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一、肿瘤学的发展历史1

第一章 绪论1

二、我国肿瘤的防治研究2

三、肿瘤学发展的展望2

四、临床肿瘤学及其课程2

五、肿瘤学的基本概念3

第一节 恶性肿瘤生长的生物学特性5

一、细胞周期与肿瘤5

第二章 肿瘤的生物学行为5

二、细胞分化与肿瘤7

三、细胞凋亡与肿瘤7

四、细胞信号转导与肿瘤10

五、端粒、端粒酶与肿瘤11

第二节 癌基因和抑癌基因12

一、癌基因13

二、抑癌基因14

三、癌基因与抑癌基因的特性比较和相互作用15

第三节 肿瘤的播散16

一、肿瘤播散的基本过程17

二、肿瘤转移的基本特征18

三、癌症侵入及转移的分子机制18

第四节 肿瘤与宿主21

一、肿瘤对宿主的影响21

二、宿主对肿瘤的反应22

第三章 肿瘤流行病学26

第一节 肿瘤流行的三个环节26

第二节 肿瘤流行病学的研究方法27

一、描述流行病学研究27

二、分析流行病学研究28

三、实验性或干预性研究29

四、理论流行病学研究30

第三节 影响肿瘤分布的因素30

第四节 肿瘤分子流行病学31

一 、传统流行病学与分子流行病学比较31

二、肿瘤分子流行病学研究方法31

三、生物标志物在肿瘤分子流行病学中的应用32

四、职业流行病学34

三、营养流行病学34

一、移民流行病学34

二、代谢流行病学34

第五节 肿瘤流行病学的发展和演化34

五、癌症的遗传流行病学35

第六节 研究肿瘤流行病学的意义36

一、描述癌症的地理分布和时间发展趋势36

二、探讨环境因素、生活方式与癌的关系36

三、探讨肿瘤发病率升高的原因37

四、疾病谱和肿瘤谱的变化趋势及对策37

一、化学因素39

第一节 肿瘤的环境因素39

第四章 肿瘤病因学39

二、物理因素41

三、生物因素43

四、生活中的致癌促癌因素47

第二节 肿瘤的遗传性因素48

一、遗传性癌综合征49

二、遗传性综合征与肿瘤49

三、肿瘤的家族聚集现象49

一、癌基因50

第三节 肿瘤与基因50

二、抑癌基因52

第五章 肿瘤病理学54

第一节 肿瘤的生物学起源54

第二节 肿瘤的一般形态学特征55

一、肿瘤的大体形态55

二、肿瘤的组织学特征56

四、肿瘤细胞的生物化学特征57

五、肿瘤细胞的超微结构特征57

三、肿瘤细胞的生物学特征57

六、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别58

第三节 肿瘤的命名和分类59

一、肿瘤的命名59

二、肿瘤的分类60

第四节 恶性肿瘤的病理分级和分期66

一、恶性肿瘤的病理分级66

二、恶性肿瘤的病理分期67

二、细胞病理学诊断68

一、肿瘤病理学诊断在肿瘤诊断中的地位68

第五节 肿瘤的病理学诊断68

三、组织病理学诊断70

四、现代技术在肿瘤病理诊断中的应用71

第六章 肿瘤诊断学74

第一节 肿瘤的临床诊断74

一、概述74

二、高危人群74

三、病史75

五、综合诊断76

四、体格检查76

六、肿瘤的临床分期77

七、早期诊断77

八、肿瘤患者的随访79

第二节 肿瘤的影像学诊断79

一、肿瘤的X线影像学诊断79

二、肿瘤的CT成像诊断82

三、CT扫描技术和检查方法83

四、肿瘤的MRI成像诊断85

五、肿瘤的超声诊断87

六、肿瘤的放射性核素诊断90

第三节 肿瘤的内镜诊断93

一、内镜的历史与发展93

二、内镜在肿瘤诊断中的应用94

第四节 肿瘤标志物和相关临床检验96

一、肿瘤标志物研究的历史及范围97

二、肿瘤标志物的分类97

附：端粒酶与肿瘤98

四、肿瘤相关临床检验99

三、肿瘤标志物的检测及前景99

第七章 肿瘤的预防101

第一节 肿瘤的一级预防101

一、改变生活方式预防癌症的发生101

二、保护环境，减少和消除致癌因素103

三、常见肿瘤的病因、预防机制和可能的保护机制104

第二节 肿瘤的二级预防105

一、开展健康教育105

二、进行健康检查105

三、做好癌症的筛查工作106

四、警惕癌症的早期信号107

五、及时治疗癌前期病变108

六、早期肿瘤的合理治疗108

第三节 肿瘤的三级预防108

第八章 肿瘤急症110

第一节 肿瘤急症的概念及范畴110

一、肿瘤急症110

二、范畴及治疗原则110

一、发热和粒细胞缺乏症111

第二节 常见肿瘤急症的处理111

二、呼吸衰竭112

三、上腔静脉综合征（SCVS）112

四、心包积液及心脏填塞113

五、过敏反应114

六、颅内压增高115

七、脊髓压迫116

八、病理性骨折116

九、高钙血症117

十、肿瘤溶解综合征118

第三节 医务人员的责任与义务119

第一节 疼痛的定义和分类120

一、定义120

二、疼痛的机制120

三、疼痛的分类120

第九章 肿瘤患者疼痛的治疗120

第二节 癌性疼痛的原因及影响121

一、癌性疼痛的病因学121

二、癌性疼痛对患者的影响121

第三节 癌症疼痛的评估121

三、疼痛评估中的注意事项122

一、临床评估122

二、评估患者疼痛程度的方法122

第四节 癌性疼痛的药物治疗123

一、癌性疼痛的治疗原则123

二、癌性疼痛的治疗目标123

三、癌性疼痛的三阶梯疗法124

第五节 癌性疼痛治疗中的常见误区及讨论126

一、使用非阿片类药物更安全126

六、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类止痛药127

五、哌替啶是最安全有效的止痛药127

八、肺癌患者不能用阿片类药物127

七、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾127

四、阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用127

三、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可127

二、疼痛剧烈时才用止痛药127

九、癌症患者应尽可能晚用镇痛药物治疗128

第十章 肿瘤外科治疗129

第一节 概述129

一、历史129

二、肿瘤外科的定义129

一、与病理学密切结合130

第二节 肿瘤外科治疗原则130

二、彻底切除病灶的原则131

三、重视术前检查及术前准备131

四、无瘤原则131

五、综合治疗的原则131

六、全面考虑患者术后功能与术后的生活质量132

第三节 肿瘤外科的种类132

一、诊断性手术132

二、原发性肿瘤切除与根治性手术132

五、姑息性手术及减轻症状手术133

四、保全器官功能的肿瘤根治术133

三、淋巴结清扫与根治性手术133

六、综合治疗中的外科选择134

七、其他外科治疗134

第四节 展望134

第十一章 肿瘤的化学治疗136

第一节 肿瘤化疗的发展史与现状136

第二节 细胞周期与肿瘤细胞增殖动力学136

一、吸收138

二、分布138

第三节 抗肿瘤药物药代动力学138

三、代谢139

四、排泄139

第四节 抗肿瘤药物的分类139

一、传统分类法139

二、细胞动力学分类法141

三、作用机制分类法141

第五节 抗肿瘤药物的常见毒性142

一、局部反应142

二、全身反应143

三、远期毒性145

第六节 抗癌药物的耐药性146

第七节 与细胞毒化疗有关的辅助药物146

一、氨磷汀146

二、造血细胞集落刺激因子147

三、白细胞介素11147

四、5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂147

三、注意事项148

二、化疗的禁忌证148

一、化疗的适应证148

第八节 化疗的适应证和禁忌证148

四、停药指征149

第九节 联合化疗149

一、联合化疗的理论基础149

二、联合化疗的临床应用149

三、剂量强度及剂量调整151

第十节 临床应用中化疗策略的选择151

一、治疗方式151

第十一节 肿瘤化疗的疗效及疗效评价152

一、肿瘤化疗的疗效152

二、制订个体化的治疗方案152

二、疗效判断标准153

三、患者生活质量的评价156

附：靶向治疗156

第十二章 肿瘤的放射治疗159

第一节 肿瘤放疗的基本概念159

一、放射线对生物体的作用159

二、放射敏感性和放射可治愈性159

三、放射线对正常组织器官的作用160

四、放射线对肿瘤的作用160

一、据放射治疗的目的分类161

五、放疗的剂量学概念161

第二节 临床放疗分类161

二、临床放疗的技术分类163

第三节 放射治疗原则及不良反应164

一、影响放射治疗效果的因素164

二、放射治疗的原则164

三、放射治疗的不良反应165

第四节 放疗常用的治疗方式和放疗设备165

一、远距离放疗165

二、近距离放疗166

三、放疗辅助设备167

一、放疗和手术的综合治疗168

第五节 放疗和其他疗法的综合治疗168

二、化疗和放疗的综合治疗170

第六节 放射肿瘤学的进展171

一、非常规分割放疗171

二、立体适形和束流调强的适形放疗172

三、立体定向放疗和立体定向伽马刀治疗173

第二节 肿瘤的免疫治疗175

一、细胞因子175

第一节 概述175

第十三章 肿瘤的生物治疗175

二、单克隆抗体177

三、过继免疫治疗177

四、肿瘤疫苗178

第三节 基因治疗180

一、基因治疗概述180

二、目前常用的肿瘤基因治疗方法181

附：生物治疗183

三、基因治疗中存在的问题与展望183

第十四章 肿瘤的中医药治疗185

第一节 肿瘤的中医药治疗原则185

一、虚实补泻治则185

二、培本扶正法185

三、扶正与祛邪的关系186

四、异病同治与同病异治186

第二节 肿瘤的中医治疗方法187

一、辨证用药法187

五、辨证与辨病相结合187

二、对症用药188

三、饮食疗法188

四、气功疗法188

第三节 中西医综合治疗189

一、中西医结合抗肿瘤研究现状和趋势189

二、中西医结合思维的方式189

三、辨病与辨证相结合190

四、整体调整治疗肿瘤190

五、中西医结合局部治疗肿瘤191

第一节 肿瘤多学科综合治疗的概念192

第二节 综合治疗的背景及所涉及的领域192

第十五章 肿瘤的多学科综合治疗192

第三节 恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则194

一、分期治疗的原则194

二、个体化治疗的原则195

三、局部与全身并重的原则195

四、生存率与生活质量并重的原则195

五、中西医并重的原则196

六、成本与效果并重的原则196

第四节 不同治疗方法在肿瘤学中的地位197

第五节 综合治疗的模式198

二、术前化疗和（或）放疗199

一、传统模式199

三、通过放化疗增加手术机会200

四、化疗和放疗同时应用201

五、生物治疗与其他治疗相结合202

第六节 肿瘤多学科综合治疗的发展趋势和展望202

第十六章 肿瘤终末期医护204

第一节 终末期患者的特点204

一、终末期患者的定义204

二、终末期患者的特点204

二、治疗目的206

第二节 终末期患者的处理原则206

一、建立专职处理终末期患者的机构206

三、治疗原则207

第三节 终末期患者的医护207

一、树立临终关怀的意识207

二、尽量减轻终末期患者的痛苦208

三、加强家属对终末期患者医护的重要性208

四、摆脱死亡的恐惧208

五、尽量满足终末期患者的要求208

二、安乐死的争论209

一、安乐死的意义209

第四节 关于安乐死209

第十七章 循证医学和肿瘤学211

一、循证医学的概念211

二、最佳证据211

三、系统综述212

四、临床实践指南213

五、循证医学与临床经济学评价214

六、循证医学在肿瘤学中的应用214

英中文对照索引216