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第一章 绪论1

一、儿科学的范围1

二、儿科学特点2

三、我国儿科事业的发展历程及21世纪儿科医学的发展和展望3

第二章 儿童生长发育与保健5

第一节 儿童生长发育5

一、生长发育的含义5

二、儿童年龄分期及各期生长发育特点5

三、生长发育规律7

四、生长发育的影响因素8

第二节 体格生长的测量与评价8

一、体格生长的测量8

二、体格发育的评价9

第三节 小儿神经心理发育与评价10

一、小儿神经系统发育10

二、小儿感知运动和语言的发育10

三、儿童心理活动的发展12

四、神经心理发育测验与评价14

第四节 儿童保健基本措施17

一、新生儿访视17

二、新生儿筛查19

三、定期健康检查19

四、生长监测19

五、营养指导21

六、免疫接种21

七、儿童常见病防治管理22

八、体格锻炼与体质测试22

九、智力发育监测22

十、心理卫生指导23

十一、听力保健23

十二、口腔保健23

十三、眼保健23

参考文献23

第三章 儿童疾病诊断与治疗特点25

第一节 儿科病史采集和体格检查特点25

一、儿科病史采集特点25

二、小儿体格检查特点25

三、小儿体格检查及病史采集注意事项28

第二节 儿科治疗原则及一般治疗措施28

一、儿科治疗原则28

二、一般治疗措施29

三、小儿药物治疗的特点31

四、心理治疗32

第三节 液体疗法33

一、小儿体液平衡特点33

二、水、电解质和酸碱平衡紊乱33

三、小儿液体疗法常用液体38

四、液体疗法38

五、常见儿科疾病的液体疗法41

参考文献43

第四章 营养及营养性疾病44

第一节 营养基础44

一、营养素和代谢44

二、能量代谢47

第二节 婴儿喂养48

一、母乳喂养48

二、混合喂养48

三、人工喂养49

四、添加辅食及婴儿食物转换49

第三节 儿童少年膳食安排50

一、幼儿膳食安排50

二、学龄前期儿童膳食安排50

三、学龄儿童膳食安排50

第四节 营养状况评价50

第五节 蛋白质—热能营养障碍51

一、蛋白质—热能营养不良51

二、单纯性肥胖53

第六节 维生素营养障碍55

一、维生素A缺乏症55

[附] 维生素A中毒56

二、维生素B1缺乏症56

三、维生素C缺乏症57

四、维生素D缺乏症59

[附] 维生素D中毒67

五、维生素K缺乏症68

第七节 微量元素营养障碍69

一、锌缺乏症69

二、缺碘性疾病70

参考文献71

第五章 新生儿与新生儿疾病72

第一节 概述72

第二节 新生儿分类与护理特点72

一、正常足月儿72

二、早产儿73

三、过期产儿74

四、小于胎龄儿75

五、大于胎龄儿75

第三节 围生期窒息与复苏76

第四节 产伤78

一、软组织损伤78

二、头颅产伤78

三、骨折78

四、神经损伤78

五、内脏损伤79

第五节 新生儿黄疸79

一、新生儿胆红素代谢特点79

二、新生儿黄疸分类79

三、新生儿溶血病79

四、母乳性黄疸81

五、新生儿肝炎82

六、胆道闭锁82

第六节 新生儿呼吸系统疾病82

一、呼吸窘迫综合征82

二、新生儿湿肺83

三、吸入综合征83

四、新生儿肺炎84

五、新生儿肺出血84

六、支气管肺发育不良85

第七节 新生儿循环系统疾病85

一、新生儿持续性肺动脉高压85

二、早产儿动脉导管未闭86

第八节 新生儿感染性疾病87

一、新生儿败血症87

二、新生儿化脓性脑膜炎87

三、新生儿脐炎88

四、新生儿破伤风88

五、TORCH感染89

第九节 新生儿神经系统疾病90

一、新生儿正常神经行为90

二、缺氧缺血性脑病91

三、新生儿颅内出血92

第十节 新生儿出血症94

第十一节 新生儿坏死性小肠结肠炎95

第十二节 新生儿代谢紊乱96

一、新生儿低糖血症96

二、新生儿高糖血症97

三、新生儿低钙血症97

第十三节 新生儿硬肿症98

参考文献98

[附] 新生儿呕吐诊断思路99

第六章 遗传性疾病100

第一节 概述100

一、人类基因组计划100

二、医学遗传学100

第二节 医学遗传学基础知识101

一、染色体、DNA和基因101

二、遗传性疾病的定义和分类101

第三节 染色体病102

一、概述102

二、21-三体综合征103

三、染色体微缺失/重复104

第四节 遗传性代谢病105

一、苯丙酮尿症106

二、肝豆状核变性108

参考文献111

第七章 免疫与免疫缺陷病112

第一节 小儿免疫功能发育特点112

一、免疫系统与免疫反应112

二、小儿免疫功能发育特点112

第二节 原发性免疫缺陷病114

一、原发性免疫缺陷病概论114

二、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病116

三、联合重症免疫缺陷综合征117

四、补体缺陷118

五、吞噬功能缺陷118

六、其他已明确临床/基因表型的免疫缺陷综合征119

第三节 继发性免疫缺陷病120

参考文献121

第八章 感染性疾病122

第一节 概述122

第二节 麻疹123

第三节 风疹126

第四节 幼儿急疹127

第五节 水痘128

第六节 流行性腮腺炎130

第七节 脊髓灰质炎132

第八节 病毒性肝炎135

第九节 获得性免疫缺陷综合征139

第十节 猩红热143

第十一节 中毒型细菌性痢疾144

第十二节 败血症145

第十三节 结核病147

一、概论147

二、原发型肺结核149

三、结核性脑膜炎150

第十四节 真菌感染性疾病153

一、念珠菌病153

二、隐球菌病154

三、曲霉菌病155

参考文献156

[附] 常见出疹性疾病诊断思路157

第九章 消化系统疾病158

第一节 小儿消化系统解剖生理特点158

一、小儿消化系统解剖生理特点158

二、健康小儿粪便158

第二节 口炎159

一、常见的几种口炎159

二、常见口炎的治疗159

第三节 胃食管反流159

第四节 胃炎161

一、急性胃炎161

二、慢性胃炎162

第五节 消化性溃疡163

第六节 先天性肥厚性幽门狭窄166

第七节 肠套叠167

第八节 小儿腹泻病169

第九节 炎症性肠病175

参考文献178

[附] 小儿腹痛诊断思路179

第十章 呼吸系统疾病180

第一节 小儿呼吸系统的解剖生理特点及检查方法180

一、小儿呼吸系统解剖特点180

二、小儿呼吸系统生理功能特点181

三、小儿呼吸系统检查方法181

第二节 急性上呼吸道感染182

第三节 急性感染性喉炎184

第四节 急性支气管炎185

第五节 毛细支气管炎187

第六节 肺炎189

一、支气管肺炎190

二、几种不同病原体所致肺炎特点193

第七节 支气管哮喘197

第八节 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征203

参考文献205

[附] 咳嗽诊断思路206

第十一章 循环系统疾病207

第一节 先天性心脏病207

一、概论207

二、临床常见的几种先天性心脏病210

第二节 病毒性心肌炎217

第三节 心力衰竭220

第四节 心内膜弹力纤维增生症224

第五节 心律失常225

一、期前收缩226

二、阵发性室上性心动过速227

三、室性心动过速229

四、房室传导阻滞230

参考文献231

[附] 小儿晕厥诊断思路233

第十二章 泌尿系统疾病234

第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点234

一、小儿泌尿系统解剖和组织结构特点234

二、小儿泌尿系统生理特点234

第二节 肾小球疾病分类235

一、临床分类235

二、病理分类236

第三节 急性肾小球肾炎236

第四节 肾病综合征239

第五节 泌尿道感染242

第六节 急性肾衰竭245

参考文献248

[附1] 水肿诊断思路249

[附2] 血尿诊断思路250

第十三章 血液系统疾病251

第一节 小儿造血和血象特点251

一、小儿造血特点251

二、小儿血象特点251

第二节 小儿贫血252

一、概论252

二、营养性贫血253

三、溶血性贫血255

四、再生障碍性贫血263

第三节 出血性疾病264

一、特发性血小板减少性紫癜264

二、血友病266

第四节 小儿血液系统恶性肿瘤267

一、白血病267

二、儿童淋巴瘤271

第五节 儿童时期的组织细胞增生症275

一、郎格汉斯细胞组织细胞增生症276

二、噬血细胞淋巴组织细胞增生症277

参考文献278

[附] 肝脾肿大诊断思路279

第十四章 神经系统疾病280

第一节 小儿神经系统解剖生理特点280

一、脑发育的解剖生理特点280

二、脊髓发育的解剖生理特点280

三、周围神经系统发育的解剖生理特点281

第二节 中枢神经系统感染281

一、细菌性脑膜炎281

二、病毒性脑炎283

第三节 古兰-巴雷综合征285

第四节 脑性瘫痪287

第五节 抽动障碍289

参考文献291

[附] 头痛诊断思路292

第十五章 内分泌疾病293

第一节 概述293

一、内分泌激素293

二、内分泌疾病分类293

三、内分泌疾病诊断原则294

四、小儿内分泌疾病294

第二节 生长激素缺乏295

第三节 中枢性尿崩症298

第四节 先天性甲状腺功能减低症301

第五节 先天性肾上腺皮质增生304

第六节 糖尿病307

参考文献312

[附] 多饮多尿诊断思路313

第十六章 风湿性疾病314

第一节 风湿热314

第二节 幼年特发性关节炎317

第三节 过敏性紫癜321

第四节 皮肤黏膜淋巴结综合征324

参考文献326

第十七章 儿童心理障碍和行为问题327

第一节 儿童心理障碍概述327

第二节 常见儿童心理行为偏异328

一、吮手指328

二、咬指甲328

三、夜间磨牙症328

四、习惯性交叉擦腿329

五、屏气发作329

六、遗尿症329

第三节 儿童情绪障碍330

一、焦虑障碍330

二、抑郁障碍330

三、恐怖症331

四、学校恐怖症332

五、强迫性障碍333

六、癔症334

第四节 广泛性发育障碍335

一、孤独症335

二、其他广泛性发育障碍338

第五节 注意缺陷多动障碍339

参考文献342

第十八章 青春期生理与疾病343

第一节 青春期生理343

一、神经内分泌和青春发育343

二、青春发动和内分泌变化344

三、青春期性腺和性器官发育344

四、青春期发育临床分期344

五、月经初潮和遗精345

六、青春期身体构成和其他变化345

第二节 性早熟346

第三节 青春期延迟和性发育不良349

参考文献351

第十九章 常见急危重症352

第一节 心搏呼吸骤停与心肺复苏术352

第二节 急性呼吸衰竭356

第三节 颅内高压综合征和脑水肿358

第四节 小儿惊厥361

第五节 感染性休克364

第六节 多脏器功能障碍综合征366

参考文献369

［附] 昏迷诊断思路370

第二十章 急性中毒371

一、毒物分类371

二、中毒的途径371

三、儿童中毒的原因和特点371

四、毒物在体内的代谢过程及中毒发生的机制371

五、儿童中毒诊断思路372

六、中毒处理原则372

七、特效解毒剂373

八、小儿常见急性中毒374

参考文献375

附录：常用小儿临床化验正常参考值376

中文索引383

彩色插图391