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第一章 病史采集与神经系统检查1

第一节 病史采集1

一、现病史1

二、既往史、个人史、家族史2

第二节 神经系统检查3

一、一般检查3

二、脑神经5

三、运动系统14

四、感觉系统19

五、反射24

六、自主神经27

七、脑膜刺激征28

第三节 昏迷患者的神经系统检查29

一、一般检查29

二、神经系统检查29

一、失语31

第四节 言语障碍检查31

二、发音障碍32

第二章 神经影像学检查35

第一节 颅脑影像学检查35

一、CT扫描35

二、MRI扫描40

三、CT及MRI对颅脑肿瘤的诊断原则43

四、数字减影血管造影54

一、脊柱平片65

第二节 脊柱影像学检查65

二、脊髓造影68

三、脊柱CT扫描72

四、脊柱MRI扫描76

五、脊髓血管造影87

第三节 单光子发射计算机断层扫描88

一、局部脑血流断层显像88

二、脑池显像94

一、PET显像仪器95

第四节 正电子发射计算机断层扫描95

二、PET显像药物96

三、PET显像分类96

四、临床应用97

第三章 神经电生理与超声检查102

第一节 脑电图102

一、脑电图检查技术102

二、脑电图的成分104

三、正常脑电图和异常脑电图106

四、临床应用108

第二节 诱发电位检测112

一、诱发电位112

二、诱发电位的特点113

三、体感诱发电位113

四、视觉诱发电位115

五、脑干听觉诱发电位116

一、正常肌电图119

第三节 肌电图119

二、异常肌电图120

第四节 超声多普勒检测120

一、彩色经颅多普勒超声120

二、彩色双功能多普勒超声125

第四章 大脑半球病变的定位诊断129

第一节 解剖与生理功能129

一、大脑皮质129

二、大脑白质133

一、常见病变134

第二节 大脑半球病变的临床表现134

二、临床表现143

三、神经影像学检查146

第三节 大脑半球病变常见综合征146

一、精神病综合征146

二、神经病综合征147

第五章 基底节和锥体外系病变的定位诊断151

第一节 基底节的解剖与生理功能151

一、基底节的位置与形态151

二、基底节的纤维联系153

三、基底节的生理功能154

第二节 锥体外系的解剖与生理功能155

一、解剖、生理155

二、纤维联系156

三、锥体外系的主要通路159

第三节 基底节及锥体外系病变的临床表现及相关综合征160

一、运动过多－肌张力减低综合征162

二、运动减少－肌张力增高综合征163

第四节 检查方法164

一、辅助检查164

二、神经放射学检查165

第六章 松果体区病变的定位诊断167

第一节 解剖与生理功能167

一、应用解剖学167

二、生理功能168

一、临床病理学170

第二节 临床表现及相关综合征170

二、临床表现172

三、鉴别诊断173

第三节 检查方法174

一、辅助检查174

二、神经放射学检查176

二、丘脑的内部结构及纤维联系179

一、丘脑的位置和形态179

第一节 丘脑的解剖与生理功能179

第七章 间脑病变的定位诊断179

三、丘脑的生理功能182

第二节 丘脑病变的临床表现及相关综合征183

一、丘脑综合征183

二、丘脑内侧综合征184

三、红核－丘脑综合征184

第三节 下丘脑的解剖及生理功能184

一、下丘脑的位置和形态184

二、下丘脑的内部结构184

三、下丘脑的主要纤维联系185

四、下丘脑的生理功能186

第四节 下丘脑病变的临床表现及相关综合征188

一、临床表现188

二、相关综合征190

第八章 球后病变的定位诊断192

第一节 解剖与生理功能192

一、眼眶的骨壁192

三、眼眶内的肌肉194

二、眼眶与鼻窦的关系194

四、眼眶的血管和淋巴195

五、眼眶的神经198

六、眼眶的骨膜与筋膜200

第二节 临床表现及相关综合征201

一、临床表现201

二、球后病变的相关综合征207

三、脑脊液检查208

四、神经放射学检查211

一、蝶鞍215

第九章 鞍区病变的定位诊断215

第一节 解剖与生理功能215

二、垂体216

三、鞍隔217

四、视神经与视交叉217

五、海绵窦218

六、海绵间窦219

七、Willis环220

八、蝶窦220

第二节 内分泌学改变221

一、垂体肿瘤对内分泌激素的影响221

二、鞍区其他病变对垂体内分泌的影响222

第三节 临床表现及相关综合征223

一、临床表现223

二、鞍区病变的相关综合征240

第十章 小脑幕裂孔区病变的定位诊断243

第一节 解剖与生理功能243

一、切迹前间隙244

二、切迹中间隙246

三、切迹后间隙247

四、小脑幕动脉249

五、小脑幕静脉与静脉窦249

六、小脑幕裂孔的间距测量249

第二节 临床表现250

一、小脑幕切迹疝251

二、小脑幕切迹脑膜瘤252

三、大脑后动脉动脉瘤253

四、松果体区肿瘤254

五、大脑大静脉瘤255

六、辅助检查255

第十一章 脑干病变的定位诊断259

第一节 解剖与生理功能259

一、脑干的解剖259

二、生理功能270

一、临床表现273

第二节 临床表现及相关综合征273

二、相关综合征276

第三节 检查方法280

一、脑电图280

二、诱发电位282

三、经颅多普勒超声283

四、CT扫描284

五、MRI扫描284

六、数字减影脑血管造影285

第十二章 小脑病变的定位诊断287

第一节 解剖与生理功能287

一、解剖287

二、生理功能291

第二节 临床表现及相关综合征294

一、常见疾病294

二、临床表现297

三、相关综合征298

二、小脑桥脑池301

一、桥小脑角的毗邻关系301

第十三章 桥小脑角区病变的定位诊断301

第一节 解剖与生理功能301

三、显微外科解剖303

第二节 临床表现及相关综合征305

一、临床表现305

二、桥小脑角综合征306

第三节 辅助检查307

一、神经耳科检查307

二、脑脊液检查310

三、肌电图310

第四节 神经放射学检查310

一、头颅及岩骨X线摄片检查310

二、小剂量气脑造影310

三、脑室造影311

四、椎动脉造影311

五、CT扫描311

六、MRI扫描313

七、核素检查317

第十四章 颅颈区病变的定位诊断318

第一节 解剖318

一、枕骨大孔区318

二、颈静脉孔区319

第二节 临床表现及相关综合征321

一、颅颈交界区肿瘤321

二、颈静脉孔区肿瘤323

三、先天性环枕畸形325

四、枕大池蛛网膜囊肿328

五、相关综合征329

第十五章 脑神经病变的定位诊断332

第一节 嗅神经332

一、解剖与生理功能332

二、定位诊断333

第二节 视觉系统333

一、视神经333

二、眼球运动神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经）338

一、解剖与生理功能346

第三节 三叉神经346

二、定位诊断347

第四节 面神经348

一、解剖与生理功能348

二、定位诊断350

一、解剖与生理功能353

二、定位诊断353

第五节 位听神经353

第六节 舌咽与迷走神经356

一、解剖与生理功能356

二、定位诊断357

第七节 副神经358

一、解剖与生理功能358

二、定位诊断359

第八节 舌下神经359

一、解剖与生理功能359

二、颅中窝361

一、颅前窝361

二、定位诊断361

第九节 颅神经病变相关综合征361

三、颅后窝362

四、其他362

第十六章 脊髓病变的定位诊断363

第一节 解剖与生理功能363

一、被膜及椎管363

二、外部形态365

三、内部结构365

四、血液循环系统374

五、淋巴系统377

六、生理功能377

第二节 定位诊断383

一、脊髓病变的特征383

二、脊髓髓内病变与髓外病变的临床特征384

三、脊髓内不同部位损害的临床表现386

四、脊髓横贯性损害387

五、不同节段脊髓损害389

六、神经放射学检查394

第三节 脊髓损害综合征395

一、前角、后角综合征395

二、长束损害综合征395

三、脊髓圆锥、马尾综合征398

四、其他综合征399

一、脊神经的纤维401

第一节 解剖与生理功能401

第十七章 脊神经病变的定位诊断401

二、脊神经的显微结构402

三、脊神经与椎体、椎间盘和椎间孔的关系402

四、脊神经的分布403

第二节 临床表现及相关综合征408

一、损伤原因408

二、临床表现409

三、常见综合征415

一、临床检查417

第三节 检查方法417

二、电生理检查418

第十八章 自主神经病变的定位诊断421

第一节 解剖与生理功能421

一、传入部421

二、传出部421

三、中枢部427

四、反射机制428

第二节 检查方法429

一、一般检查429

二、自主神经反射429

三、其他检查430

第三节 临床表现及相关综合征431

一、临床表现431

二、相关综合征431

附录一 神经系统定位诊断学常用数据436

附录二 常用英汉名词对照441