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第一章 循证医学与普通外科学1

第一节 循证医学的发生与发展1

第二节 循证医学的主题思想1

第三节 循证医学的基本概念2

第四节 循证外科4

第五节 循证医学目前存在的问题与展望7

参考文献9

第一节 水和电解质代谢失调11

第二章 外科患者的体液平衡11

第二节 酸碱平衡失调23

第三节 临床处理注意事项32

参考文献34

第三章 血栓与止血35

第一节 正常止血生理35

第二节 外科手术的异常出血59

第三节 外科手术与血栓形成68

第四节 外科疾病中的弥散性血管内凝血75

参考文献79

第一节 全身炎性反应综合征82

第四章 全身炎性反应综合征和多器官功能不全82

第二节 多器官功能障碍综合征92

参考文献111

第五章 外科性休克112

第一节 休克的分类和发病机制112

第二节 休克的监测和诊断115

第三节 休克的治疗117

第四节 特殊类型休克的治疗121

参考文献129

第一节 概论131

第六章 外科感染131

第二节 外科性感染的发病机制132

第三节 手术部位感染134

第四节 浅层组织的急性化脓性炎症137

第五节 特异性感染143

第六节 全身性感染150

参考文献157

第七章 抗菌药物的临床合理应用158

第一节 抗菌药物应用的基本原则与注意事项158

第二节 抗菌药物的作用机制160

第三节 抗菌药物的耐药机制及预防对策163

第四节 抗菌药物的分类与抗菌活性167

第五节 普通外科抗菌药物初始选用183

第六节 抗菌药物不良反应与防治对策192

第七节 抗菌药物的联合用药197

第八节 药物敏感试验及其临床意义200

参考文献202

第八章 外科营养203

第一节 人体的基本营养代谢203

第二节 饥饿、创伤、感染后的代谢变化207

第三节 营养支持211

第四节 特殊患者的营养支持220

参考文献222

第九章 医学影像学在普通外科中的应用225

第一节 X线成像225

第二节 计算机体层摄影236

第三节 磁共振成像252

第四节 数字减影血管造影268

第五节 超声影像诊断与超声治疗277

第六节 放射性核素显像287

第七节 分子影像学300

第八节 数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学303

第九节 影像学检查的优选及综合应用——外科临床中的比较影像学308

参考文献313

第十章 内镜在普通外科的应用317

第一节 内镜概况317

第二节 内镜的配套设备323

第三节 超声内镜327

第四节 上消化道诊断性内镜检查330

第五节 下消化道诊断性内镜检查362

第六节 上消化道疾病的内镜介入治疗379

第七节 下消化道疾病的内镜介入治疗401

参考文献408

第十一章 腔镜外科在普通外科的应用410

第一节 腹腔镜外科发展史410

第二节 腔镜在普通外科应用的特点412

第三节 腔镜外科在普通外科应用的现状421

第四节 腔镜外科在普通外科应用中存在的问题和对未来的展望443

参考文献444

第十二章 介入治疗在普通外科的应用446

第一节 腹部肿瘤性病变的介入治疗446

第二节 腹部出血性病变的介入治疗453

第三节 经颈静脉途径肝内门－体静脉内置支架分流术456

第四节 腹部大血管病变的介入治疗457

第五节 腹部其他病变的介入治疗458

参考文献461

第十三章 吻合器在消化道外科中的应用463

第一节 胃肠道吻合器概述463

第二节 吻合器在胃肠道手术中的应用470

第三节 吻合器在痔手术中的应用475

参考文献476

第一节 胃癌477

第十四章 消化道肿瘤的辅助治疗477

第二节 大肠癌481

第三节 原发性肝癌487

第四节 胰腺癌487

第五节 胃肠道间质瘤489

第六节 胃肠道淋巴瘤490

参考文献491

第十五章 普通外科手术麻醉494

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药494

第二节 普通外科手术的麻醉特点496

第三节 常见手术的麻醉处理499

第四节 器官移植的麻醉511

参考文献513

第十六章 围手术期危重患者的监护与处理514

第一节 手术前准备与并存病的诊治514

第二节 手术中监测与处理517

第三节 手术后监测与常见并发症的防治517

参考文献524

第十七章 甲状腺和甲状旁腺外科525

第一节 甲状腺和甲状旁腺的应用解剖525

第二节 甲状腺和甲状旁腺的生理535

第三节 先天性甲状腺疾病554

第四节 结节性甲状腺肿558

第五节 甲状腺炎症561

第六节 甲状腺毒症573

第七节 甲状腺瘤592

第八节 甲状腺癌596

第九节 甲状腺肿块的鉴别诊断及处理原则623

第十节 甲状旁腺疾病626

第十一节 甲状腺及甲状旁腺手术639

第十二节 甲状腺手术和甲状旁腺手术的并发症651

第十三节 与甲状腺外科的几种相关手术680

参考文献694

第十八章 乳腺疾病699

第一节 乳腺的发育和解剖699

第二节 乳房发育异常性疾病706

第三节 乳腺结构紊乱性疾病711

第四节 乳腺炎症性疾病713

第五节 乳腺肿瘤717

第六节 乳腺良性肿瘤720

第七节 乳腺癌723

第八节 特殊类型乳腺癌766

第九节 乳腺外科几种常用手术及常见术后并发症的防治781

参考文献790

第十九章 食管疾病799

第一节 食管癌799

第二节 贲门癌817

参考文献818

第二十章 腹壁及腹膜后疾病819

第一节 腹壁原发性肿瘤819

第二节 腹壁继发性肿瘤820

第三节 腹壁疝821

第四节 膈疝832

第五节 腹膜后肿瘤835

第六节 骶前肿瘤841

参考文献843

第二十一章 腹膜疾病844

第一节 解剖生理概要844

第二节 急性腹膜炎846

第三节 腹腔脓肿855

第四节 腹膜间皮细胞瘤858

第五节 腹膜黏液瘤865

参考文献866

第二十二章 腹部损伤868

第一节 概述868

第二节 腹部损伤的处理原则869

第三节 腹部闭合性损伤873

第四节 腹部开放性损伤883

第五节 腹部多脏器损伤884

第六节 腹部损伤并多发伤885

参考文献888

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄890

第二十三章 先天性胃肠道畸形890

第二节 先天性十二指肠闭锁与狭窄893

第三节 先天性肠旋转不良896

第四节 美克尔憩室898

第五节 先天性巨结肠症902

第六节 先天性肛门直肠畸形906

参考文献911

第二十四章 胃、十二指肠疾病913

第一节 胃、十二指肠的解剖和生理913

第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗919

第三节 胃癌944

第四节 残胃癌975

第五节 应激性溃疡980

第六节 十二指肠损伤984

第七节 肠系膜上动脉综合征989

第八节 十二指肠憩室992

第九节 原发性十二指肠肿瘤996

参考文献1003

第二十五章 小肠疾病1007

第一节 小肠损伤1007

第二节 肠结核1010

第三节 放射性肠炎1014

第四节 小肠肿瘤1019

第五节 肠梗阻1024

第六节 肠瘘1043

第七节 短肠综合征1048

参考文献1054

第二十六章 结肠、直肠、肛管疾病1056

第一节 大肠的解剖与生理概要1056

第二节 阑尾疾病1070

第三节 肠道炎性疾病的外科治疗1086

第四节 结肠、直肠腺瘤及腺瘤性息肉病1102

第五节 直肠脱垂1107

第六节 大肠癌1110

第七节 肛门失禁1124

第八节 肛周疾病1127

第九节 肛管癌1138

参考文献1140

第二十七章 消化道其他肿瘤1146

第一节 原发性胃肠道淋巴瘤1146

第二节 肛管直肠黑色素瘤1150

第三节 胃肠道间质瘤1153

第四节 消化道类癌1156

参考文献1164

第二十八章 肝脏疾病1166

第一节 肝脏解剖、生理概要1166

第二节 肝功能试验和影像学检查1173

第三节 肝脓肿1176

第四节 肝外伤1180

第五节 肝囊肿1187

第六节 肝包虫病1190

第七节 肝脏良性肿瘤1194

第八节 原发性肝癌1201

第九节 肝癌的肝切除术1211

第十节 其他主要类型的原发性肝恶性肿瘤1216

第十一节 转移性肝癌1218

参考文献1221

第二十九章 门静脉高压症外科1223

第一节 门静脉系统的解剖概要1223

第二节 门静脉的生理作用1227

第三节 门静脉高压症的病因和分类1228

第四节 门静脉高压症的发病机制1230

第五节 门静脉高压症的血流动力学变化1231

第六节 门静脉高压症的主要并发症1234

第七节 食管胃底静脉曲张破裂急性出血的非手术治疗1252

第八节 食管胃底静脉曲张的内镜诊断与治疗1256

第九节 经门静脉肝内门－体静脉分流术1261

第十节 特殊类型的门静脉高压症1266

第十一节 门静脉高压症的外科治疗1273

第十二节 治疗门静脉高压症的常用手术1286

第十三节 手术后并发症的防治1294

参考文献1301

第三十章 胆道系统疾病1309

第一节 胆道系统的解剖和生理1309

第二节 胆道系统的影像学检查1312

第三节 先天性胆道畸形1335

第四节 胆囊结石与胆囊炎1342

第五节 胆囊息肉样病变1358

第六节 胆道蛔虫病1364

第七节 原发性胆管结石1368

第八节 胆管狭窄1373

第九节 急性梗阻性化脓性胆管炎1378

第十节 原发性硬化性胆管炎1381

第十一节 Oddi括约肌功能紊乱症1387

第十二节 胆道出血1391

第十三节 胆石性肠梗阻1396

第十四节 胆管损伤1400

第十五节 胆囊癌1405

第十六节 肝外胆管癌1411

第十七节 梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断1418

第十八节 胆肠内引流术1426

第十九节 胆道再次手术1439

第二十节 胆道内瘘及其处理1443

第二十一节 胆道手术后主要并发症及其处理1447

第二十二节 胆道镜技术1450

第二十三节 十二指肠镜在胆道外科的应用1456

参考文献1478

第三十一章 胰腺疾病1490

第一节 胰腺的胚胎发生1490

第二节 胰腺的解剖1494

第三节 胰腺的组织学1499

第四节 胰腺的内分泌生理1505

第五节 胰腺的外分泌生理1511

第六节 胰腺肿瘤标记物的检测1521

第七节 胰腺疾病的影像学检查1525

第八节 胰腺损伤1565

第九节 胰腺先天性疾病1573

第十节 急性胰腺炎1582

第十一节 慢性胰腺炎1620

第十二节 特殊类型的胰腺炎1645

第十三节 胰腺囊性疾病1653

第十四节 胰腺癌1668

第十五节 胰腺内分泌肿瘤1688

参考文献1719

第三十二章 脾脏外科1735

第一节 脾脏的应用解剖与生理1735

第二节 脾脏破裂1739

第三节 脾脏囊肿与肿瘤1747

第四节 脾脏感染性疾病1753

第五节 脾脏占位性病变1756

第六节 脾脏与血液病1759

第七节 脾脏手术1763

参考文献1775

第三十三章 消化道出血1776

第一节 上消化道出血1776

第二节 下消化道出血1786

参考文献1788

第三十四章 器官移植1790

第一节 概述1790

第二节 肝脏移植1806

第三节 胰腺移植1829

第四节 小肠移植1833

第五节 多器官联合移植1837

参考文献1839

第三十五章 血管外科1840

第一节 血管疾病的症状1840

第二节 血管外科检查方法1845

第三节 血管疾病的治疗1849

第四节 腔内血管外科1869

第五节 血管损伤1879

第六节 急性肢体动脉栓塞1888

第七节 胸主动脉瘤1895

第八节 腹主动脉瘤1903

第九节 内脏动脉瘤1914

第十节 周围动脉瘤1921

第十一节 颈动脉体瘤1925

第十二节 颈血管疾病1930

第十三节 下肢动脉硬化闭塞症1942

第十四节 血栓闭塞性脉管炎1951

第十五节 多发性大动脉炎1957

第十六节 雷诺综合征1966

第十七节 肠系膜供血不全1972

第十八节 肾血管性高血压1980

第十九节 动静脉瘘1987

第二十节 单纯性大隐静脉曲张1992

第二十一节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全2000

第二十二节 下肢深静脉血栓形成2006

第二十三节 血管瘤与血管畸形2017

第二十四节 肺栓塞2022

第二十五节 布－加综合征2029

第二十六节 肢体淋巴水肿2037

参考文献2046