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第一节 肝移植学概念1

一、肝移植的概念1

第1章 肝移植概述1

二、肝脏移植的适应证2

三、肝脏移植的禁忌证3

四、肝脏移植的排斥反应3

五、肝脏移植预后4

第二节 肝脏移植的发展与现状5

第2章 肝移植术前护理7

第一节 术前评估7

一、全身和营养状况的评估7

二、心、肺、肾等重要脏器功能评估8

三、感染性疾病评估9

第二节 辅助治疗的护理10

一、胸腔穿刺的护理10

四、社会心理、经济状况等方面的综合评估10

二、腹腔穿刺的护理12

第三节 自理能力训练13

一、深呼吸训练13

二、咳嗽、咳痰训练14

三、增加肺活量训练14

四、叩背训练16

五、体位训练16

六、床上排便训练17

七、术后下床活动训练18

八、上呼吸机手语训练20

九、放松训练21

第四节 术前准备21

一、心理准备21

二、完善各项检查22

三、支持治疗22

四、术前用药23

五、清洁卫生准备24

第3章 供肝切取术的配合25

一、物品准备25

二、操作流程25

第4章 肝移植术中配合与护理27

一、手术室环境和物品准备27

二、肝移植术中配合28

三、肝移植术中护理29

第5章 肝移植术后ICU监测与护理34

第一节 肝移植监护室的设置与管理34

一、ICU的基本设置要求34

二、ICU的病房设计要求35

三、ICU的急救药品配备要求36

四、ICU护理人员配备要求37

第二节 交接病人38

二、体温的监测39

第三节 监测与护理39

一、意识状态的监测39

三、血流动力学监测40

四、呼吸系统监测42

五、肾功能监测52

六、皮肤、黏膜及手术切口的观察护理54

七、引流管的观察与护理54

第四节 并发症的观察与护理55

一、肝脏原发性无功能56

二、移植肝血流障碍56

三、胆道系统并发症56

四、排斥反应57

五、出血58

六、感染58

一、掌握常用免疫抑制剂药物使用的方法、监测血药浓度59

第五节 药物护理59

二、监测药物的不良反应60

三、注意药物之间的相互作用61

四、其他药物62

第六节 营养支持护理62

一、常规营养支持62

二、胃肠外营养的护理63

三、肠内营养的监测和护理65

四、鼻肠管的护理68

第七节 消毒隔离69

一、病房的消毒69

二、医疗用品消毒70

三、定期检查70

四、防止交叉感染71

五、探视71

一、人工肝概述72

第6章 人工肝支持治疗的护理72

二、连续血液净化76

三、血浆置换（TPE）79

四、分子吸附循环系统82

第7章 肝移植术后整体护理86

一、手术后3～15d内的护理86

二、手术后15～30d内的护理87

三、手术后1～6个月的家庭护理及自我护理方法89

第8章 移植患者心理护理92

一、肝移植前患者精神心理障碍的原因分析92

二、术前患者的心理支持94

三、术后心理护理95

四、出院指导96

一、肝肾联合移植的适应证97

二、术前准备97

第9章 肝肾联合移植的护理97

三、术后护理98

第10章 儿童肝移植的护理102

一、儿童肝移植的适应证与禁忌证102

二、儿童肝移植的护理103

第11章 活体肝移植供体的护理107

一、活体肝移植概念107

二、历史回顾107

三、活体供体的要求108

四、活体肝移植的年龄要求108

五、受体行活体肝移植的优点108

六、活体肝移植供体术前评估的内容109

七、医学评估及实验室监测109

八、供体和受体之间移植肝比例110

九、肝脏需要的最小体积换算方法110

十一、供体术后监护111

十、供肝切除范围及切除类型111

十二、供体术后恢复期的护理112

十三、供体出院后运动原则及运动项目112

十四、供体的随访112

第12章 肝脏移植术后患者的长期管理113

一、术后康复113

二、术后随访116

三、术后协调者的作用117

附录A：肝移植术后复诊时间与频率122

附录B：复诊常规检查项目122

附录C：复诊特殊检查项目123

一、特殊检查项目123

二、移植肝超声检查123

三、CT检查124

四、特殊化验124

附录D：移植术后抗排斥药物维持浓度124