的防治原则96

第二节 水和钠的代谢紊乱97

一、等渗性脱水97

二、低渗性脱水97

三、高渗性脱水98

四、水中毒99

第三节 体内钾的异常99

一、低钾血症99

二、高钾血症100

第四节 酸碱平衡的失调101

一、代谢性酸中毒101

二、代谢性碱中毒102

第二章 感染104

第一节 概述104

第二节 常见软组织急性化脓性感染106

一、疖106

二、痈107

三、急性蜂窝织炎107

四、丹毒108

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎108

第三节 全身性外科感染109

第三章 休克111

第四章 肿瘤115

第一节 概述115

第二节 常见肿瘤的临床特点120

一、肺癌120

二、胃癌122

三、原发性肝癌123

四、乳腺癌126

五、女性生殖系统肿瘤128

第五章 损伤133

第六章 临床营养支持治疗137

第一节 营养代谢概述137

一、能量的需要量137

二、患者营养代谢的特点137

三、营养状态的评定138

四、营养支持治疗138

第二节 肠内营养支持138

第三节 肠外营养支持139

第三篇 呼吸系统疾病142

第一章 急性上呼吸道感染142

第二章 急性气管-支气管炎145

第三章 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病147

第一节 慢性支气管炎147

第二节 慢性阻塞性肺疾病149

第四章 慢性肺源性心脏病152

第五章 支气管哮喘155

第六章 呼吸衰竭160

第一节 急性呼吸衰竭160

第二节 慢性呼吸衰竭162

第七章 肺炎165

第一节 肺炎链球菌肺炎166

第二节 其他病原体所致的肺炎168

一、葡萄球菌肺炎168

二、革兰氏阴性杆菌肺炎168

三、肺炎支原体肺炎169

四、病毒性肺炎170

第八章 肺结核171

第四篇 循环系统疾病180

第一章 心力衰竭180

第一节 慢性心力衰竭180

第二节 急性心力衰竭185

第二章 心律失常188

第三章 原发性高血压197

第四章 动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病203

第一节 动脉粥样硬化203

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病204

一、稳定型心绞痛205

二、不稳定型心绞痛206

三、急性心肌梗死207

第五章 先天性心血管病、风湿性心瓣膜病212

第一节 先天性心血管病212

第二节 风湿性心瓣膜病214

第六章 心肌疾病218

第一节 病毒性心肌炎218

第二节 原发性心肌病219

第七章 心脏骤停与心肺复苏222

第五篇 消化系统疾病230

第一章 胃炎230

第一节 急性胃炎230

第二节 慢性胃炎231

第二章 消化性溃疡234

第三章 肝硬化238

第四章 肝性脑病243

第五章 脂肪性肝病246

第一节 非酒精性脂肪性肝病246

第二节 酒精性脂肪性肝病248

第六章 胆道感染与胆石病250

第七章 急性胰腺炎254

第八章 急性阑尾炎257

第九章 肠梗阻260

第十章 小儿腹泻263

第六篇 泌尿系统疾病269

第一章 肾小球肾炎269

第一节 急性肾小球肾炎269

第二节 慢性肾小球肾炎271

第二章 尿路感染273

第三章 慢性肾衰竭277

第四章 肾病综合征282

第五章 良性前列腺增生症285

第六章 尿路结石288

第一节 上尿路结石288

第二节 膀胱结石289

第三节 尿道结石290

第七篇 血液系统疾病292

第一章 贫血292

第一节 概述292

第二节 缺铁性贫血294

第三节 再生障碍性贫血296

第二章 白血病299

第一节 急性白血病300

第二节 慢性白血病303

第三章 特发性血小板减少性紫癜307

第八篇 内分泌与代谢性疾病311

第一章 甲状腺功能亢进症311

第二章 糖尿病316

第三章 高尿酸血症与痛风324

第四章 肥胖症328

第五章 血脂异常331

第六章 骨质疏松症335

第九篇 风湿性疾病339

第一章 类风湿关节炎339

第二章 系统性红斑狼疮344

第十篇 运动系统疾病349

第一章 骨与关节损伤349

第一节 总论349

第二节 常见骨折与关节损伤352

一、锁骨骨折352

二、肩关节脱位352

三、肱骨干骨折353

四、肘关节脱位353

五、桡骨下端骨折354

六、前臂双骨折354

七、股骨颈骨折355

八、股骨干骨折356

九、脊柱骨折356

十、骨盆骨折357

第二章 骨与关节化脓性感染359

第一节 急性化脓性骨髓炎359

第二节 急性化脓性关节炎360

第三章 颈肩痛和腰腿病362

第一节 颈椎病362

第二节 粘连性肩关节囊炎363

第三节 腰椎间盘突出症363

第十一篇 神经系统疾病366

第一章 概述366

第二章 急性脑血管疾病369

第一节 概述369

第二节 短暂性脑缺血发作370

第三节 脑血栓形成371

第四节 脑出血373

第五节 蛛网膜下腔出血375

第三章 癫癎377

第四章 帕金森病381

第五章 痴呆384

第六章 颅脑损伤386

第一节 概述386

第二节 头皮损伤387

第三节 颅骨骨折387

第四节 脑损伤388

第十二篇 精神障碍392

第一章 概述392

第二章 精神分裂症395

第三章 神经症399

第十三篇 急性中毒410

第十四篇 传染病410

第一章 总论410

第二章 病毒性肝炎413

第三章 流行性感冒418

第四章 狂犬病420

第五章 细菌性痢疾422

第六章 伤寒425

第七章 性传播疾病428

第一节 梅毒428

第二节 艾滋病429

第八章 血吸虫病432

第十五篇 皮肤疾病436

第一章 皮肤浅部真菌病436

一、头癣436

二、体癣和股癣437

三、手癣和足癣437

第二章 湿疹、荨麻疹439

第一节 湿疹439

第二节 荨麻疹440

第三章 皮炎442

第一节 接触性皮炎442

第二节 神经性皮炎443

第三节 药物性皮炎443

第十六篇 女性生殖系统炎症447

第一章 外阴及阴道炎症447

第一节 非特异性外阴炎447

第二节 滴虫阴道炎448

第三节 念珠菌阴道炎448

第四节 细菌性阴道炎449

第二章 宫颈炎症450

第一节 急性宫颈炎450

第二节 慢性宫颈炎451

第三章 盆腔炎453

第一节 急性盆腔炎453

第二节 慢性盆腔炎454

第十七篇 感官系统疾病457

第一章 老年性白内障457

第二章 青光眼459

第一节 原发性青光眼459

第二节 继发性青光眼460

第三节 先天性青光眼460

第三章 结膜炎、角膜炎462

第一节 沙眼462

第二节 结膜炎463

第三节 角膜炎464

第四章 鼻炎、鼻窦炎466

第一节 鼻炎466

一、急性鼻炎466

二、慢性鼻炎466

第二节 鼻窦炎467

一、急性鼻窦炎467

二、慢性鼻窦炎468

参考文献469