乳腺癌临床诊治实用手册PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

乳腺癌临床诊治实用手册PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 乳腺癌的影像学诊断1

第一节 概论1

一、乳腺癌影像学检查的发展历史1

二、乳腺癌影像学检查BI-RADS分类的产生及其临床意义5

三、乳腺癌影像学检查的优缺点5

四、乳腺癌影像学引导下穿刺活检7

五、乳腺癌影像学的未来发展方向8

第二节 乳腺癌的超声检查9

一、适应证9

二、BI-RADS分类的解读10

三、乳腺超声BI-RADS描述术语11

四、超声引导下乳腺穿刺活检12

五、乳腺超声检查新进展及未来发展方向16

第三节 乳腺癌的X线摄影检查21

一、适应证21

二、BI-RADS分类的解读24

三、乳腺X线摄影BI-RADS描述术语30

四、X线引导下乳腺穿刺定位及活检42

五、乳腺X线摄影检查新进展及未来发展方向46

第四节 乳腺癌的磁共振检查52

一、应用指征52

二、乳腺磁共振的BI-RADS分类解读54

三、乳腺磁共振BI-RADS描述术语55

四、总体评估59

五、磁共振定位下乳腺穿刺活检60

六、乳腺磁共振检查的新进展及未来发展方向62

第二章 乳腺疾病的穿刺活检66

一、乳腺疾病的细针抽吸活检66

二、乳腺疾病的空芯针活检68

三、乳腺疾病的真空辅助抽吸活检70

四、乳腺癌转移病灶的穿刺活检71

五、穿刺活检方法的选择71

第三章 Mammotome？旋切系统在乳腺微创外科中的应用73

一、Mammotome？旋切系统应用于乳腺微创外科的特点73

二、Mammotome？适应证74

三、Mammotome？微创手术的注意事项75

四、Mammotome？在乳腺疾病诊疗中存在的问题77

第四章 乳腺癌规范化病理学诊断79

第一节 乳腺癌病理种类79

一、普通型浸润性乳腺癌病理分类79

二、特殊类型浸润性乳腺癌病理分类86

三、非浸润性乳腺癌病理分类105

第二节 乳腺癌常用免疫组化指标结果解读110

一、ER/PR110

二、HER2基因112

三、Ki-67113

四、E-cadherin与P120连环蛋白114

第三节 HER2的ISH检测114

一、ISH检测的原理与方法114

二、ISH检测的流程115

三、ISH结果判断116

四、存在的问题与争议118

第五章 乳腺癌的临床与病理TNM分期122

一、乳腺癌临床及病理TNM分类122

二、临床分期125

三、病理分期126

第六章 乳腺肿瘤的分子分型127

一、固有分型（intrinsic subtype）127

二、70基因预后分型129

三、21基因复发分数分型130

四、伤口反应（wound response）分型131

五、两基因表达（HOXB13:IL17BR）分型132

六、其他分型133

七、分子分型的一致性135

第七章 乳腺癌的外科治疗137

第一节 概论137

一、乳腺癌外科治疗的发展历史137

二、乳腺癌外科治疗的现状140

三、乳腺癌外科治疗的进展与展望143

第二节 浸润性乳腺癌的外科治疗144

一、适应证及手术方式的选择144

二、浸润性乳腺癌手术的基本步骤和注意事项146

三、浸润性乳腺癌外科治疗的进展与展望150

第三节 原位癌的外科治疗154

一、小叶原位癌的外科治疗154

二、导管原位癌的外科治疗158

三、乳房佩吉特病的外科治疗165

四、原位癌外科治疗的进展169

第四节 前哨淋巴结活检173

一、前哨淋巴结活检术的适应证及禁忌证175

二、前哨淋巴结活检方法的选择和优缺点175

三、前哨淋巴结状态的术中评估176

四、前哨淋巴结活检的进展与展望178

第五节 乳腺癌术后重建181

一、乳房再造时机182

二、乳房再造方法的选择182

三、TRAM乳房再造术183

四、扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造187

五、应用乳房假体的乳房再造189

六、其他乳房再造方法191

第八章 乳腺癌的辅助化疗193

第一节 乳腺癌辅助化疗的适宜人群193

第二节 乳腺癌辅助化疗方案的选择199

一、可选择的辅助化疗方案199

二、其他辅助化疗方案200

第三节 乳腺癌辅助化疗的进展201

一、紫杉类药物在淋巴结阴性患者中的应用201

二、蒽环类与紫杉类药物的给药时序202

三、紫杉醇或多西他赛的给药时间频度203

四、经典方案与剂量密集型方案的比较204

五、基因组学在乳腺癌辅助化疗中的应用205

第九章 乳腺癌的辅助内分泌治疗207

第一节 乳腺癌内分泌治疗的适宜人群207

第二节 绝经的判断标准208

第三节 绝经前乳腺癌患者内分泌治疗方案的选择209

一、有关TAM治疗时间209

二、Luminal A型患者是否可考虑单用TAM内分泌治疗210

三、绝经前激素受体阳性患者接受单独LHRHa内分泌治疗的疗效211

四、LHRHa尚不能代替辅助化疗212

五、不推荐LHRHa+TAM代替辅助化疗213

六、LHRHa+TAM并不优于标准TAM内分泌治疗213

第四节 绝经后乳腺癌患者内分泌治疗方案的选择214

一、推荐使用含AI的辅助内分泌治疗方案：5年AI、TAM与AI序贯／转化治疗均合适214

二、哪些患者从5年AI或AI→TAM治疗获益更多215

三、接受5年TAM治疗中或治疗后的绝经患者，可以考虑换用或加用5年AI治疗216

四、三种AI疗效相当，均可作为绝经后激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗216

第五节 内分泌治疗的疗程与随访217

一、内分泌治疗的疗程217

二、随访与检测217

第六节 乳腺癌内分泌治疗的进展与展望218

一、10年TAM并不更优于5年TAM治疗218

二、绝经前乳腺癌患者是否可用LHRHa218

三、绝经后乳腺癌患者5年AI治疗仍是标准219

四、AI辅助治疗的适宜人群220

五、是否存在仅需内分泌治疗就已足够的患者亚组220

六、结论220

第十章 乳腺癌辅助抗HER2治疗222

第一节 曲妥珠单抗治疗的适宜人群222

第二节 含曲妥珠单抗治疗方案的选择224

一、化疗联合曲妥珠单抗方案224

二、化疗序贯曲妥珠单抗方案225

三、曲妥珠单抗9周治疗方案226

第三节 抗HER2辅助治疗的进展与展望228

一、HER2靶点双重抑制是否可提高辅助治疗效果228

二、HER2阳性乳腺癌是否可避免使用化疗228

三、后续曲妥珠单抗辅助治疗是否有效229

四、HER2阳性乳腺癌患者是否必须用蒽环类药物229

五、曲妥珠单抗治疗的疗效预测指标230

第十一章 乳腺癌的新辅助治疗232

第一节 新辅助治疗的适宜人群232

一、新辅助化疗232

二、新辅助内分泌治疗233

三、新辅助靶向治疗233

第二节 新辅助治疗方案的选择234

一、新辅助化疗234

二、新辅助内分泌治疗234

三、新辅助靶向治疗235

第三节 乳腺癌新辅助化疗的进展235

一、pCR的定义235

二、前哨淋巴结活检在乳腺癌新辅助治疗患者中的应用236

三、新辅助靶向治疗236

第十二章 乳腺癌术后的辅助放疗239

第一节 乳腺癌保乳术后的放射治疗239

一、适宜人群239

二、与全身治疗的时序配合239

三、照射靶区240

四、照射技术及剂量241

第二节 浸润性乳腺癌根治术或改良根治术后的辅助放疗242

一、适应证及照射靶区242

二、与全身治疗的时序配合243

三、照射技术及剂量244

四、乳腺癌新辅助化疗或改良根治术后放射治疗245

第三节 乳腺癌放疗的进展与展望246

一、部分乳腺短程照射246

二、乳腺癌根治术或改良根治术后T1～2、1～3枚阳性淋巴结患者的放疗246

三、乳腺癌术后的大分割照射247

四、乳腺癌适形调强放疗247

第十三章 晚期乳腺癌的诊断与治疗原则249

第一节 晚期乳腺癌的诊断249

一、转移性乳腺癌患者的评估249

二、骨转移的诊断250

三、转移病灶的再次活检252

第二节 转移性乳腺癌的治疗254

一、Luminal型乳腺癌的治疗254

二、三阴性乳腺癌的治疗255

三、HER2阳性乳腺癌转移后的治疗方案与原则257

第三节 转移性乳腺癌的治疗进展259

第十四章 特殊类型乳腺癌的诊治262

第一节 乳房佩吉特病262

一、流行病学262

二、临床特点263

三、诊断与鉴别诊断263

四、治疗265

第二节 男性乳腺癌268

一、发病危险因素268

二、临床与病理特点269

三、诊断与鉴别诊断270

四、治疗及预后272

第三节 双侧乳腺癌276

一、诊断标准276

二、流行病学与病因学277

三、异时和同时双侧乳腺癌的鉴别诊断278

四、治疗原则及进展279

五、预后279

第四节 妊娠、哺乳期乳腺癌280

一、流行病学280

二、临床特点280

三、诊断和鉴别诊断281

四、治疗原则及进展283

五、预后287

第五节 炎性乳腺癌287

一、流行病学288

二、临床和病理学特点288

三、诊断与鉴别诊断289

四、治疗291

五、预后295

第六节 隐匿性乳腺癌296

一、发病情况296

二、诊断296

三、鉴别诊断298

四、治疗299

五、预后300

第十五章 高危乳腺癌患者的麻醉及围手术期管理301

第一节 乳腺癌手术术前准备与评估301

第二节 乳腺癌手术麻醉方式302

一、麻醉状态302

二、麻醉药物302

三、麻醉深度与手术303

第三节 高危乳腺癌手术麻醉303

一、高血压患者麻醉303

二、心脏病患者乳腺癌手术麻醉304

三、呼吸道疾病患者乳腺癌手术麻醉305

四、肾功能障碍患者乳腺癌手术麻醉306

五、肝功能障碍患者乳腺癌手术麻醉306

六、老年患者乳腺癌手术麻醉307

第十六章 乳腺癌患者的全程管理与护理309

第一节 乳腺癌确诊期管理及护理309

一、相关检查的护理309

二、坏消息的告知310

第二节 乳腺癌治疗期管理及护理310

一、手术治疗的护理310

二、化疗患者管理及护理311

三、其他辅助治疗护理314

第三节 乳腺癌康复期管理及护理315

一、伤口管理315

二、术后患肢功能锻炼316

三、患者随访及管理317

四、其他康复指导317

第四节 乳腺癌患者的其他全程管理318

一、乳腺癌患者全程信息支持318

二、乳腺癌患者全程心理关怀319

三、专科护士在个体化全程管理中的作用320