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第1章 医院数字化发展历程与趋势分析1

1.1 国际医院数字化发展现状1

1.1.1 美国医疗信息化发展现状1

1.1.2 英国医疗信息化发展现状3

1.1.3 日本医疗信息化发展现状4

1.1.4 国际医疗卫生信息化的发展趋势5

1.2 我国医院数字化发展历程6

1.2.1 起步阶段6

1.2.2 局部发展阶段7

1.2.3 面向收费管理的全院级应用阶段8

1.2.4 专业化信息系统得到应用和发展11

1.3 我国医院数字化建设存在的主要问题13

1.3.1 与医院业务模型脱节14

1.3.2 模块组成模糊不清14

1.3.3 医嘱是收费的附属品14

1.3.4 缺乏全流程可追溯管理15

1.3.5 对数据无法进行有效管理15

1.3.6 人性化、精细化不够15

1.3.7 系统智能化程度不高16

1.4 智能化是数字化医院发展的高级阶段16

参考文献18

第2章 智能型医院概述20

2.1 基本概念20

2.2 基本条件20

2.3 信息模型23

2.4 主要内容25

2.4.1 以电子病历为核心的临床信息系统25

2.4.2 以病人全程关怀为中心的患者关系管理系统27

2.4.3 以医院运营保障为目标的资源计划系统28

2.4.4 以医嘱执行为依据的收费管理系统30

2.4.5 以组织管理协调为方向的管理与服务系统31

2.4.6 以医院科学评价为目标的决策支持系统32

2.4.7 五大主索引和四大数据中心34

2.4.8 知识库与知识管理35

参考文献36

第3章 电子病历与电子病历系统37

3.1 基本概念37

3.1.1 电子病历37

3.1.2 电子病历系统38

3.2 发展历史39

3.3 功能定位40

3.4 建设目标40

3.5 系统构成41

3.5.1 企业级病人主索引43

3.5.2 受控医学术语46

3.5.3 临床数据中心51

3.5.4 电子病历安全管理64

3.6 电子病历系统功能应用水平分级评价67

3.6.1 美国67

3.6.2 中国69

3.6.3 中美电子病历系统评价方法的比较72

3.7 实现无纸化存储基本条件与实现步骤74

3.7.1 基本条件74

3.7.2 实现步骤75

参考文献76

第4章 临床医生工作站78

4.1 住院医生工作站78

4.1.1 集成展现系统79

4.1.2 计算机医嘱录入系统83

4.1.3 病历文档编辑器94

4.2 门诊医生工作站104

4.2.1 门诊病人就诊ID标识问题104

4.2.2 门诊病案的表示与组织105

4.2.3 快捷方便的录入手段105

4.2.4 对医保的支持110

4.2.5 一卡通就诊系统设计110

4.2.6 数据的安全策略111

参考文献111

第5章 临床护理工作站112

5.1 现状问题112

5.2 建设目标113

5.3 系统构成115

5.3.1 临床护士工作站116

5.3.2 移动护士工作站118

5.3.3 门诊输液信息系统123

5.3.4 重症监护护理管理系统124

5.3.5 智能护理呼叫系统131

5.3.6 输液监控管理系统136

参考文献138

第6章 临床路径与决策支持139

6.1 临床路径139

6.1.1 概念与特点139

6.1.2 临床路径的发展141

6.1.3 临床路径电子化的目标与环境143

6.1.4 临床路径管理软件主要功能144

6.1.5 临床路径软件的主要模块147

6.1.6 临床路径管理软件的发展趋势154

6.2 临床决策支持156

6.2.1 临床决策支持概述156

6.2.2 临床决策支持系统架构与关键技术162

6.2.3 临床决策支持系统与电子病历的集成171

6.2.4 临床决策支持系统的临床评估172

参考文献174

第7章 医嘱闭环管理系统179

7.1 概述179

7.1.1 基本概念179

7.1.2 基本特征180

7.2 主要内容181

7.2.1 药物医嘱闭环管理181

7.2.2 等级护理医嘱闭环管理187

7.2.3 检查医嘱闭环管理188

7.2.4 检验医嘱闭环管理189

7.2.5 手术医嘱闭环管理190

7.2.6 输血医嘱闭环管理192

7.2.7 物资、收费与医嘱闭环管理的关系193

7.3 做好医嘱闭环管理几个关键194

7.4 案例分享195

参考文献205

第8章 临床信息系统206

8.1 放射与医学影像信息系统208

8.1.1 目标内容209

8.1.2 系统选型217

8.1.3 存储规划218

8.1.4 系统实施219

8.2 检验信息管理系统222

8.2.1 以业务标准为建设规范，实现全流程管理224

8.2.2 以知识管理为建设基础，实现检验智能化230

8.2.3 以患者满意为建设目标，实现人性化服务234

8.3 心电图信息系统235

8.3.1 概述235

8.3.2 建设目标236

8.3.3 系统构成236

8.3.4 关键技术238

8.4 数字化手术室239

8.4.1 基本概念239

8.4.2 发展历程240

8.4.3 目的意义241

8.4.4 主要内容242

8.5 院前急救系统262

8.5.1 概述263

8.5.2 院前急救新模式267

8.5.3 远程急救物联网技术实现269

8.5.4 远程急救物联网的应用举例275

参考文献276

第9章 患者智能服务系统280

9.1 概述280

9.2 建设目标281

9.2.1 统一的服务中心281

9.2.2 优化的服务流程281

9.2.3 智能的服务系统282

9.3 主要内容282

9.3.1 诊前系统283

9.3.2 诊中系统284

9.3.3 诊后系统286

9.3.4 系统之间的关系287

9.3.5 服务窗口系统288

9.3.6 门户网站系统288

9.3.7 呼叫中心系统289

9.3.8 移动终端系统290

9.3.9 自助服务系统292

9.3.10 评价分析系统294

参考文献294

第10章 收费管理信息系统296

10.1 医疗收费模式296

10.2 我国医院收费模式297

10.3 收费系统目标内容298

10.3.1 与医嘱执行紧密关联298

10.3.2 融入医疗业务系统300

10.3.3 支持多种支付方式300

10.3.4 支持诊疗流程优化301

10.3.5 支付方式知识库管理309

参考文献309

第11章 资源保障系统311

11.1 概述311

11.1.1 基本概念311

11.1.2 功能定位312

11.1.3 建设方法312

11.2 人力资源管理313

11.2.1 基本概念313

11.2.2 现状及问题314

11.2.3 建设目标315

11.2.4 主要功能316

11.3 财务管理317

11.3.1 预算管理318

11.3.2 会计核算与财务管理323

11.3.3 全成本核算管理系统324

11.4 物资管理331

11.4.1 药品信息管理331

11.4.2 医用耗材管理347

11.4.3 消毒供应管理355

11.4.4 固定资产管理359

参考文献368

第12章 管理与服务信息系统371

12.1 医疗质量管理372

12.1.1 概述372

12.1.2 主要内容374

12.2 护理质量管理384

12.2.1 环节质量384

12.2.2 终末质量388

12.3 教学管理389

12.3.1 人员档案管理390

12.3.2 教学管理390

12.3.3 网络教学与考核392

12.3.4 网站管理392

12.4 科研管理392

12.4.1 课题项目管理393

12.4.2 论文管理396

12.4.3 成果管理396

12.4.4 专利管理397

12.4.5 新技术管理397

12.4.6 科研评估397

参考文献397

第13章 医院决策支持与绩效管理系统401

13.1 基本概念402

13.2 现状与问题402

13.3 建设目标403

13.4 技术架构403

13.5 建设过程404

13.6 系统构成406

13.6.1 综合查询系统407

13.6.2 挖掘分析系统408

13.6.3 辅助决策系统410

13.6.4 医院预测能力410

13.6.5 综合绩效管理系统411

13.7 关键技术419

13.8 几点建议420

参考文献421

第14章 集成与融合423

14.1 概述423

14.2 目标424

14.3 挑战425

14.4 技术426

14.4.1 互操作性426

14.4.2 集成模式427

14.4.3 集成方案430

14.4.4 集成平台436

14.5 应用442

14.6 思考449

参考文献450

第15章 知识库与知识管理452

15.1 概述452

15.1.1 数据、信息和知识452

15.1.2 医院知识及其分类和特点453

15.1.3 知识管理454

15.2 以知识库为核心的医院智能化455

15.2.1 医院知识库体系结构456

15.2.2 知识库系统构建457

15.2.3 基于知识库的典型应用462

参考文献466

第16章 新技术的应用468

16.1 新技术变革医疗模式468

16.2 医疗云计算470

16.3 医疗物联网472

16.4 移动互联网476

16.5 医疗大数据480

16.6 社交网络484

参考文献487

第17章 项目规划和建设管理489

17.1 前言489

17.2 制定项目整体规划491

17.2.1 为规划撰写做好准备492

17.2.2 完成规划撰写497

17.2.3 进行充分论证499

17.2.4 让规划发挥应有作用499

17.3 做好项目建设管理500

17.3.1 项目管理者应具有的理念500

17.3.2 项目管理者的主要任务501

17.3.3 项目管理需要注意的方式方法504

参考文献504