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CHAPTER 1 睡眠的基本原理1

概论1

睡眠的本质与调节系统1

睡眠的生理—心理—社会决定因素4

昼夜节律与恒定机制相关因素4

年龄与成熟5

健康状况与药物7

心理社会因子8

生活型态与环境因子9

睡眠需求10

睡眠的功能10

评估个别睡眠需求10

睡眠剥夺的後果11

完全睡眠剥夺12

部分睡眠剥夺12

失眠、睡眠丧失与白天功能13

失眠对心理安适的影响14

失眠对生理健康的影响14

CHAPTER 2 失眠的临床特征17

概论17

临床表现17

定义21

相关的实验室发现及临床特征23

多频道睡眠检查仪的结果23

疲劳及嗜睡24

心理特征25

神经心理功能25

病程及预後26

失眠是个症状或是症候群27

原发性失眠与次发性失眠的鑑别诊断28

原发性失眠的亚型30

你的病人失眠了吗？33

CHAPTER 3 失眠的评估与鑑别诊断35

概论35

失眠的评估35

睡眠病史35

睡眠日志39

他人提供的资料44

多频道夜间睡眠检查44

活动记录仪与其他行为测量仪器45

白天嗜睡度47

前置因子、诱发因子及持续因子48

失眠的鑑别诊断49

失眠51

正常老化52

睡眠相关呼吸疾患52

腿部不宁症候群及周期性肢体抽动症52

昼夜节律疾患53

猝睡症54

类睡症54

与一般生理疾患或精神疾患相关的睡眠问题55

外在因素引起之睡眠疾患56

睡眠问题的临床概念架构56

CHAPTER 4 睡眠卫生与放松疗法59

概论59

睡眠卫生的原理61

睡眠卫生相关建议的实用说明63

咖啡因63

尼古丁64

酒精64

饮食65

运动66

噪音67

卧室温度67

体温67

空气品质68

光线68

床垫与枕头68

放松治疗的原理69

放松治疗的实务说明70

睡前放松70

放松训练72

放松治疗的执行相关议题77

临床案例79

CHAPTER 5 睡眠时间规划81

概论81

睡眠时间规划的原理81

睡眠时间规划的实务指南84

目的84

执行议题95

CHAPTER 6 认知治疗105

概论105

失功能认知在失眠所占的角色106

基本原理与目标109

认知治疗的原则与实行110

辨识失功能睡眠认知110

挑战失功能睡眠认知并以更理性的想法取代之114

改变有关失眠的信念与态度的实务建议116

带着有现实感的期望116

修正对失眠原因的归因116

别将所有白天不好的状况都归咎於失眠117

一个晚上睡不好，毋须灾难化117

不要放太多注意力在睡眠上118

发展对於失眠影响的耐受性118

绝不要努力试着睡觉119

临床案例120

治疗执行议题128

支持的证据130

其他认知取向131

矛盾意向131

认知控制133

思考阻断135

CHAPTER 7 助眠药物137

概论137

治疗失眠的药物类型137

苯二氮平接收器作用物138

抗忧郁剂140

抗组织胺140

草药和饮食补充品141

临床上的助益、风险和限制142

适用与不适用症状143

适当使用助眠药物的临床指南144

合併心理与药物的取向146

停用助眠药物的临床指导原则148

安眠药依赖性失眠的形成过程149

逐步停药的方式152

临床与实务议题158

安眠药停药计画效果之证据162

结论163

CHAPTER 8 临床工作与执行治疗的议题165

概论165

执行治疗的形式：个别、团体及短期谘询模式165

治疗变项：频率、次数及治疗持续时间168

增加顺从性的策略170

特殊族群的治疗174

附录177

A 睡眠病史衡鑑内容范围与建议访谈问题的纲要177

B 睡眠日志180

C 失眠严重度指标182

D 爱普沃斯嗜睡度量表184

E 睡前激发状态量表185

F 睡眠困扰问卷187

G 睡眠卫生执行量表189

H 咖啡因常识检核表190

I 放松治疗课程的脚本191

J 睡眠行为自我评估量表196

K 睡眠时间规划治疗计画摘要197

L 睡眠限制疗法中估计目前睡眠需求的计算方式198

M 睡眠相关想法自我监控表199

N 睡眠失功能信念及态度量表200

0 认知治疗中的自动化思考的记录范例206

P 格拉斯哥思考内容量表207

Q 格拉斯哥睡眠努力量表209

R 停药规划表210

参考文献211

索引221