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第一章 导论1

第一节 研究问题的提出1

一、国内外医疗执业责任风险概述1

二、医疗职业责任保险制度实施及进行深入研究的必要性3

第二节 国内外研究现状及述评13

一、国内研究现状及分析13

二、国外研究现状及分析13

第三节研究思路与研究方法13

一、研究思路13

二、研究方法13

第四节 论文的创新点与不足之处13

一、论文的创新点13

二、论文的不足之处15

第二章 医疗责任保险制度的性质及相关法律问题研究17

第一节医疗职业责任保险制度的性质分析17

一、医疗职业责任保险概念界定17

二、医疗职业责任保险制度的基本性质分析20

三、医疗责任保险与医疗民事责任制度的比较分析21

四、医疗责任保险相关主体之间的法律关系及归责原则的影响22

第二节 医疗损害赔偿责任的法律性质及相关问题分析24

一、医疗事故责任有关概念界定与责任构成25

二、医疗事故民事责任的法律性质：违约责任还是侵权责任28

三、医疗侵权责任的归责问题31

四、医疗事故责任有关法律规定及适用对医方的影响33

第三节 医疗责任保险制度与医疗侵权责任制度的互动影响研究37

一、医疗责任保险制度为医疗侵权责任制度的有效实施提供制度保障37

二、医疗侵权责任制度影响和制约医疗责任保险制度的发展运行39

三、医疗责任保险制度与医疗侵权责任制度互动的负面效应42

第三章 医疗职业责任保险的制度经济学分析45

第一节 医疗责任保险的制度内涵与功能分析46

一、医疗责任保险的制度内涵46

二、医疗责任保险制度的功能分析47

第二节 医疗责任保险的制度需求分析49

一、医疗责任保险制度需求概述49

二、我国医疗责任保险制度需求的影响因素分析50

三、制度供需主体对不同医疗责任保险制度的需求比较55

第三节 医疗责任保险制度供给影响因素分析57

一、医疗责任保险制度供给主体57

二、商业医疗责任保险制度供给影响因素分析59

三、相互医疗责任保险的制度供给影响因素分析61

四、政府主导的强制性医疗责任保险的制度供给分析63

第四节 我国医疗责任保险的制度变迁分析64

一、医疗责任保险制度变迁是自然演进还是人为推动65

二、我国医疗责任保险制度变迁模式的比较分析66

第五节医疗责任保险实行强制保险的经济分析与对象选择75

一、医疗责任保险市场实行强制保险的必要性分析76

二、医疗责任保险实行强制保险的适当性及可行性分析78

三、医疗责任保险实行强制保险的经济学分析81

四、我国强制医疗责任保险的对象选择及制度保障措施85

第四章 医疗责任保险制度及相关问题的微观经济分析90

第一节医疗责任保险制度的微观经济性质分析90

一、医疗责任保险制度的外部性理论分析90

二、外部性、有效需求不足与社会净福利增进94

三、医疗责任保险的信息不对称问题与有效供给不足98

第二节 基于声誉效应的医疗责任保险效用均衡分析与防卫性医疗模型101

一、基于医方声誉效应损失的医疗责任保险效用均衡模型分析101

二、医疗责任保险、声誉效应与防卫性治疗的选择模型104

三、模型的实证检验及对我国医疗责任保险制度设计与运行的启示108

第三节医患保三方对医疗事故处理方式的偏好与利益冲突分析110

一、患者方在医疗事故处理中的偏好分析110

二、医方关于抗辩策略的偏好分析111

三、保险人关于抗辩策略的偏好分析113

四、医患保三方在不对称信息下的利益冲突与博弈114

第四节医患双方在医疗事故处理中的协商谈判博弈分析115

一、医疗事故处理中医患双方协商谈判博弈概述115

二、医患双方协商谈判博弈模型及过程求解117

三、医患博弈结论分析121

第五节基于声誉效应的医保双方的信号博弈模型分析122

一、不完美信息下的医保双方信号博弈模型及有关假定123

二、医保双方信号博弈过程求解及分析126

第五章 医疗责任保险的经验费率厘定问题研究131

第一节关于实行经验费率厘定的必要性及实证分析研究综述132

一、关于是否实行经验费率厘定的早期探讨132

二、关于是否实行经验费率厘定的近期探讨138

第二节 关于经验费率厘定的可行性及实施难点分析147

一、风险厌恶倾向、风险分类错误及医疗事故发生的不确定性148

二、实行经验费率厘定面临样本数据有限性与精算可靠性的实施障碍149

三、各类风险因素的纠结导致经验费率难以反映医生的内在风险150

四、医生对于经验费率厘定的认识误区导致其反对经验费率厘定151

五、实行经验费率厘定会加剧医生保费负担的社会不公平问题152

六、实行社区费率厘定给保险双方带来的好处抑制经验费率厘定153

七、经验费率厘定实施中的限制减少对经验费率厘定的需求154

第三节 关于经验费率厘定问题的讨论对我国医疗责任保险定价的启示154

一、我国医疗责任保险实行经验费率厘定的必要性与实施难点154

二、我国医疗责任保险实行经验费率厘定需要考虑和解决的有关问题157

第六章 医疗责任保险定价因素与保险条款分析160

第一节 医疗职业责任保险的定价因素分析160

一、医院职业责任保险费率厘定过程160

二、医师职业责任保险费率厘定过程165

第二节 部分国家和地区医疗责任保险费率规定及比较分析170

一、美国医疗责任保险保费确定过程及计算实例170

二、我国台湾地区医疗责任保险保费费率结构179

三、我国大陆地区医疗责任保险保费费率结构181

四、医疗责任保险保费费率结构的比较分析183

第三节医疗责任保险部分重要条款的比较分析184

一、医疗责任保险抗辩条款的比较分析184

二、医疗责任保险抗辩成本分担条款评析189

三、医疗责任保险免赔条款的比较与评析192

第四节医疗职业责任保险的责任触发机制分析197

一、医疗责任保险索赔发生制保单触发机制分析198

二、索赔发生制医疗责任保单重要附加条款及在我国的适用性分析200

第七章 我国医疗责任保险市场发展有关问题研究208

第一节我国医疗责任风险现状及背景分析208

一、我国医疗责任风险状况与医患关系状况208

二、我国医疗事故与医疗纠纷状况严重的大背景211

三、美国医疗责任危机及其对我国医疗责任制度运行的启示214

第二节 我国商业医疗责任保险实施现状与问题分析223

一、我国商业医疗责任保险制度实施的现状223

二、我国医疗责任保险发展存在的问题与原因分析224

第三节 我国实施医疗责任保险的案例研究——来自云南省的数据与经验分析228

一、云南省医疗执业保险的基本内容229

二、云南省医疗执业保险五年实践的数据分析230

三、云南省医疗执业保险五年实践的绩效评价与问题分析241

第四节 我国各地政府主导的医疗责任保险统保模式评析及启示247

一、政府主导和推动的医疗责任保险发展概述247

二、我国各地政府主导的医疗责任保险统保模式评析与启示250

参考文献259

后记269