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第一章 应用解剖1

第二章 检查方法6

第一节 视功能检查6

一、视力6

二、视野6

三、光觉7

四、色觉7

第二节 眼前段检查8

一、常规外眼检查8

二、裂隙灯显微镜检查8

第三节 眼底检查8

一、直接检眼镜检查法8

二、间接检眼镜检查法10

三、眼底裂隙灯显微镜检查法12

第四节 眼压检查14

第五节 眼底血管造影检查17

一、荧光素眼底血管造影17

二、吲哚青绿脉络膜血管造影24

第六节 视觉电生理检查31

一、视网膜电图（ERG）31

二、眼电图34

三、视觉诱发电位（VEp）35

第七节 相干光断层成像37

一、基本原理37

二、检查方法38

三、临床应用38

第八节 超声检查39

一、超声显示形式和超声诊断仪39

二、探查方法40

三、超声检查在玻璃体视网膜手术中的应用41

第三章 病情评估与手术方式选择原则45

第一节 病情评估45

一、病史采集45

二、眼部一般检查46

三、眼底检查47

四、全身检查49

五、患者术前知情同意书50

第二节 手术方式选择的原则50

第四章 术前准备与麻醉方式选择52

第一节 术前准备52

一、基本准备52

二、术前用药53

三、精神心理准备54

四、术前安静程度与体位54

五、眼部准备55

六、手术前并发症的处理56

七、手术医师的准备57

第二节 麻醉方式的选择58

一、基本要求58

二、影响因素58

三、常用麻醉剂59

四、常用麻醉方法60

五、特殊患者的麻醉方式选择65

六、强化麻醉方式选择66

第五章 手术器械设备与材料准备68

第一节 手术显微镜的使用方法68

一、基本构造组成68

二、基本技术参数要求70

三、操作步骤71

四、保管方法71

第二节 双目间接检眼镜72

第三节 巩膜植入物72

第四节 玻璃体替代物76

一、气体76

二、灌注液79

三、硅油81

四、全氟化碳液体84

五、重硅油86

六、其他玻璃体腔填充物87

第五节 玻璃体切割机88

一、切割系统88

二、负压吸引系统90

三、灌注及眼压控制系统92

四、晶状体超声粉碎系统94

五、硅油注吸系统94

六、照明系统96

第六节 辅助设备97

第七节 常见玻璃体手术器械的使用方法98

一、角膜接触镜98

二、巩膜穿刺刀103

三、巩膜塞及反向镊103

四、放液针104

五、视网膜镊105

六、视网膜剪105

七、异物镊105

八、其他眼内器械106

第八节 玻璃体手术器械的养护107

第六章 视网膜脱离复位术110

第一节 视网膜脱离手术步骤110

一、麻醉及术前准备110

二、清洁术眼110

三、睑裂开大110

四、结膜切口111

五、保持角膜清亮111

六、直肌牵引和巩膜暴露112

七、眼底检查和裂孔定位113

八、封闭视网膜裂孔115

九、巩膜扣带术119

十、视网膜下液的处理128

十一、拉紧外加压缝线和环扎带133

十二、术毕眼底检查的重点134

十三、玻璃体腔注射136

十四、其他可选择的手术方法140

第二节 视网膜脱离预防性治疗142

第三节 视网膜脱离的再次手术143

一、再次手术的原因144

二、再次手术的判断和时间选择145

三、再次手术的注意事项146

第七章 激光在玻璃体视网膜手术中的应用149

第一节 基础知识149

一、眼组织的结构特点149

二、激光波长及激光器的选择150

三、激光治疗前的准备150

四、激光治疗方案的选择150

第二节 常见眼底病的激光治疗151

一、视网膜裂孔与视网膜脱离151

二、糖尿病视网膜病变151

三、视网膜静脉阻塞154

四、视网膜血管炎154

五、Coats病154

六、家族性渗出性玻璃体视网膜病变155

七、眼底肿瘤155

八、中心性浆液性脉络膜视网膜病变155

九、早产儿视网膜病变156

第三节 眼内光凝156

第四节 双目间接检眼镜下激光治疗技术156

一、治疗前的准备156

二、临床应用157

第五节 抗VEGF治疗联合激光光凝162

第六节 光动力治疗164

第八章 玻璃体手术适应证及基本操作技术167

第一节 适应证167

第二节 基本操作技术168

一、眼外操作168

二、眼内操作171

三、结束手术174

第三节 微创玻璃体手术174

一、微创玻璃体手术的优点和缺点175

二、手术设备和器械176

三、适应证177

四、禁忌证177

五、手术并发症177

六、前景展望178

第九章 玻璃体手术与晶状体180

第一节 晶状体脱位180

一、病因180

二、手术方法与技术181

第二节 晶状体与玻璃体联合手术183

一、手术适应证183

二、基本操作步骤184

第十章 增生性玻璃体视网膜病变的手术187

第一节 概述187

一、临床特点和分级187

二、手术原则187

第二节 术式与操作188

第三节 预后及其影响因素193

一、预后193

二、并发症及影响因素193

第十一章 脉络膜脱离型视网膜脱离的手术196

第一节 概述196

第二节 术式与操作196

一、巩膜扣带术197

二、玻璃体手术197

第三节 预后及其影响因素199

第十二章 巨大裂孔视网膜脱离的手术200

第一节 概述200

第二节 术式与操作200

一、巩膜扣带术201

二、玻璃体手术201

第三节 预后及其影响因素204

第十三章 人工晶状体眼视网膜脱离的手术206

第一节 概述206

一、发生率206

二、病因及危险因素206

三、发病机制207

四、临床特征208

第二节 术式与操作208

第三节 预后及其影响因素210

第十四章 眼部先天异常合并的视网膜脱离手术212

第一节 先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离212

一、概述212

二、术式及操作213

三、预后及其影响因素214

第二节 Marfan综合征伴视网膜脱离215

一、概述215

二、术式及操作215

三、预后及其影响因素216

第三节 视网膜劈裂合并视网膜脱离216

一、概述216

二、术式及操作217

三、预后及其影响因素218

第十五章 锯齿缘断离视网膜脱离手术220

第一节 概述220

第二节 术式及操作220

一、巩膜扣带术221

二、玻璃体手术221

第三节 预后及其影响因素222

第十六章 黄斑部手术223

第一节 黄斑裂孔视网膜脱离223

一、概述223

二、术式选择考虑的因素224

三、手术方式224

四、预后及其影响因素229

第二节 黄斑部视网膜前膜229

一、概述229

二、手术适应证与时机231

三、手术方法231

四、手术并发症和处理方法234

第三节 黄斑下脉络膜新生血管膜234

一、概述234

二、手术适应证及影响预后的因素235

三、手术方法235

四、术后并发症239

第四节 黄斑裂孔手术240

一、概述240

二、手术技术242

第十七章 增生性糖尿病视网膜病变的手术248

第一节 概述248

第二节 术式与操作250

一、手术的时机及适应证250

二、手术目的251

三、术式及手术要点251

四、术后并发症及处理252

第十八章 外伤眼的玻璃体手术254

第一节 眼球钝挫伤254

一、概述254

二、术前辅助检查254

三、术式及操作255

四、术后并发症255

五、预后及影响因素256

第二节 眼球穿孔伤256

一、概述256

二、术前辅助检查257

三、术式及操作257

四、术后并发症258

五、预后及其影响因素258

第三节 眼内异物的玻璃体手术259

一、概述259

二、眼内异物的术前评估259

三、手术适应证与时机263

四、术式及操作264

五、注意事项267

第四节 眼内炎269

一、概述269

二、术式及操作270

三、术后并发症271

四、预后及其影响因素271

第十九章 常见手术并发症及其处理273

第一节 巩膜扣带手术并发症及其处理273

一、术中并发症273

二、术后并发症278

第二节 玻璃体手术并发症及其处理283

一、术中并发症283

二、术后并发症288

第二十章 术后护理与随诊292

第一节 手术后护理292

第二节 出院标准300

第三节 手术后随诊300

附录1 美国视网膜学会命名委员会的增生性玻璃体视网膜病变分级标准（1983年）303

附录2 美国视网膜学会命名委员会的增生性玻璃体视网膜病变分级标准（1991年）304

附录3 国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度分级标准305