河南省洛阳正骨医院国际医院认证之路PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

河南省洛阳正骨医院国际医院认证之路PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 JCI与国际医疗1

一、JCI简介1

二、JCI认证的目的2

1．建立中医特色的管理体系2

2．实现日常工作的规范化管理2

3．促进团队建设2

4．提高医疗服务质量与安全性，确保为病人提供优质医疗服务2

5．提高病人满意度2

6．与国际医院管理接轨并同步3

7．提高医院竞争优势和社会声誉3

三、JCI标准介绍3

1．IPSG国际病人安全目标4

2．ACC可及与连贯的病人服务4

3．PFR病人与家属的权利5

4．AOP病人评估5

5．COP病人服务5

6．ASC麻醉和手术病人服务6

7．MMU药品的管理和使用6

8．PFE病人与家属的教育6

9．QPS质量改进和病人安全6

10．PCI感染预防和控制7

11．GLD主管、领导和指导7

12．FMS设施管理和安全7

13．SQE员工资格和教育8

14．MCI信息和信息交流的管理8

四、第四版JCI标准的改进之处9

五、JCI现场评审方法、计分原则和评审决策13

（一）JCI现场评审方法13

（二）JCI评审计分原则13

1．打分为“完全满足”14

2．打分为“部分满足”14

3．打分为“未满足”14

4．打分为“不适用”15

（三）评审决策规则15

1．通过认证15

2．认证被拒16

第二章 感悟国际认证17

一、中医专科医院迈向国际化17

二、追求卓越，攀登高峰18

三、洋为中用，在争论中实践19

四、医院后勤管理的一场变革22

第三章 JCI认证历程25

一、观摩学习，明确目标25

1．JCI思想之源25

2．专家莅临指导与外出观摩学习双重并举26

3．标杆学习．领悟内涵28

二、创建组织，强力推进33

三、学习标准，寻找差距34

1．赏识洋标准，啃下硬骨头34

2．细嚼慢咽，消化吸收35

四、改进制度，优化流程36

1．对照标准，完善自我36

2．推陈出新，突出特色38

五、推进制度，重在落实39

六、模拟认证40

1．勇于挑战，初涉模拟40

2．持续改进，验证效果42

3．厉兵秣马，再接再厉44

七、文档汇总，分类管理46

八、正式认证47

1．充分准备，迎接评审47

2．正式评鉴，千锤百炼48

3．百尺竿头，更进一步54

第四章 质量改进与安全管理57

一、医疗质量改进与安全管理57

1．实施医师分级与授权是规范医疗行为的前提57

2．规范医疗文书书写是医疗质量的保障61

3．加强手术管理是保证医疗安全的重要环节71

4．完善急救体系建设是提高应急能力的保证75

二、护理质量改进与安全管理82

1．确认病人身份是医疗安全的基石82

2．多措并举降低病人跌倒／坠床风险83

3．细化流程，确保病人给药安全85

4．病人自备饮食的规范化管理87

5．保护隐私，尊重患者88

6．疼痛评估对骨科病人尤为重要90

7．关注特殊人群的特殊需求91

8．骨健康大讲堂，讲出骨健康94

9．培养护理队伍的特种兵95

三、控制感染与质量改进97

1．手卫生是最经济、最简单、最有效的感控措施97

2．隔离是感染控制最给力的防火墙99

3．宣传教育是提升全员感控意识的根本保障101

4．职业防护是员工身心健康的平安符102

5．卫生保洁是医院环境的美容师103

6．降低医院建筑感染风险是感染控制新的制高点104

四、药事管理与质量改进105

1．转变角色，头脑风暴彰显观念创新105

2．建立药学品管圈，全面提升药事管理水平108

3．从PASS系统到审方药师，构筑安全用药的防火墙111

4．“全院一盘棋”，高危药品管理的新模式113

5．中西合璧，“神农本草”走向信息时代115

6．构建药品身份识别系统，实施精益化管理119

7．面面俱到，病人自备药管理贴心式服务120

五、医院安全保卫面临的最大挑战121

1．建筑装修遗留孔洞成认证“瓶颈”122

2．防火门关不住是认证的“硬伤”122

3．有害物质管理“白手起家”123

4．安全保卫与控烟“因地制宜”123

5．“闻过即改”感动JCI专家124

六、医疗设备管理与质量改进124

1．对照标准，找差距124

2．转变观念，理思路125

3．健全制度，抓落实125

七、通过JCI认证，实现医院人力资源的管理创新127

1．员工资格确认和分级127

2．员工的教育培训129

3．修订岗位说明书130

八、信息系统在JCI认证中的应用130

1．医院国际化认证与信息化建设相得益彰130

2．病人身份识别在保证病人诊疗安全中的应用132

3．改进药品管理信息系统功能，保证病人用药安全控制134

第五章 JCI认证心得分享137

一、追求医疗质量永无止境137

二、无限风光在途中138

三、预则立，不预则废140

四、小荷才露尖尖角——有感于国际标准VS我院药事管理142

五、精益求精搞好控感的催化剂——JCI认证144

六、医院是一条河146

七、从JCI认证所想到的148

八、打破传统，向习惯挑战149

九、JCI认证成就国际医院151

十、大医精诚，行胜于言152

第六章 ISO 15189医学实验室认可的实践与探索155

一、ISO 15189医学实验室认可概述155

1．医学实验室及实验室认可155

2．ISO 15189的由来156

3．中国合格评定国家认可委员会与实验室认可评定156

4．ISO 15189医学实验室认可的意义和作用157

5．我国ISO 15189医学实验室认可活动的现状158

二、我院ISO 15189实验室认可工作的启动和运行159

1．我院ISO 15189医学实验室认可的启动和历程159

2．《医学实验室质量和能力认可准则》是认可工作的总纲160

3．组织管理和人力资源是实验室认可工作的保证161

4．实验室规范化建设是开展ISO 15189认可工作的基础163

5．实验室信息化是流程优化和认可工作的需要167

6．质量方针和质量目标是管理体系运行的指南171

7．质量体系有效运行是认可工作成功的关键173

8．内部审核和管理评审是体系运行持续改进的重点176

9．室内质控和室间质评是体系运行质量控制的重要措施177

10．设备校准和性能验证是认可工作的难点179

三、顺利通过CNAS现场评审，获得认可证书181

1．积极做好现场评审的准备工作181

2．顺利通过CNAS专家的现场评审182

3．正式获得CNAS 15189医学实验室认可证书184

4．认可的通过得到社会和新闻媒体的高度关注184

四、ISO 15189医学实验室认可的体会和感悟185

1．扎实认真的工作作风和团队精神，是认可顺利通过的保证185

2．履行技术主管的职责，确保质量体系的良好运行187

3．不是一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香189

4．精诚所至，金石为开191

5．心有多大，路就能走多远193