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第1章 血液检验基本技术2

第一节 显微镜的使用与调试2

第一篇 血液检验2

第二节 微量吸管的使用与校准3

一、微量吸管的使用3

二、微量吸管的校准4

第三节 血液标本采集6

一、皮肤采血技术6

二、静脉采血技术6

三、静脉血抗凝与贮存9

一、血涂片制备11

第四节 血涂片制备与染色11

二、瑞特染色12

三、吉姆萨染色14

四、瑞特－吉姆萨染色14

第五节 血细胞计数板的构造与使用15

一、血细胞计数板的构造15

二、血细胞计数板的使用16

三、血细胞计数板的质量鉴定18

第2章 周围血细胞手工检验20

第一节 周围血液血细胞形态学检验20

一、红细胞形态检验20

二、白细胞形态检验23

三、血小板形态检验28

第二节 红细胞检验29

一、红细胞计数29

二、血红蛋白测定34

三、血细胞比容测定42

四、红细胞平均值计算46

五、红细胞直径测量48

六、网织红细胞计数50

七、嗜碱点彩红细胞计数55

八、红细胞沉降率测定56

一、白细胞计数62

第三节 白细胞检验62

二、白细胞分类计数66

三、嗜酸性粒细胞计数71

四、红斑狼疮细胞检查73

第四节 血小板计数76

第3章 血细胞分析仪检验81

第一节 电阻抗法血细胞分析仪81

一、电阻抗法血细胞检测原理81

二、电阻抗法血细胞分析参数和直方图特征83

三、电阻抗法血细胞分析的临床意义88

四、电阻抗法血细胞分析仪的鉴定与校准95

五、质量控制99

第二节 五部法血细胞分析仪103

一、容量、电导、光散射法分类技术103

二、多通道阻抗与射频联合检测技术104

三、光散射与细胞化学技术联合应用105

四、多角度偏振光散射分析技术——MAPSS技术108

五、血细胞分析工作站的自动化系统109

六、五部法血细胞分析仪的评价109

第三节 网织红细胞自动分析110

一、流式细胞仪检测110

二、网织红细胞计数仪检测110

三、自动血细胞分析仪网织红细胞检测111

四、网织红细胞参数及临床意义113

第4章 血栓与止血的基本检验114

第一节 血栓与止血的基础理论114

一、止血机制114

二、凝血机制116

三、抗凝机制与纤维蛋白溶解机制119

第二节 常用的筛检项目122

一、毛细血管脆性试验122

二、出血时间测定123

三、血块收缩试验125

四、凝血时间测定126

五、活化部分凝血活酶时间测定128

六、血浆凝血酶原时间测定（Quick一步法）130

七、血浆凝血酶时间测定132

八、纤维蛋白原定量133

九、D－二聚体测定134

第三节 自动血凝仪简介135

一、血凝仪的发展概况135

二、自动血凝仪的分析方法和原理136

第四节 血栓与止血检验的质量控制139

一、分析前的质量控制139

第五节 血栓与止血检验的临床应用141

三、分析后的质量控制141

二、分析中的质量控制141

一、患者手术前止凝血功能判断142

二、出血性疾病的筛检143

三、抗凝及溶栓治疗的监测144

第六节 血栓与止血检验的相关进展145

第5章 血液流变学检验147

第一节 血液流变学的基本理论147

一、概述147

二、血液的流变特性147

第二节 血液流变学的临床应用150

第三节 常用的血液流变学检测项目150

一、血液黏度测定151

三、红细胞聚集性测定154

二、红细胞变形性测定154

四、红细胞电泳155

第四节 血液流变学检验的质量控制156

第二篇 血型与输血检验158

第6章 血型检验158

第一节 ABO血型系统158

一、ABO血型系统分类和命名159

二、ABO血型系统抗原159

三、ABO血型系统抗体161

六、ABO血型鉴定162

四、ABO血型系统的亚型162

五、孟买血型162

第二节 Rh血型系统167

一、Rh血型系统的命名和遗传167

二、Rh血型系统抗原及亚型168

三、Rh血型系统抗体168

四、Rh血型鉴定168

第三节 交叉配血试验及红细胞血型抗体筛查171

一、盐水介质配血法172

二、聚凝胺介质配血法172

三、凝胶微柱配血法173

四、红细胞血型抗体筛查175

第四节 红细胞其他血型系统176

一、MNSsU血型系统176

二、P血型系统176

三、Kell血型系统176

第五节 白细胞血型与血小板血型177

一、白细胞血型系统177

二、血小板血型系统178

第六节 新生儿溶血病的实验室诊断178

一、发病机制和临床表现178

二、实验室检查179

第7章 临床输血183

第一节 血液制品及保存方法183

一、血液制品183

二、血液制品的保存方法188

第二节 自身输血189

一、自身输血的优点189

二、自身输血的输注方式189

第三节 输血反应和输血传播性疾病190

一、输血前检查190

二、输血不良反应190

三、输血传播性疾病191

一、白细胞过滤技术192

第四节 临床输血技术进展192

二、血液辐照技术193

三、治疗性血液成分置换术194

第三篇 排泄物、分泌物与体腔液检验196

第8章 尿液一般检验196

第一节 概述196

一、尿液的生成196

二、尿液检验的临床应用198

三、尿液检验结果的分析要领199

一、标本采集200

第二节 尿液标本采集与处理200

四、尿液检验的质量管理200

二、标本运送与贮存202

三、检测后处理203

第三节 尿液理学检验204

一、尿量204

二、外观205

三、气味207

四、比重207

五、尿渗量210

六、浓缩稀释试验212

一、尿液pH测定213

第四节 尿液化学检验213

二、尿液蛋白质检测214

三、尿液葡萄糖检测218

四、尿液酮体检测221

五、尿液亚硝酸盐检测223

六、尿液隐血试验224

七、尿液白细胞检测226

八、尿液胆红素检测227

九、尿液尿胆原检测229

十、尿液尿胆素检测231

十一、尿维生素C定性试验232

一、尿沉渣镜检方法233

第五节 尿液显微镜检验233

二、尿液主要有形成分的形态和临床意义241

第六节 尿液一般检验的质量控制249

第9章 尿液化学其他检验252

第一节 尿液几种特殊蛋白质及其代谢产物的检测252

一、尿液本周蛋白检测252

二、尿液肌红蛋白检测254

三、尿液清蛋白测定255

四、尿液α1－微球蛋白测定256

五、尿液β2－微球蛋白测定257

六、尿液T-H蛋白测定258

八、尿液含铁血黄素测定259

七、尿液纤维蛋白（原）降解产物测定259

第二节 尿液酶学测定261

一、尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶测定261

二、γ谷氨酰转移酶测定262

三、尿胰蛋白酶原Ⅱ测定263

四、尿淀粉酶测定264

第三节 乳糜尿检验265

第四节 尿液中人绒毛膜促性腺激素检验266

一、β－hCG胶乳凝集抑制试验267

二、β－hCG胶乳凝集抑制稀释试验267

三、酶联免疫吸附试验268

四、胶体金标记免疫层析法269

第五节 新生儿先天代谢性疾病的相关尿液检验272

一、苯丙酮酸尿症272

二、半乳糖血症273

第10章 尿液分析仪检验274

第一节 尿液自动干化学分析仪检验274

一、化学仪器类型274

二、仪器的主要部件构造与工作原理275

三、检测项目与干化学反应原理278

四、仪器的使用方法278

五、仪器的安装与保养278

第二节 自动尿沉渣分析仪检验280

六、干化学尿液分析仪的质量控制280

一、全自动尿沉渣分析仪的原理281

二、流式细胞式尿沉渣分析仪282

三、影像式尿沉渣自动分析仪287

第11章 粪便检验289

第一节 概述289

一、粪便的组成289

二、粪便检验的临床应用289

二、标本收集与送检290

四、标本检查后处理290

三、注意事项290

一、标本容器290

第二节 标本收集、送检和检测后处理290

第三节 粪便一般检验291

一、粪便外观观察291

二、粪便显微镜检查292

第四节 粪便化学检验296

一、粪便隐血试验296

二、粪便粪胆素定性检验299

第五节 粪便分析工作站300

一、基本组成300

二、工作原理300

四、方法学评价与应用301

三、仪器的使用与标本检测301

第12章 痰液检验303

一、痰液标本采集303

二、痰液理学检查304

三、痰液显微镜检查305

四、痰液其他检查307

第13章 生殖系统分泌物检验308

第一节 阴道分泌物检验308

一、标本采集308

二、常规检验308

三、阴道分泌物其他检查311

四、超高倍显微镜分析系统313

第二节 精液检验313

一、精液标本采集与运送314

二、精液一般性状检查314

三、精液显微镜检查315

四、精液化学检查320

五、精液免疫学检查322

六、精液的仪器分析324

七、精液分析的质量控制326

第三节 前列腺液检验327

二、常规检验328

一、标本采集328

三、前列腺炎时的前列腺液改变330

第14章 脑脊液检验331

第一节 脑脊液标本采集与送检332

第二节 脑脊液理学检验333

一、颜色333

二、透明度333

第三节 脑脊液的化学检验334

二、脑脊液蛋白质检测334

一、脑脊液酸碱度测定334

四、比重334

三、凝块与薄膜334

三、脑脊液葡萄糖测定338

四、脑脊液氯化物测定339

五、脑脊液酶学检查340

六、脑脊液其他化学检查341

第四节 脑脊液显微镜检查342

第五节 脑脊液病原学检查345

一、涂片细菌检查345

二、真菌检查345

三、寄生虫学检查345

第六节 常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点345

第一节 标本采集与送检347

第15章 浆膜腔积液检验347

第二节 浆膜腔积液理学检验348

一、外观348

二、凝固性348

三、比重348

第三节 浆膜腔积液化学检验348

一、酸碱度测定348

二、蛋白质检查349

三、酶学检查350

第四节 浆膜腔积液免疫学检查351

一、肿瘤标志物351

五、脂类测定351

四、葡萄糖定量351

二、其他指标352

第五节 浆膜腔积液显微镜检验353

一、细胞计数353

二、有核细胞分类354

三、细胞学检查与染色体检查355

四、病原生物形态学观察355

五、其他有形成分355

第六节 浆膜腔积液检验的临床应用355

第一节 标本采集359

第16章 关节腔积液检验359

第二节 常规检验360

一、关节腔积液理学检验360

二、关节腔积液化学检验361

三、关节腔积液显微镜检验362

四、关节腔积液免疫学检验363

五、关节腔积液细菌学检查364

六、关节腔积液检验的临床应用364

第17章 羊水检验366

第一节 羊水理学检验366

一、标本采集366

一、羊水成分367

二、理学检查367

第二节 羊水化学与免疫学检验367

二、胎儿成熟度检查368

第三节 羊水显微镜检验372

一、羊水脂肪细胞计数372

二、羊水细胞性染色质检查372

三、羊水细胞培养染色体的检查373

第四篇 脱落细胞及细针吸取物细胞学检验374

第18章 脱落细胞学检验的基本知识和技术374

第一节 脱落细胞学基本知识374

一、正常脱落的上皮细胞374

二、上皮细胞的退化变性376

四、炎症脱落细胞形态377

三、正常脱落的非上皮细胞377

五、肿瘤脱落细胞形态380

第二节 标本采集和涂片制作382

一、标本采集382

二、涂片制作383

第三节 常用的染色技术384

一、巴氏染色385

二、苏木素－伊红染色385

一、显微镜观察法387

二、脱落细胞学诊断的报告方式387

第一节 脱落细胞学检验基本方法387

第19章 脱落细胞学检验基本方法与应用评价387

三、脱落细胞学诊断的质量控制388

第二节 脱落细胞学检验的临床应用评价389

一、脱落细胞学诊断的优点389

二、脱落细胞学诊断的不足389

三、脱落细胞学诊断对肿瘤防治的重要性390

第20章 各系统脱落细胞学检查391

第一节 痰液脱落细胞学391

一、痰液中正常细胞形态391

二、痰液中炎症变性的细胞形态391

三、痰液中恶性肿瘤的细胞形态393

五、痰液细胞学诊断肺癌应注意的问题395

第二节 消化系统脱落细胞学395

四、肺部转移性恶性肿瘤的细胞学特征395

第三节 阴道脱落细胞学397

一、阴道正常细胞形态397

二、阴道炎症脱落细胞形态399

三、宫颈癌脱落细胞形态400

第四节 浆膜腔积液脱落细胞学401

一、正常及良性病变的细胞形态401

二、浆膜腔积液中恶性肿瘤细胞形态403

二、泌尿道良性病变细胞形态406

第五节 尿液脱落细胞学406

一、尿液中正常细胞形态406

三、泌尿系统恶性肿瘤细胞形态408

四、泌尿系统标本采集注意事项409

第六节 细针吸取物细胞学409

一、概述409

二、淋巴结针吸细胞学检查410

三、乳腺针吸细胞学检查413

参考文献415

索引416

附彩图425