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第一章 医院营养科管理及质量控制1

第一节 医院营养科的性质与任务1

一、医院营养科的性质1

二、医院营养科的任务1

第二节 行政管理及规章制度2

一、营养科的编制2

二、财经管理5

三、物资管理5

四、卫生管理7

五、安全管理8

第三节 膳食质量保障措施及要求9

一、执行饮食医嘱9

二、做好食谱设计10

三、膳食供应制度和保温措施10

四、建立质量检查制度11

第二章 医院膳食及肠内营养支持制剂13

第一节 医院膳食13

一、医院膳食分类13

二、常规膳食13

三、特殊治疗膳食15

四、诊断用试验膳食22

五、代谢膳食25

第二节 肠内营养制剂25

一、聚合物制剂26

二、单聚体和低聚体制剂27

三、特殊剂型（特殊疾病专用型）28

四、组件膳29

第三章 营养风险筛查和营养状况评定30

一、营养不良、营养不足、超重、肥胖、营养风险的定义30

二、营养风险筛查30

三、营养状况评定31

第四章 胃肠道疾病营养治疗36

一、急性胃炎36

二、慢性胃炎36

三、消化性溃疡37

四、短肠综合征38

五、麦胶肠病39

六、热带性口炎性腹泻40

七、吸收不良综合征41

八、炎性肠道疾病42

九、肠瘘44

十、原发性假性肠梗阻45

十一、反流性食管炎45

十二、便秘46

十三、胃轻瘫综合征46

第五章 肝胆胰疾病营养治疗47

第一节 肝脏疾病47

一、肝炎47

二、脂肪肝48

三、肝硬化50

四、肝性脑病51

第二节 胆囊炎和胆石症52

一、简述52

二、营养治疗原则52

第三节 胰腺疾病53

一、急性胰腺炎53

二、慢性胰腺炎55

第六章 心血管疾病营养治疗57

第一节 高脂蛋白血症57

一、营养治疗原则58

二、可用食物58

三、禁用或少用食物58

第二节 高血压58

一、营养治疗原则58

二、可用食物59

三、禁用／少用食物59

第三节 冠心病59

一、营养治疗原则59

二、宜用食物60

三、禁用／少用食物60

四、餐次安排60

第七章 呼吸系统疾病营养治疗62

第一节 概述62

一、呼吸系统对营养的一般要求62

二、肺部疾患的一般营养原则62

第二节 哮喘63

一、哮喘与营养相关的因素63

二、哮喘对营养代谢的影响63

三、哮喘营养评价63

四、哮喘的营养干预64

五、哮喘的营养治疗原则64

第三节 慢性阻塞性肺病64

一、概述64

二、营养素的组成与供给64

三、慢性呼吸衰竭65

四、营养支持的并发症及注意事项65

第四节 乳糜胸65

一、营养原则65

二、中链甘油三酯膳食特点66

第五节 阻塞性睡眠呼吸暂停66

一、控制热能摄入，使之低于消耗66

二、做到营养平衡66

三、注意烹调方法67

四、养成良好的饮食习惯67

第六节 肺炎67

一、营养代谢特点67

二、营养治疗原则67

三、营养治疗实施注意事项68

第七节 肺结核68

一、营养相关因素68

二、营养治疗原则69

三、注意事项71

第八章 肾脏疾病营养治疗72

第一节 急性肾衰竭72

一、急性肾衰少尿期的营养支持72

二、急性肾衰多尿期的营养支持73

三、急性肾衰恢复期的营养支持74

四、急性肾衰透析的营养支持74

第二节 肾病综合征74

一、肾病综合征营养代谢74

二、肾病综合征的营养治疗75

第三节 慢性肾衰76

一、慢性肾衰的营养代谢76

二、营养治疗对慢性肾衰各种代谢紊乱的作用79

三、慢性肾衰患者营养状况的评估81

四、透析前慢性肾衰患者的营养治疗86

五、慢性肾衰竭透析89

第九章 内分泌及代谢性疾病营养治疗93

第一节 糖尿病及其并发症93

一、成人糖尿病的营养治疗93

二、儿童糖尿病的营养治疗101

三、妊娠期糖尿病的营养治疗102

四、糖尿病肾病的营养治疗103

第二节 痛风106

一、临床特点106

二、相关营养因素106

三、营养治疗107

四、食物选择108

五、禁忌食物108

第三节 脂质异常症108

一、相关营养因素108

二、营养治疗109

三、食物选择109

第四节 甲状腺功能亢进症109

一、临床特点109

二、相关营养因素110

三、营养治疗原则110

第五节 甲状腺功能减退症111

一、临床特点111

二、相关营养因素112

三、营养治疗原则112

四、食物选择113

五、禁忌食物113

第六节 原发性骨质疏松症113

一、临床特点113

二、相关营养因素113

三、营养治疗原则114

四、食物选择115

五、禁忌食物115

第七节 肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）115

一、临床特点115

二、饮食治疗目的116

三、膳食原则116

第八节 肾上腺皮质功能亢进症（库欣综合征）117

一、临床特点117

二、营养治疗目的117

三、营养治疗原则117

第九节 尿崩症117

一、临床特点117

二、营养治疗目的117

三、营养治疗原则118

第十节 功能性低血糖（功能性胰岛素分泌增多）118

一、临床特点118

二、营养治疗原则118

三、食物选择119

第十一节 原发性醛固酮增多症119

一、临床特点119

二、营养治疗原则119

第十二节 原发性甲状旁腺功能低下120

一、临床特点120

二、营养治疗原则120

第十三节 原发性甲状旁腺功能亢进121

一、临床特点121

二、营养治疗原则121

第十四节 神经性厌食症121

第十五节 骨软化症和佝偻病122

一、临床特点122

二、营养相关因素123

三、营养治疗原则123

第十六节 单纯性肥胖123

第十章 儿科及代谢遗传疾病营养治疗125

第一节 儿科疾病125

一、早产儿125

二、营养性贫血127

三、腹泻129

四、儿童单纯性肥胖131

第二节 苯丙酮尿症133

一、临床特点概述133

二、营养代谢特点133

三、营养支持／治疗134

第三节 糖原贮积症136

一、临床特点概述136

二、营养代谢特点136

三、营养支持／治疗137

四、营养制剂及食物选择137

第四节 半乳糖血症138

一、临床特点概述138

二、营养代谢特点138

三、营养支持／治疗138

第五节 果糖代谢缺陷139

一、临床特点概述139

二、营养代谢特点139

三、营养支持／治疗140

第六节 肝豆状核变性140

一、临床特点概述140

二、营养支持／治疗140

三、营养制剂及食物选择141

第十一章 外科疾病营养治疗142

第一节 影响消化道的手术142

一、口腔手术142

二、胃、十二指肠手术143

三、肝脏手术147

四、胰腺手术151

五、胆囊手术154

六、小肠和结直肠手术157

第二节 颅脑部损伤或手术后170

一、颅脑部损伤后常见的营养问题170

二、颅脑部损伤及手术后昏迷期的营养支持171

第三节 骨折172

一、骨折对全身营养状况的影响172

二、骨折后的营养管理172

第四节 烧伤、创伤175

一、创伤和烧伤对营养状况的影响175

二、创伤和烧伤的营养治疗原则177

三、创伤、感染和烧伤的营养治疗程序179

四、创伤、感染和烧伤营养治疗方案举例183

第五节 妇产科手术188

一、剖宫产膳食188

二、子宫切除手术190

三、外阴和阴道手术191

第六节 肾移植手术191

一、肾移植手术前后的营养问题及对策191

二、肾移植术后的营养治疗192

附录 质控标准195