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第一章　绪论1

一、高原病理生理学的概念、任务和内容1

二、高原病理生理学的研究方法2

三、高原病理生理学的性质和地位4

第二章　高原病理生理学概论5

第一节　高原环境影响机体的主要因素5

一、高原缺氧5

二、高原寒冷8

三、太阳辐射、电离辐射和干燥11

二、对劳动能力的影响12

一、对生命过程的不良影响12

第二节　高原低氧对机体的影响概述12

三、高原低氧引起特发性疾病15

四、高原低氧对其他疾病和创伤的影响16

第三节　高原寒冷对机体的影响17

一、体温调节17

二、水交换18

三、心血管系统18

四、呼吸系统18

五、运动系统19

六、脑功能19

七、冻伤的发生机制19

一、高原习服20

第四节　机体对高原低氧环境的习服和适应20

二、高原适应25

三、高原世居者与移居者下到平原后的“脱适应”29

第三章　高原缺氧的细胞及分子机制32

第一节　低氧感知33

一、氧感知33

二、氧感受器与缺氧信号转导35

第二节　缺氧与基因表达43

一、缺氧反应基因43

二、缺氧反应基因的表达调控46

一、缺氧诱导细胞增殖48

二、缺氧诱导细胞增殖的机制48

第三节　缺氧与细胞增殖48

第四节　缺氧与细胞坏死和凋亡52

一、缺氧与细胞调亡52

二、缺氧与细胞死亡55

第四章　高原缺氧时物质代谢特点及其调节57

第一节　高原缺氧时食物摄取、消化、吸收特点及调节57

一、高原低氧对食物摄取的影响57

二、高原低氧对食物消化的影响57

三、高原低氧对吸收功能的影响60

第二节　高原缺氧时物质代谢特点及其调节60

一、基础代谢60

二、生物氧化61

三、糖代谢63

四、蛋白质代谢68

五、脂代谢69

六、其他物质代谢70

七、高原缺氧时物质代谢的调节机制72

第五章　高原呼吸病理生理学76

第一节　概述76

第二节　肺通气动力与肺容积77

一、肺顺应性77

二、呼吸阻力77

三、肺容量78

第三节　肺通气79

二、初入高原者的低氧通气反应80

一、低氧通气反应80

三、高原世居者的低氧通气反应81

四、高原运动与通气82

五、低氧通气反应的钝化83

第四节　高原肺通气的调节84

第五节　肺的气体交换86

第六节　高原睡眠与呼吸87

一、低氧血症89

二、呼吸性碱中毒90

三、二氧化碳的波动加强91

四、中枢对低氧、二氧化碳的敏感性降低92

五、呼吸调节系统不稳定93

一、发病的原因和诱因94

第七节　高原肺水肿94

二、发病机制95

三、病理改变101

四、分型102

五、机体的主要功能和代谢改变103

六、防治原则104

七、病程和预后105

第六章　高原循环系统病理生理学107

第一节　高原低氧对心脏功能的影响及机制107

一、高原低氧对心脏收缩功能的影响107

二、高原低氧对心脏结构的影响110

三、高原低氧对冠脉循环的影响及机制111

一、高原低氧环境对人体血压的影响115

第二节　动脉血压及血压异常115

二、高原血压异常116

第三节　缺氧性肺动脉高压118

一、肺循环的特点118

二、缺氧性肺动脉高压118

三、缺氧性肺动脉高压的种属和个体差异性119

四、缺氧性肺动脉高压的发生机制120

第四节　脑循环的改变126

一、脑循环的特点126

二、脑血流量的调节126

三、缺氧时脑血流量的变化及其机制127

一、微循环的基本概念128

第五节　微循环128

第六节　毛细血管增生129

二、高原低氧对微循环的影响129

第七节　高原心脏病130

一、病因130

二、缺氧性右心室肥大的主要影响因素130

三、发病机制131

四、防治原则133

第七章　高原血液系统病理生理学134

一、血量的调节135

二、高原低氧时血量的变化135

第一节　血容量的变化135

第二节　红细胞和血红蛋白的变化136

一、高原红细胞和血红蛋白增加的影响因素136

二、红细胞形态变化137

第三节　血红蛋白和氧的亲和力137

一、血红蛋白类型137

二、氧离曲线138

三、血红蛋白与氧亲和力的影响因素139

四、高原低氧对血红蛋白与氧亲和力的影响140

第四节　血小板和血液凝固性的变化141

一、血小板的生成和功能141

一、白细胞生成及其功能142

第五节　白细胞和免疫功能142

二、低氧对血小板数量及功能的影响142

三、血液凝固性的变化142

二、缺氧对白细胞数量的影响143

三、高原低氧对免疫功能的影响143

第六节　高原红细胞增多症144

一、原因和诱因144

二、发生机制144

三、对机体的影响149

四、防治原则149

第八章　高原低氧对神经系统的影响151

第一节　缺氧时中枢神经系统的基本病理生理改变151

一、不同部位的神经组织对缺氧的敏感性151

三、缺氧对神经行为的影响152

二、急、慢性缺氧对CNS的影响152

第二节　高原缺氧影响CNS的机制154

一、高原低氧时CNS结构的基本变化154

二、高原低氧时CNS功能改变的机制156

第三节　高原低氧性神经系统疾病158

一、高原神经与精神异常158

二、高原睡眠障碍160

三、急性高原反应161

四、高原脑水肿164

五、高原衰退症170

第九章　高原内分泌系统病理生理学173

二、中枢效应174

一、基本单元174

第一节　蓝斑－交感－肾上腺髓质系统174

三、与下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素系统的相互关系175

四、外周效应175

五、高原环境对交感神经系统的作用176

第二节　下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素轴177

一、基本单元177

二、中枢效应177

三、外周效应178

四、高原环境对肾上腺皮质轴的作用179

第三节　垂体－甲状腺激素轴180

二、久居高原者的甲状腺功能181

一、急进高原者的甲状腺功能181

第四节　肾素－血管紧张素－醛固酮系统182

第五节　心房利钠多肽184

第六节　垂体－性腺轴激素变化186

第七节　β－内啡肽189

第八节　其他活性因子190

一、花生四烯酸代谢产物190

二、血小板激活因子193

三、钙素基因相关肽194

四、肾上腺髓质素195

五、血管活性肠肽196

六、腺苷197

七、内源性一氧化氮198

八、内皮素201

第十章　高原泌尿系统病理生理学与水、电解质和酸碱平衡紊乱207

第一节　尿量的变化207

一、正常尿液生成的基本环节207

二、高原低氧时尿量的改变209

三、少尿发生的机制210

第二节　尿液成分的变化213

一、尿液电解质含量的改变213

二、尿液乳酸含量的改变213

三、尿液pH值的改变214

四、尿液蛋白含量的改变214

一、正常水代谢215

第三节　高原低氧对水代谢的影响215

二、高原环境中人体水代谢的改变216

第四节　高原低氧对电解质平衡的影响218

一、钠平衡218

二、钾平衡219

三、氯化物代谢219

四、钙磷代谢219

第五节　高原地区人体酸碱平衡改变220

一、酸碱平衡理论概述220

二、高原地区人体酸碱平衡的改变221

三、影响高原人体酸碱平衡的因素222

英汉词汇对照表224