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第一篇 营养与基因的相互作用3

第1章 营养与基因的相互作用3

一、概述3

二、营养遗传学3

三、营养基因组学5

四、表观遗传学5

五、系统生物学5

六、展望7

第二篇 婴儿喂养11

第2章 胃肠功能发育11

一、胃肠功能发育11

二、婴儿营养吸收13

三、膳食脂肪13

四、膳食糖类15

五、膳食蛋白16

六、维生素和矿物质18

七、母乳18

八、婴儿的肠道菌群19

第3章 母乳喂养29

一、概述29

二、最近的流行病学29

三、母乳30

四、哺乳期应多长34

五、母乳喂养的禁忌证34

六、如何支持母乳喂养35

七、乳母的营养36

八、母乳喂养儿的生长37

九、母乳的挤出和储存37

十、特殊情况38

十一、小结38

第4章 足月儿配方奶喂养41

一、一般注意事项41

二、母乳喂养率及配方奶喂养率41

三、婴儿配方奶的适应证41

四、婴儿配方奶的发展史42

五、当前婴儿配方奶发展的基本原理42

六、婴儿配方奶的形式43

七、婴儿配方奶标签43

八、婴儿配方奶的安全配制43

九、婴儿配方奶的安全处理和储存45

十、配方奶喂养时间及固体食物添加指南45

十一、以全牛乳蛋白为基础的配方奶46

十二、大豆配方奶48

十三、水解蛋白配方奶50

十四、其他配方奶51

十五、牛奶51

第5章 早产儿的营养需求55

一、概述55

二、肠外营养58

三、肠外营养向肠内营养的过渡61

四、肠内营养61

五、母乳68

六、促进泌乳及母乳的处理68

七、早产儿商业配方奶69

八、肠内喂养的方法70

九、早产儿出院后的喂养71

十、小结72

第6章 辅食添加82

一、概述82

二、营养考虑82

三、生理和发育方面的考虑85

四、如何指导辅食添加88

第三篇 儿童及青少年膳食95

第7章 儿童膳食95

一、概述95

二、幼儿阶段95

三、学龄前儿童97

四、学龄期儿童98

五、进食模式和营养需求98

六、父母和喂养的关系103

七、特殊状况下的喂养104

八、先期指导对儿童健康进食行为的促进作用108

第8章 青春期营养118

一、概述118

二、影响青春期营养需求的因素118

三、膳食参考摄入量119

四、青春期的营养问题120

五、营养关系到青少年的骨骼健康121

六、孕期营养的注意事项122

七、青少年充足营养的保持和评估122

第9章 学龄前期、学龄期及儿童期的营养128

一、概述128

二、美国的营养安全网络128

三、学校膳食的历史129

四、学校膳食的新营养标准129

五、学校食品服务的基础132

六、学校膳食的经济学132

七、学校商业计划133

八、学校膳食计划的营养效果133

九、营养目标和全国学校午餐计划134

十、学校早餐计划的营养潜力134

十一、学校食品服务的特殊挑战135

十二、食品安全136

十三、学校中的竞争性食品136

十四、学校竞争性食品的国家标准137

十五、健康咨询委员会和学校营养政策138

十六、围绕学校营养问题的争论138

十七、学前幼儿的营养标准141

十八、小结142

第10章 婴幼儿喂养中需考虑的文化因素150

一、文化因素影响喂养行为的重要性150

二、美国的文化多样性151

三、文化与健康如何联系151

四、文化对喂养方式的影响151

五、早期婴儿喂养152

六、文化对母乳喂养的影响153

七、培养向父母和照顾者提供咨询的技能157

八、小结159

第11章 素食的营养问题164

一、素食饮食164

二、趋势165

三、素食的其他影响166

四、营养摄取指南168

五、天然健康食品的概念168

六、营养考虑171

七、特殊人群的素食膳食173

八、代谢综合征和2型糖尿病患者的素食饮食175

九、素食饮食与肥胖175

十、小结175

第12章 运动营养182

一、概述182

二、运动燃料183

三、运动所需的液体185

四、体能的恢复187

五、年轻运动员的理想体重192

六、素食运动员195

七、膳食补充剂／功能增进剂196

第13章 快餐、有机食品、时尚饮食、中草药和植物205

一、快餐205

二、有机食品216

三、时尚饮食220

四、儿童和青少年使用的植物产品225

第四篇 微量元素与宏量营养素245

第14章 能量245

一、概述245

二、能量平衡245

三、能量消耗的构成因素246

四、能量消耗的测量247

五、生长的能量消耗248

六、婴儿、儿童和青少年的能量需求248

七、宏量营养素分布范围249

八、能量需求的改变249

第15章 蛋白质252

一、概述252

二、蛋白质和氨基酸的推荐膳食摄入量253

三、测定蛋白质和氨基酸需要量的方法255

四、蛋白质的质量256

五、蛋白质的需求258

六、蛋白质摄入不足和过量的影响261

第16章 糖类和膳食纤维264

一、概述264

二、双糖和淀粉在人体内的消化265

三、单糖的吸收266

四、糖代谢268

五、乳糖270

六、淀粉271

七、纤维素271

八、血糖生成指数272

九、食用纤维素的益处272

十、摄入纤维素的潜在不良反应273

十一、目前的膳食建议274

第17章 脂肪和脂肪酸278

一、一般共识278

二、膳食脂肪278

三、脂肪的消化、吸收、转运和代谢279

四、必需脂肪酸281

五、长链多不饱和脂肪酸282

第18章 钙、磷、镁297

一、基本生理／动态平衡297

二、钙的需要量298

三、磷的需要量301

四、镁的需要量301

五、钙和磷的膳食来源302

六、镁的膳食来源303

第19章 铁307

一、概述307

二、铁的代谢307

三、铁的营养需求308

四、铁缺乏和营养性缺铁性贫血筛查313

五、铁的补充314

六、小结314

第20章 微量元素317

一、概述317

二、锌319

三、铜322

四、锰324

五、硒325

六、碘327

七、其他微量元素327

第21章 Ⅰ 脂溶性维生素337

一、概述337

二、维生素A337

三、维生素D344

四、维生素E346

五、维生素K346

第21章 Ⅱ 水溶性维生素353

一、概述353

二、维生素B1354

三、维生素B2354

四、烟酸355

五、维生素B6356

六、叶酸357

七、维生素B12358

八、维生素C359

九、其他水溶性维生素360

十、小结360

第22章 婴儿配方奶粉和食品的联邦法规，包括新的添加成分：食品添加剂和公认安全的物质（GRAS）366

一、概述366

二、食品中添加成分的联邦法规367

三、“功能性食品”及其添加要求371

四、婴儿配方奶粉的监管371

五、一般人群的新食品成分376

六、开发新食品成分的生物技术380

七、小结382

第五篇 营养转运系统389

第23章 肠外营养389

一、概述389

二、肠外营养的适应证389

三、实施路径389

四、婴幼儿、儿童的液体组成390

五、肠外营养液的处方396

六、肠外营养对胃肠道和肝的影响396

七、向肠内营养的过渡397

八、小结397

第24章 肠内营养402

一、概述402

二、肠内管饲喂养的指征：营养相关性疾病的处理402

三、1—13岁儿童的肠内营养配方选择405

四、13岁以上儿童的肠内营养配方：标准管饲配方406

五、肽类和要素配方406

六、口服补充剂406

七、混合配方407

八、配方浓度和模块化成分的补充使用408

九、管饲408

十、持续或间歇肠内喂养409

十一、注意事项409

第六篇 急性和慢性疾病的营养413

第25章 营养状况评估413

一、概述413

二、膳食摄入评估413

三、临床评估413

四、生长评估415

五、各年龄组的评估工具418

六、人体测量421

七、通过测量身体成分进行营养评估423

八、研究身体成分的技术423

九、临床评估身体成分的工具425

十、实验室评估427

第26章 儿童喂养与吞咽障碍疾病437

一、概述437

二、喂养与吞咽障碍的鉴别诊断437

三、喂养困难总结440

四、吞咽困难总结441

五、儿童吞咽困难评估441

六、治疗443

七、吞咽困难与早产儿445

八、小儿吞咽困难的评估与治疗进展445

九、小结446

第27章 生长发育迟滞450

一、概述450

二、生态环境450

三、医学评估与治疗451

四、体格检查与实验室评估458

五、医学管理459

六、营养评估与治疗459

七、心理评估与治疗465

八、干预466

九、小结468

第28章 慢性腹泻病477

一、概述与病理生理477

二、婴儿和儿童迁延性腹泻的评估478

三、慢性腹泻的鉴别诊断479

四、小结485

第29章 急性腹泻的口服治疗488

一、概述488

二、生理机制488

三、寻找更有效的口服补液盐489

四、早期合理喂养490

五、腹泻的口服治疗490

六、美国口服补液盐的常规解决方案491

第30章 遗传代谢病495

一、定义495

二、遗传代谢病的症状和体征496

三、对可疑遗传代谢病的急诊治疗496

四、使用合成的医疗食品进行营养治疗497

五、其他营养疗法499

六、其他治疗方法501

七、小结501

第31章 儿童青少年1型和2型糖尿病的营养治疗504

一、概述504

二、背景504

三、1型糖尿病的营养管理指南506

四、2型糖尿病与糖尿病前期的治疗515

五、与儿童糖尿病有关的特殊情况及慢性疾病516

六、小结517

第32章 婴儿和儿童低血糖523

一、概述与低血糖的定义523

二、低血糖的临床表现524

三、低血糖的病因524

四、低血糖的评估527

五、低血糖的鉴别诊断528

六、低血糖的治疗531

七、小结533

第33章 高脂血症536

一、概述536

二、脂蛋白537

三、高脂血症的类型537

四、动脉粥样硬化的预防及节制的饮食和生活方式538

五、治疗541

第34章 儿童肥胖546

一、概述546

二、脂肪组织：一种器官546

三、病理生理547

四、遗传549

五、评估551

六、儿童肥胖的流行病学552

七、生活方式对儿童肥胖的影响552

八、肥胖的并发症556

九、儿童肥胖的预防558

十、儿童肥胖的治疗560

十一、资源564

第35章 食物过敏574

一、病理生理575

二、食物过敏原575

三、流行病学576

四、临床表现576

五、诊断578

六、治疗580

七、自然病程581

八、预防581

九、小结582

第36章 营养与免疫587

一、概述587

二、早期营养免疫系统的相互作用588

三、早产及低出生体重儿590

四、微量营养素与免疫591

五、小结593

第37章 发育障碍儿童的营养支持601

一、概述601

二、神经损伤患儿的发育异常601

三、生长标准601

四、病理生理602

五、评估603

六、营养干预607

七、伦理因素610

八、小结611

第38章 危重症患儿的营养618

一、概述618

二、营养不良和代谢储备618

三、蛋白质代谢618

四、糖类和脂代谢619

五、危重症期间的能量需求619

六、微量元素620

七、免疫营养620

八、PICU营养供给面临的挑战621

九、小结621

第39章 进食障碍患儿的营养支持625

一、概述625

二、临床表现626

三、评估631

四、治疗632

五、小结636

第40章 HIV感染639

一、概述639

二、营养和免疫系统639

三、营养支持在无法接受或有抗药性的HIV感染儿童中的应用640

四、HIV儿童在有效病毒抑制和免疫重建基础上的营养学646

五、营养评估与干预652

六、HIV暴露、非感染患儿的营养656

七、小结657

第41章 镰状细胞贫血病与珠蛋白生成障碍性贫血患儿的营养669

一、概述669

二、宏量营养素摄入、需求及能量消耗670

三、特殊微量营养素缺乏671

四、镰状细胞贫血病和珠蛋白生成障碍性贫血患儿的营养状况674

五、特殊营养状态675

六、镰状细胞贫血病和珠蛋白生成障碍性贫血患儿的营养指南675

七、小结677

第42章 肾疾病患儿的营养管理683

一、概述683

二、尿路感染、膀胱输尿管反流及尿失禁685

三、高血压686

四、肾结石687

五、肾小管功能障碍688

六、肾病综合征688

七、肾小球肾炎689

八、急性肾衰竭689

九、慢性肾衰竭690

十、维生素和微量元素692

十一、透析患儿692

十二、肾移植693

第43章 癌症患儿的营养管理698

一、概述698

二、诊断时的营养状况698

三、宿主相关效应698

四、治疗相关并发症699

五、心理因素699

六、营养筛查700

七、营养干预702

八、小结704

第44章 炎性肠病患儿的营养708

一、概述708

二、生长迟缓708

三、营养状态评估709

四、炎性肠病的营养治疗712

五、炎性肠病患儿营养干预的生理影响714

六、小结715

第45章 肝病721

一、概述721

二、肝病患儿的营养评估722

三、慢性肝病的吸收障碍723

四、腹水的处理729

五、肝衰竭729

六、肠外营养相关的肝疾病730

第46章 心脏疾病734

一、概述734

二、先天性心脏病患儿的营养不良735

三、治疗737

第47章 短肠综合征患儿的营养746

一、背景746

二、肠道代偿747

三、肠道生理748

四、营养评估748

五、营养治疗749

六、药物治疗750

七、并发症752

八、小结754

第48章 囊性纤维化患儿的营养757

一、概述757

二、诊断758

三、治疗概述759

四、营养管理759

五、营养管理指南765

六、小结771

第49章 生酮饮食779

一、概述779

二、历史779

三、生理基础779

四、作用机制780

五、适应证781

六、疗效782

七、禁忌证782

八、不良反应783

九、生酮饮食团队784

十、生酮饮食的计算784

十一、微量元素的补充785

十二、起始方案785

十三、维持治疗与随访786

十四、共用药物及潜在的糖类786

十五、调整饮食以控制癫癎发作786

十六、生酮饮食的终止787

十七、替代的饮食疗法787

十八、小结788

第50章 营养与口腔保健793

一、概述793

二、龋齿：一种感染性疾病793

三、饮食的影响793

四、代价巨大796

五、营养效应796

六、氟化物：背景796

七、氟化物补充剂797

八、含氟涂膜798

九、氟中毒798

十、氟化物的毒性799

十一、儿科医生的作用800

第七篇 营养与公共卫生807

第51章 社区营养服务807

一、概述807

二、联邦、州及当地健康组织和营养机构提供的营养服务807

三、健康和营养机构：提供服务和有质量的建议的营养资源811

四、营养援助计划812

五、补充营养计划814

六、食物分配计划815

七、顾客去哪里寻求营养援助817

八、其他提供营养服务的联邦机构（旨在提高小儿健康和福利）817

九、小结818

第52章 食品标签821

一、概述821

二、成分标记821

三、营养成分表822

四、2岁以下婴儿和2—4岁儿童的食品标签824

五、营养声明824

六、在包装上标注日期828

七、位于包装正面的营养评级系统和符号829

八、小结830

第53章 食品安全：感染性疾病832

一、概述832

二、食源性疾病的流行病学832

三、临床表现836

四、实验室检查837

五、处理措施838

六、食源性疾病的监督839

七、食品安全和食源性疾病的预防841

第54章 食品安全：农药、工业化肥、毒物、抗生素残留、照射处理及食品接触物质850

一、概述850

二、美国食品安全法规850

三、对化学食品安全关注的起源852

四、毒素858

五、抗菌防腐剂860

六、食品照射处理860

七、非营养性添加剂863

八、食品加工过程中产生的化学副产品865

附录A 生长曲线图873

附录B 推荐的婴儿营养配方917

附录C 增加热量的婴儿配方食品918

附录D919

低出生体重与早产儿配方919

早产儿母乳强化剂922

附录E924

膳食营养素参考摄入量924

膳食营养素可耐受最高摄入量927

附录F929

选择我的餐盘929

我的金字塔930

简化我的金字塔930

享受运动932

附录G 食物-药物相互作用933

药物通过食物增加其吸收934

药物通过食物或牛奶延缓其吸收934

应空腹给予的药物935

应和食物一起给予的药物936

多种食物-营养素效应937

药物-葡萄柚汁相互作用939

附录H 饮料的热量和电解质941

附录I942

每标准份食物中膳食纤维和热量942

可购得的非处方纤维制剂943

附录J944

1份含钙丰富食物中的钙量944

食物钙含量945

附录K 含铁食物946

附录L 含锌食物948

附录M 肠外营养液949

附录N951

特殊情况下的肠内营养产品选择951

根据应用指征分类的肠内产品962

用于先天代谢异常的医用食物模块和改良低蛋白食物963

附录O 运动／营养棒965

附录P 食物中钠含量967

附录Q 普通食物中饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和胆固醇含量968

附录R 母乳成分代表值970