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第一章 胃十二指肠溃疡的基本知识1

一、胃的解剖和生理功能1

(一)胃的解剖1

(二)胃的生理功能4

二、十二指肠的解剖和生理功能6

(一)十二指肠的解剖6

(二)十二指肠的生理功能8

三、胃十二指肠粘膜的结构与功能9

(一)胃粘膜的结构9

(二)十二指肠粘膜的结构10

(三)胃和十二指肠的内分泌细胞11

(四)胃肠激素的作用方式与生理作用11

(五)胃液分泌的调节12

(六)胃、十二指肠粘膜的保护机制16

四、溃疡病及其流行状况19

(一)溃疡病的概念19

(二)溃疡病的流行状况20

五、溃疡病的类型21

(一)根据溃疡发生的急缓分类21

(二)根据溃疡和发生部位分类22

(三)从治疗角度分类23

第二章 胃十二指肠溃疡的病因与临床表现27

一、病因27

(一)胃溃疡的病因27

(二)十二指肠溃疡的病因35

二、胃十二指肠溃疡的临床表现47

(一)症状47

(二)体征50

三、特殊类型溃疡的临床表现50

(一)球后溃疡50

(二)幽门管溃疡51

第三章 胃十二指肠溃疡常用检查技术52

一、胃肠X线钡餐透视52

(一)胃肠X线钡餐透视的适应症52

(二)胃肠X线钡餐透视的禁忌症53

(三)检查前的准备及注意事项53

(四)胃肠X线钡餐透视观察的内容53

(五)检查的方法55

(六)胃十二指肠溃疡X射线钡餐检查影像特点55

(七)间接征象56

二、纤维胃镜检查56

(一)纤维胃镜检查的适应症56

(二)纤维胃镜检查的禁忌症58

(三)纤维胃镜检查前的准备工作及术后注意事项59

三、实验室检查61

(一)胃泌素测定61

(二)幽门螺杆菌素检查66

(三)胃粘膜活检67

(四)粪便潜血试验68

(五)胃排空试验69

(六)溶血性卵磷脂和甘油糖脂测定69

四、超声检查69

第四章 胃十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊断71

一、诊断71

二、鉴别诊断71

(一)胃神经官能症71

(二)慢性胃炎72

(三)胃泌素瘤72

(四)胃癌73

(五)胃粘膜脱垂症74

(六)钩虫病74

(七)胆囊炎和胆石症74

(八)十二指肠炎75

第五章 胃十二指肠溃疡的治疗76

一、治疗原则与目的76

(一)治疗原则76

(二)治疗目的76

二、药物治疗77

(一)抗溃疡药物的分类77

(二)常用抗溃疡药物78

(三)用药原则103

三、手术治疗111

(一)手术适应症111

(二)手术方法111

(三)手术后常见并发症111

(四)防止手术后溃疡复发114

四、胃镜直视下进行的溃疡治疗117

五、特殊类型溃疡的治疗方法118

(一)幽门管溃疡118

(二)球后溃疡118

(三)复合性溃疡119

(四)应激性溃疡119

(五)难治性溃疡120

(六)顽固性溃疡120

(七)残胃溃疡121

六、小儿溃疡的治疗121

七、老年溃疡的治疗122

八、复发性溃疡的治疗123

九、巨大十二指肠溃疡和球后十二指肠溃疡的治疗123

十、胃十二指肠溃疡的疗效标准与复查的必要性124

(一)疗效标准124

(二)复查的必要性125

第六章 胃十二指肠的中医治疗126

一、中医对胃十二指肠溃疡的治疗原则126

二、中医辨证治疗126

(一)单纯型126

(二)虚寒型127

(三)热郁型127

(四)痰饮型127

(五)瘀痛型127

三、常用中成药128

四、中医治疗验方130

五、中西医结合治疗131

(一)辨病与辨证结合131

(二)中、西医治疗方法结合132

第七章 胃十二指肠溃疡的常见并发症134

一、胃十二指肠溃疡合并出血134

(一)症状134

(二)诊断135

(三)治疗135

二、胃十二指肠溃疡合并急性穿孔137

(一)症状137

(二)诊断138

(三)治疗139

(四)预后141

三、胃十二指肠溃疡合并幽门梗阻141

(一)症状141

(二)诊断142

(三)治疗142

四、慢性胃炎合并胃溃疡143

五、胃溃疡的恶变145

六、胃溃疡合并幽门螺旋菌感染146

第八章 胃十二指肠溃疡的预防148

一、预防胃十二指肠溃疡的措施148

二、预防溃疡季节性发作的方法149

三、预防胃溃疡穿孔的方法150

四、防止胃十二指肠溃疡复发的方法150

(一)药物预防溃疡复发的方法151

(二)生活中预防溃疡复发的方法152

五、预防胃溃疡癌变的措施153

六、药物维持防治155

第九章 胃十二指肠溃疡的饮食疗法157

一、胃十二指肠溃疡病人的饮食调养原则157

(一)定时定量、少吃多餐157

(二)忌饥饱无度、冷热刺激158

(三)禁烟酒，慎肥腻158

(四)按时、慎重服药159

(五)促进胃排空160

二、胃十二指肠溃疡病人的标准食谱160

三、胃十二指肠溃疡病人的四种基本饮食161

(一)普通饮食162

(二)软食162

(三)半流食163

(四)流食165

四、胃十二指肠溃疡的饮食禁忌167

五、胃切除病人的饮食原则168

六、胃十二指肠病人的常用药膳与食疗方170

(一)饮品类170

(二)粥类171

(三)菜肴174

(四)汤羹类175

第十章 胃十二指肠溃疡的护理与调养178

一、胃十二指肠溃疡的非药物疗法178

(一)心理疗法178

(二)按摩疗法185

(三)气功疗法188

(四)运动疗法190

(五)物理疗法192

(六)针灸疗法192

(七)敷贴疗法194

二、胃十二指肠溃疡病人日常生活安排195

(一)溃疡病患者应养成良好的起居生活习惯195

(二)合理的睡眠196

(三)性生活要有节制200

(四)保证充足睡眠，避免夜生活200

三、胃十二指肠合并幽门梗阻病人的护理201

四、胃十二指肠合并出血病人的护理201

五、防止胃十二指肠溃疡合并出血的注意事项202

六、防止溃疡手术后腹泻的措施203

七、胃十二指肠溃疡病人的家庭用药指导204

(一)制酸剂204

(二)组织胺H2受体拮抗剂204

(三)抗胆碱能药物205

(四)铋剂205

(五)胃粘膜保护剂205

(六)质子泵阻滞剂205

(七)前列腺素类药物206

八、胃十二指肠溃疡病人禁服的药物206

第十一章 胃十二指肠溃疡的偏方治疗208