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一、血脂和血脂异常的概述1

（一）血脂的基本常识1

1．什么是血脂1

2．血脂的生理功能2

3．什么是胆固醇2

4．“好”胆固醇与“坏”胆固醇3

5．什么是低密度脂蛋白4

6．什么是高密度脂蛋白5

7．胆固醇的生理功能5

8．胆固醇具有“两面性”7

9．低密度脂蛋白升高是冠心病最重要的致病因素8

10．神奇的高密度脂蛋白9

11．高密度脂蛋白可防止动脉粥样硬化11

12．什么是三酰甘油12

（二）血脂异常的基本常识13

1．什么是血脂异常13

2．高脂血症称谓不准15

3．血脂异常的分类16

4．血脂异常的形成17

5．血脂异常时血液中究竟发生了什么变化19

6．血脂异常的常见病因20

7．哪些人易患血脂异常21

8．哪些人应定期做血脂检测21

9．血脂异常的种种“迹象”22

10．血脂异常的症状22

11．血脂异常患者的危险分层23

（三）血脂异常的危害24

1．血脂异常易惹是生非24

2．血脂异常“直指”动脉粥样硬化26

3．高胆固醇血症是心血管病的温床27

4．低密度脂蛋白是罪魁祸首28

二、血脂异常的防治30

（一）血脂异常的防治原则30

1．如何防治血脂异常30

2．治疗血脂异常应遵循的原则31

3．血脂异常患者要多管齐下，防治兼顾36

4．饮食干预血脂异常42

5．能调节血脂的食物44

6．吃掉血脂异常45

7．少吃或不吃含胆固醇高的食物不一定就可以降胆固醇46

8．不吃肉就能调血脂是不科学的47

9．高胆固醇血症的饮食原则47

10．高三酰甘油血症的饮食原则48

11．血脂异常人群的运动处方49

12．步行能调血脂51

13．血脂异常患者运动时的注意事项52

14．“身心同行”对抗血脂异常53

15．规范化调节血脂54

16．药物调血脂治疗虽然重要，但不是唯一的方法55

（二）衡量血脂的尺子和调血脂的主要目标58

1．应针对不同人群来调血脂58

2．衡量血脂的三把尺子58

3．用“第二把尺子”来防治血脂异常60

4．用“第三把尺子”来防治血脂异常61

5．调血脂的第一目标是低密度脂蛋白62

（三）干预血脂异常的对象和标准62

1．没有症状的血脂异常患者就不用治疗62

2．调节血脂不是只降三酰甘油64

3．治疗血脂异常不一定都要吃药64

4．有时血脂检验结果正常也需服用调血脂药65

（四）不同人群血脂异常的干预66

1．老年血脂异常的治疗原则66

2．老年人用哪种调血脂药更安全68

3．老年血脂异常患者不宜随意服药调血脂69

4．老年人调血脂不可一降到底70

5．儿童血脂异常千万别滥用调血脂药71

6．血脂异常高危人群要实行强化调血脂74

（五）治疗血脂异常贵在“达标”76

1．控制血脂异常的“三把尺子”76

2．不同人群的调血脂目标不同77

3．血脂“达标”刻不容缓79

4．服调血脂药多久能达标80

5．强化调血脂治疗可使血脂异常进一步“达标”80

（六）治疗血脂异常贵在持之以恒82

1．长期坚持调血脂治疗的好处多多82

2．调节血脂治疗为何要打持久战84

3．血脂异常需要长期治疗87

4．血脂异常需终身服药吗91

三、调血脂药物的概述93

（一）调血脂药物的简介93

1．调血脂药“兵分五路”93

2．各种调血脂药的作用及区别96

3．调血脂药物的实际应用102

（二）他汀类调血脂药物的作用及应用103

1．他汀类调血脂药103

2．现有的他汀类药物104

3．血脂康调血脂“一箭双雕”105

4．他汀类调血脂药的缓释剂型106

5．他汀类药物是如何调血脂的107

6．他汀类药物调血脂的特点108

7．他汀类调血脂药的面面观109

8．调血脂治疗首选他汀类药111

9．临床应用他汀类药的原则114

10．服用他汀类调血脂药有讲究116

11．调血脂他汀类药物的正确用法117

12．他汀类药物的主要不良反应118

13．正确看待他汀类药物的安全性119

14．服用他汀类药物的注意事项120

15．服用他汀类调血脂药要定期调整和监测123

（三）贝特类调血脂药物的作用及应用124

1．贝特类调血脂药124

2．现有的贝特类调血脂药125

3．贝特类药物的主要不良反应126

4．服用贝特类药物时的注意事项127

（四）烟酸类调血脂药和胆酸螯合剂的作用及应用127

1．烟酸类调血脂药的临床应用127

2．胆酸螯合剂的临床应用129

（六）其他调血脂药物的作用及应用131

1．依折麦布——胆固醇抑制药131

2．哪些患者适合应用依折麦布132

3．烟酸肌醇片的作用133

4．深海鱼油能调血脂吗133

5．磷脂酰胆碱（卵磷脂）可协助调血脂135

6．血脂异常患者别乱服保健品调血脂137

6．血脂异常患者别用深海鱼油代替调血脂药139

四、血脂异常的调血脂治疗用药142

（一）调血脂药物的应用指征142

1．血脂异常患者一定要吃药吗142

2．血脂异常何时需要药物治疗143

3．血脂“正常”有时也要调血脂144

4．不宜进行调血脂治疗的患者145

5．肝功能异常患者不宜强化调血脂146

6．不适合应用阿托伐他汀的患者147

（二）调血脂药物的选择及服用148

1．调节血脂要“对症选药”148

2．高胆固醇血症的药物治疗150

3．高三酰甘油血症的治疗对策150

4．高三酰甘油血症的药物治疗151

5．低高密度脂蛋白血症的治疗用药152

6．调血脂药晚间服用疗效佳152

7．调血脂药并非都是晚间服用153

（三）应用调血脂药物的注意事项154

1．使用调血脂药应注意什么154

2．调血脂药与其他药物之间的相互影响156

3．联合应用调血脂药的注意事项157

4．常用调血脂药的不良反应及禁忌159

5．调血脂药的不良反应并不大161

6．治疗血脂异常要注意护肝162

7．服用他汀类药时应格外关注肝功能163

8．正确看待调血脂药的不良反应165

9．服调血脂药需定期随诊166

（四）治疗血脂异常过程中不可随意停药168

1．调血脂治疗不可随意停药168

2．服用调血脂药后血脂降至正常后也不可停药170

3．服用调血脂药后肝功能指标稍高也无需停药171

五、血脂异常的中医药治疗用药173

1．中药可以调血脂吗173

2．具有调血脂功能的中草药173

3．调血脂中成药178

4．中医辨证选用调血脂中成药181

六、血脂异常伴随危险“伙伴”的治疗用药183

（一）血脂异常合并高血压治疗用药183

1．调血脂与降血压应联手183

2．血脂异常合并高血压怎么办185

3．高血压患者应积极调血脂187

4．高血压伴血脂异常患者怎样选择调血脂药物189

（二）血脂异常合并糖尿病治疗用药190

1．血脂异常合并2型糖尿病的征兆190

2．糖尿病患者需定期查血脂191

3．如何防控糖尿病合并血脂异常193

4．糖尿病患者血脂异常怎么办195

5．糖尿病患者也要进行调血脂治疗197

6．糖尿病合并血脂异常时合理选择调血脂药物200

7．糖尿病患者调血脂首选他汀202

8．糖尿病合并血脂异常患者调血脂治疗要“达标”204

（三）血脂异常伴脂肪肝、痛风和代谢综合征治疗用药204

1．脂肪肝是可逆性病变204

2．脂肪肝服用调血脂药不如自疗206

3．脂肪肝用调血脂药须合理208

4．服用阿托伐他汀不会加重脂肪肝209

5．有的调血脂药可能会升高尿酸210

6．代谢综合征患者应积极做到哪“五要”210

（四）血脂异常合并动脉粥样硬化治疗用药212

1．动脉粥样硬化可以逆转212

2．动脉粥样硬化患者调血脂可选他汀类药213

3．调血脂药物能减缓动脉粥样硬化215

4．调血脂治疗可搬掉动脉里的“定时炸弹”215

5．他汀类调血脂药可减少粥样斑块破裂216

（五）血脂异常合并冠心病治疗用药217

1．“血脂革命”能构筑冠心病的防线217

2．治疗血脂异常预防冠心病的目标220

3．防治冠心病调血脂治疗是关键223

4．冠心病合并血脂异常，调血脂至关重要226

5．冠心病患者血脂正常者也需服调血脂药228

6．冠心病患者调血脂药不可缺230

7．他汀类调血脂药物是治疗冠心病的神奇药物231

8．他汀类药物在冠心病血脂异常中的应用233

9．稳定“冠心病”服用他汀类调血脂药234

10．冠心病患者检验单上血脂水平正常不能停用调血脂药235

11．冠心病患者康复出院仍需服用他汀类调血脂药236

12．经皮冠状动脉球囊扩张成形术（PTCA）术后仍需长期服用调血脂药237

13．冠心病患者行冠状动脉旁路移植术后别忘调血脂治疗238

（六）血脂异常合并脑卒中治疗用药239

1．治疗血脂异常是脑卒中的一级预防239

2．脑卒中后别忘调血脂243

（七）肾病综合征合并血脂异常患者的治疗用药245

1．肾病综合征诱发高血脂的因素245

2．血脂异常合并肾病综合征患者调血脂药的选择245