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第一章 口面肌功能治疗概述1

第一节 口面肌功能治疗的基本知识2

一、定义2

二、口面肌功能的理想状态2

三、口面肌功能紊乱2

第二节 口面肌功能治疗的特点与目标3

一、口面肌功能治疗的特点3

二、口面肌功能治疗的目标5

三、口面肌功能治疗与传统正畸治疗的关系5

第三节 口面肌功能治疗的历史与现状7

一、历史背景7

二、发展现状9

三、从业现状10

第二章 颅颌面生长发育概述11

第一节 婴幼儿期影响颅颌面生长发育的因素12

一、母乳喂养与奶瓶喂养12

二、辅食添加13

三、乳牙的萌出14

第二节 咀嚼对颅颌面生长发育的影响14

一、双侧咀嚼与单侧咀嚼14

二、咀嚼促进颌骨三维方向的生长15

三、食物质地对下颌运动的影响15

第三节 牙列与？的发育对颅颌面生长发育的影响16

一、牙列发育的阶段16

二、建？的动力平衡19

第四节 功能因素对颅颌面生长发育的影响22

一、呼吸23

二、唇功能24

三、舌功能25

四、异常吞咽27

五、咀嚼28

六、其他肌肉功能29

第三章 口面肌功能治疗临床流程31

第一节 宣教32

第二节 治疗前检查33

一、问诊33

二、面像与口内像33

三、口外检查34

四、口内检查35

五、研究模型35

六、拍摄X线片35

第三节 治疗前评估36

一、体位37

二、面部37

三、呼吸38

四、唇系带39

五、舌系带39

六、唇40

七、颊40

八、舌位（静态）41

九、吐舌（动态）——吞咽和说话41

十、吞咽42

十一、咀嚼42

十二、口面肌功能评估表42

第四节 分析诊断与确定治疗计划42

一、X线头影测量分析43

二、全口牙位曲面体层X线片分析48

三、模型分析49

四、骨面型50

五、诊断51

六、确定治疗计划51

第五节 签署知情同意书53

第六节 口面肌功能训练器的选择与配戴54

一、口面肌功能训练器简介54

二、口面肌功能训练器的选择55

三、口面肌功能训练器的配戴57

第七节 口面肌功能训练操58

一、呼吸训练58

二、舌训练59

三、吞咽训练62

四、唇肌训练64

五、咬肌训练66

六、颊肌训练67

七、按摩练习68

八、需注意的问题69

第八节 复诊70

第九节 保持72

第四章 临床病例73

第一节 乳牙列74

第二节 替牙列早期80

第三节 替牙列晚期98

第四节 恒牙列早期110

第五章 常见问题115

1.这个孩子适合做口面肌功能治疗吗？116

2.应该选择什么样的训练器？116

3.选择训练器有什么窍门？116

4.训练器晚上总脱出口外怎么办？116

5.患者戴训练器后牙齿疼痛、松动怎么办？116

6.训练器戴入患者口内，家长担心嘴巴会越来越突怎么办？116

7.诊室内试戴训练器没有问题，回家戴用后嘴里起泡是怎么回事？117

8.清醒时戴用训练器，是连续戴用还是可以间断戴用？117

9.患者白天没有时间，只是晚上睡觉戴可以吗？118

10.有的孩子白天没有戴训练器，效果也不错啊，一定要做肌肉训练操吗？118

11.训练器裂开了怎么办？118

12.家长不同意做腺样体和扁桃体切除术，或者舌系带延长术怎么办？118

13.患者认真戴训练器，为什么效果不明显？119

14.训练器戴多久需要更换为下一阶段训练器？119

15.反？患者治疗后能达到正常的覆？、覆盖吗？119

16.患者戴训练器后怎么出现开？了？119

17.戴完训练器怎么变成双颌前突了？120

18.患者不认真配合怎么办？120

19.什么样的患者不适合口面肌功能治疗？120

20.口面肌功能治疗与其他儿童早期矫治有什么不同？120

21.什么时机需要介入传统正畸治疗？121

22.成人可以做口面肌功能治疗吗？121

附录1 口面肌功能评估表122

附录2 口面部肌功能评估计分表123

附录3 口面肌功能治疗知情同意书128

附录4 训练器配戴记录表130

参考文献131