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第一章　认识是冠心病3

1．认识循环系统3

一、心脏3

第一篇　冠心病的基本知识3

二、主动脉4

三、冠状动脉4

四、心脏传导系统5

五、血液循环的神经体液调节6

六、心脏活动的电生理6

什么是冠心病7

2．解读冠心病7

缺血性心脏病和冠心病是一回事吗8

3．冠心病的病因8

一、动脉粥样硬化的危险因素10

二、动脉粥样硬化发生机制学说12

三、病理变化13

四、重要器官的动脉粥样硬化18

第二章　引起冠心病的社会、心理因素21

1．社会—文化因素21

一、情绪的作用23

2．心理—生理因素23

三、行为（学习）因素的作用25

二、心理动力（动机）的作用25

四、行为类型与人格特征的作用26

第三章　冠心病的诊断28

1．怎样自我判断冠心病28

2．冠心病的医学确诊30

采用哪些方法可早期诊断冠心病30

诊断冠心病有哪些条件31

如何看心电图记录32

什么是心电图32

冠心病在心电图上可有什么改变33

什么叫超声心动图　对冠心病的诊断有什么作用34

什么叫心脏电生理检查其临床意义如何35

什么叫动态心电图　对冠心病的诊断有什么作用36

什么叫心电图运动试验37

为什么做了心电图还要做运动试验37

哪些情况下不适合做心电图运动试验38

什么叫放射性核素检查　对冠心病的诊断有何意义38

放射性核素检查对人体有害处吗39

什么叫冠状动脉造影　有何临床意义40

第四章　冠心病的临床表现41

1．心绞痛41

病因41

病理及病理生理41

临床表现42

诊断44

鉴别诊断44

治疗45

发病机理47

2．心肌梗死47

病理生理及病理48

临床表现49

并发症52

治疗53

预后57

3．心源性休克58

什么是心源性休克58

单纯根据血压能判定休克吗58

急性心肌梗塞病人并发的心源性休克对预后有什么影响59

如何区别心源性休克和低血压状态59

急性心肌梗塞并发心源性休克的诊断依据是什么59

4．急性心力衰竭60

5．心律失常60

什么叫心律失常　其表现形式有几种60

急性心肌梗塞患者可能合并哪些类型的心律失常应采取什么对策61

6．期前收缩62

什么是期前收缩62

期前收缩有什么临床意义有期前收缩就说明有心脏病吗62

什么叫心脏传导阻滞冠心病能引起传导阻滞吗63

有右束支传导阻滞的人都有心脏病吗64

左束支传导阻滞的临床意义是什么64

第五章　容易与冠心病一起存在的疾病65

1．高血压65

病因65

发病机理66

临床表现67

治疗73

2．高血脂80

预后80

预防80

用运动治疗高血脂82

有氧练习彻底降脂82

有氧运动最耗脂肪82

最安全有效降低胆固醇的方法是食疗83

3．糖尿病84

糖尿病分型86

病因及发病机制88

病理89

临床表现90

实验室检查92

诊断及鉴别诊断94

第二篇　治疗冠心病105

第一章　药物治疗冠心病105

1．硝酸酯类药物105

什么是硝酸甘油的缓释放制剂105

使用硝酸甘油会产生哪些副作用应该如何防止107

消心痛107

2．阿司匹林108

β—受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用112

3．β—受体阻滞剂112

心得安、氨酰心安在心绞痛治疗中作用有何异同113

心痛定、异搏定、硫氮唑酮对冠心病病人有什么诊疗作用113

哪些急性心肌梗塞患者适合用β—受体阻滞剂哪些病人不适合用114

4．溶栓115

溶栓药有哪几种类别　分别有什么特点115

什么病人适合用静脉溶栓疗法116

怎样判断冠心病溶栓效果116

什么类型的心肌梗塞病人不适合采用溶栓治疗117

静脉溶栓的疗效是否与梗塞部位有关117

5．其他药物治疗118

为什么有的急性心肌梗塞病人需抗凝治疗118

急性心肌梗塞病人应怎样选择止痛药118

急性心肌梗塞时应用吗啡止痛要注意些什么119

急性心肌梗塞病人是不是都需要预防性地应用利多卡因119

急性心肌梗塞病人怎样选用洋地黄120

6．药物治疗的注意事项120

要在医生指导下用药120

冠心病病人应随身携带些什么药121

1．中医如何认识冠心病122

一、病因病机122

第二章　中医治疗冠心病122

2．辨证123

3．施治125

第三章　手术治疗冠心病127

1．X线127

（一）普通X线检查对冠状动脉钙化的检出和意义127

（二）几种类型冠心病普通X线检查及其意义127

2．超声130

（三）选择性冠状动脉和左室造影130

（四）电子束扫描体层摄影130

3．心电图特点133

急性心肌梗塞的心电图表现和其演变过程133

4．影响手术效果的危险因素134

5．麻醉处理136

一、麻醉原则136

选择麻醉药物137

二、心肺机预充140

6．体外循140

一、人工肺的选择140

三、监测142

四、冠脉搭桥术灌注特殊问题143

7．搭桥手术方法145

一、手术适应症145

二、术前准备145

三、手术技术146

二、手术技术要点149

一、手术适应症的选择149

8．瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术149

三、手术结果150

9．非体外循环下冠状动脉搭桥术151

一、手术适应证152

二、外科技术要点及麻醉要求152

三、手术效果154

10．经心肌激光再血管化155

一、概述155

三、下列情况目前做为TMR禁忌156

四、术前准备156

二、手术指证156

五、手术技术157

六、术后处理157

七、疗效评价158

八、其他158

11．术后注意事项158

1．饮食原则165

冠心病患者的饮食原则165

第一章　饮食保健165

第三篇　治疗冠心病重在保健165

适宜冠心病患者的营养配餐166

冠心病患者宜清淡饮食167

控制饮食热量非常重要168

合理享受高质量的早餐168

防治冠心病莫忘适当补水169

糖尿病饮食控制的目的170

冠心病病人饮茶的注意事项171

2．适宜的食物171

冠心病患者的主食选料171

冠心病患者的肉类选料173

冠心病患者的蔬果选料174

冠心病患者的药膳选料175

第二章　体育锻炼保健177

1．锻炼原则177

冠心病病人为什么要坚持运动177

适当运动可以防治冠心病177

冠心病患者的合理运动原则178

户外活动要注意气候179

要掌握正确的运动方法180

冠心病的活动指导原则181

冠心病的运动疗法182

体育锻炼对冠心病的益处183

糖尿病患者的体育锻炼184

糖尿病患者进行体育锻炼的注意事项184

2．锻炼类型186

慢性冠心病运动处方186

适宜冠心病患者的运动方式187

3．不适宜锻炼的情况188

哪些情况下不宜进行体育锻炼189

哪些冠心病患者不宜登山190

1．日常生活193

冠心病患者的起居指导原则193

第三章 日常保健193

冠心病患者的清晨起居宜忌194

冠心病患者最宜温水洗浴195

冠心病患者不宜冷水洗浴196

冠心病病人的性生活应该注意什么196

2．特别注意生活中的细节197

冠心病病人不宜大笑197

冠心病的老年病人能否接受其他外科手术198

老年冠心病病人能否拔牙198

第四章　外出200

1．气候对病人的影响200

冠心病病患者如何安全度夏200

冠心病患者怎样安全过冬202

梅雨季节尤要关注冠心病204

2．坐飞机对病人的影响205

3．节假日外出的注意事项205

4．聚会对冠心病人的影响207

1．建立正确的抗病观209

第五章　冠心病病人的心理保健209

2．避免不良情绪的发生与累积211

3．家人的照顾213

护理措施213

第四篇　冠心病的预防217

1．预防冠心病的意义217

为什么说冠心病重在预防217

冠心病预防应从何时着手217

2．预防冠心病从身边做起218

科学地控制体重218

什么是冠心病的一级预防和二级预防218

尽早戒烟219

适当饮酒220

饮茶可防治冠心病220

海鱼可预防冠心病221

海藻食物对预防冠心病有好处222

第五篇　冠心病病人日常食谱225

1．汁热碗开胃鸡225

2．东安子鸡225

5．开水白菜226

3．牡蛎蒸米饭226

4．鸡丝虾仁龙凤226

6．空心菜和蓑衣黄瓜227

7．豉汁鱼云227

8．香菇薏米饭227

9．西兰花豆酥鳕鱼228

10．四喜黄豆粒228

11．百合二仁蜜228

12．黑豆小麦煎228

15．归参鳝鱼229

13．合欢黑豆饮229

14．藕丝羹229

16．兔肉粥230

17．乳鸽红枣饭230

18．海参粥230

19．山药枣泥230

20．黄花菜猪瘦肉汤230

23．香菇煲瘦肉231

24．桂花炖鸭231

21．荷花鸡片231

22．鸡脯扒小白菜231

25．双参焖老鸭232

26．百莲酿藕232

27．桂花赤豆糕232

28．板栗鸡肉汤233

29．黄芪乌鸡汤233

30．椰子炖鸡233

32．白菜粉丝炖豆腐234

33．泥鳅炖豆腐234

31．红杞炖鲫鱼234

34．黄鸡粥235

35．归参鳝鱼羹235

36．兔肉补虚汤235

37．雪梨瘦肉汤235

38．香油土豆丝236

39．砂锅鱼头豆腐236

40．松鼠桂鱼236

41．松子粥237

42．黄精炖猪瘦肉237

45．西瓜蒸鸡238

44．韭菜炒鲜虾238

43．花旗参冬虫草炖乳鸽238

46．姜汁鳊鱼239

47．鸡汤银耳239

48．番茄炒鸡蛋239

49．家常豆腐240

50．肉末土豆泥240

51．虾仁炒芹菜240

54．番茄炒鱼片241

55．青椒炒鸡蛋241

53．家常蛋汤241

52．鸡丝烩粉皮241

56．虾姜泥鳅汤242

57．豆豉三文鱼头242

58．双喜鱼子豆腐242

59．杏仁豆腐243

60．玉米面茶243

61．西瓜皮炒毛豆243

63．油菜香菇244

64．银耳羹244

62．油泡虾仁244

65．营养鸡丝粥245

66．洋葱焖鱼245

67．香椿拌鸡丝245

68．西红柿鱼糊246

69．太和蘸鸡246

70．清蒸滑鸡246

72．蜜烧红薯247

73．咖哩草菇247

71．清蒸附片鱼247

74．胡萝卜粥248

75．大蒜粥248

76．冰糖山药248

77．红杞田七鸡248

78．香菇萝卜汤249

79．白菜拌荷鲜249

80．天麻蒸乳鸽249

81．白菜肉卷250

82．山楂降压汤250

83．木耳芝麻茶251