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第一章 绪论1

第一节 放射肿瘤学的发展历史1

一、人类对射线的初步认识和应用1

二、放射治疗的发展历程1

三、放射肿瘤学的学科组成和发展历程2

四、放射治疗技术学及其对放射治疗师的要求2

五、放射治疗的流程及团队建设与管理3

第二节 放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位3

一、放射治疗的作用4

二、放射治疗在肿瘤综合治疗中的地位4

第三节 放射治疗基础5

一、放射治疗适应证与禁忌证5

二、放射反应与放射损伤6

三、内照射与外照射7

第二章 放射治疗设备8

第一节 X线模拟定位机8

一、结构与性能8

二、技术参数及精确度9

三、使用与维护9

四、质量控制与质量保证10

第二节 CT模拟定位机11

一、结构与性能11

二、技术参数及精确度12

三、使用与维护13

四、质量控制与质量保证13

第三节 磁共振模拟定位机15

一、结构与性能16

二、临床应用16

第四节 钴-60治疗机17

一、基本结构17

二、钴-60治疗机的半影18

三、临床应用特点19

四、使用与维护19

五、质量控制与质量保证19

第五节 医用电子直线加速器20

一、原理与结构20

二、多叶准直器23

三、电子射野影像装置24

四、锥形束成像装置25

五、加速器的验收25

六、使用前的临床数据采集及测量27

七、临床应用特点29

八、使用和维护29

九、质量控制与质量保证30

第六节 X线立体定向放射治疗系统34

一、射波刀治疗系统基本原理34

二、X线立体定向放射治疗系统临床应用特点37

三、射波刀治疗系统的质量保证37

第七节 螺旋断层放射治疗系统39

一、螺旋断层放射治疗系统基本原理39

二、螺旋断层放射治疗系统结构组成40

三、螺旋断层放射治疗系统临床应用特点41

四、螺旋断层放射治疗系统质量保证42

第八节 立体定向伽马射线治疗系统43

一、立体定向伽马射线治疗系统原理43

二、立体定向伽马射线治疗系统基本结构44

三、立体定向伽马射线治疗系统临床应用特点45

四、立体定向伽马射线治疗系统质量保证45

第九节 质子和重粒子治疗设备46

一、质子和重粒子设备工作原理46

二、质子放射治疗系统基本结构46

三、质子束临床应用特点47

四、质子加速器治疗系统质量保证48

第十节 近距离后装治疗机48

一、近距离后装治疗机基本结构48

二、技术参数49

三、临床应用特点50

四、质量控制与质量保证50

第十一节 放射治疗局域网络系统51

一、放射治疗局域网络配置52

二、放射治疗局域网络文件格式及传输53

三、放射治疗局域网络功能53

第三章 放射治疗计划设计及计划评估56

第一节 外照射治疗计划设计56

一、基本概念56

二、临床剂量学原则58

三、高能X（γ）线照射计划设计原理58

四、射线束修整59

五、计划设计60

六、高能电子线照射计划设计63

第二节 外照射治疗计划评估63

一、剂量学指标63

二、物理参数指标64

三、生物学指标65

第三节 治疗计划系统65

一、治疗计划系统硬件配置66

二、治疗计划系统软件功能66

三、治疗计划系统质量控制67

第四节 治疗计划剂量验证68

一、点剂量验证68

二、二维剂量验证69

三、三维剂量验证71

四、基于软件的剂量验证方法71

五、相对剂量分布的评估分析71

第五节 近距离后装治疗计划设计72

一、近距离后装治疗剂量计算72

二、近距离后装计划设计73

三、近距离后装治疗剂量学定义74

第六节 放射性粒子植入计划设计75

一、放射性粒子组织间近距离治疗特点75

二、放射性粒子组织间近距离治疗剂量计算76

三、放射性粒子近距离治疗基本设备76

四、放射性粒子近距离治疗基本术式77

第四章 临床放射生物学基础79

第一节 电离辐射对细胞的作用79

一、细胞结构与细胞周期79

二、细胞放射损伤与修复79

三、细胞存活曲线80

第二节 电离辐射对正常组织和器官的作用82

一、正常组织的结构组分82

二、早期和晚期放射反应83

三、正常组织放射敏感性与耐受量83

四、正常组织的体积效应84

第三节 电离辐射对肿瘤的作用85

一、肿瘤的增殖动力学85

二、肿瘤控制概率与剂量关系86

第四节 分次放射治疗的基础及临床应用87

一、分次放射治疗的生物学基础87

二、非常规分次治疗研究90

三、放射生物学线性二次方程（LQ公式）90

第五章 肿瘤放射治疗体位固定技术92

第一节 概述92

第二节 体位固定装置和辅助设备92

一、热塑膜92

二、真空负压垫93

三、发泡胶94

四、固定体架94

五、热软化塑型垫95

六、水活化塑型垫95

七、膀胱容量测量仪95

第三节 头颈部肿瘤放疗的体位固定96

一、患者及固定器材的准备96

二、体位固定实施96

三、注意事项97

第四节 胸部肿瘤放疗的体位固定98

一、患者及固定器材的准备98

二、体位固定实施98

三、注意事项99

第五节 盆腔肿瘤放疗的体位固定99

一、患者及固定器材的准备99

二、体位固定实施99

三、注意事项101

第六节 乳腺癌放疗的体位固定101

第七节 特殊情况的个体化体位固定102

一、照射部位特殊的患者体位固定102

二、特殊医嘱及特殊照射技术的体位固定105

三、多靶区患者的体位固定106

四、特殊体型患者的体位固定106

五、立体定向放射治疗（SBRT）体位固定107

第六章 肿瘤放射治疗模拟定位技术110

第一节 二维X线模拟定位概述110

一、X线模拟定位机定位技术简介110

二、X线模拟定位机在放射治疗中的应用111

第二节 常见肿瘤放疗的X线模拟定位技术111

一、头颈部肿瘤X线模拟定位技术111

二、胸部肿瘤X线模拟定位技术112

三、腹部肿瘤X线模拟定位技术118

四、全脑全脊髓放疗X线模拟定位技术119

第三节 CT模拟定位概述120

一、CT模拟定位机在放射治疗中的应用121

二、CT定位过程中造影剂的使用及注意事项121

三、CT模拟定位前的准备122

四、CT模拟定位参考标志点123

五、CT模拟定位参考标志点的标记方法123

六、扫描参数的选择和设定124

七、图像的处理与传输124

八、4D-CT模拟定位技术124

九、CT模拟定位申请单内容及格式127

第四节 常见肿瘤放疗CT模拟定位技术128

一、头颈部肿瘤CT模拟定位技术128

二、胸部肿瘤CT模拟定位技术130

三、腹部肿瘤CT模拟定位技术131

四、全脑全脊髓放疗CT模拟定位技术133

第五节 MR模拟定位134

一、MR模拟定位概述134

二、MR模拟定位前准备134

三、摆位及设定参考标志点坐标134

四、建档及扫描134

第七章 肿瘤放射治疗外照射技术135

第一节 二维放射治疗技术135

一、固定源皮距照射技术135

二、等中心照射技术136

三、规则野与不规则野照射技术136

四、低熔点铅挡块技术137

第二节 现代三维放疗技术138

一、三维适形放射治疗138

二、调强放射治疗140

三、立体定向放射治疗144

第三节 特殊照射技术146

一、全脑全脊髓照射技术146

二、全身照射技术147

三、术中照射技术148

第四节 鼻咽癌放射治疗技术148

一、鼻咽癌概述148

二、鼻咽癌靶区勾画原则和计划设计151

三、鼻咽癌放疗的体位验证和治疗计划实施154

第五节 肺癌放射治疗技术158

一、肺癌概述158

二、肺癌靶区勾画原则和计划设计161

三、肺癌放疗的体位验证和治疗计划实施163

第六节 食管癌放射治疗技术166

一、食管癌概述166

二、食管癌靶区勾画原则和计划设计170

三、食管癌放疗的体位验证和治疗计划实施172

第七节 乳腺癌放射治疗技术173

一、乳腺癌概述173

二、乳腺癌靶区勾画原则和计划设计176

三、乳腺癌放疗的体位验证和治疗计划实施178

第八节 直肠癌放射治疗技术180

一、直肠癌概述180

二、直肠癌靶区勾画原则和计划设计184

三、直肠癌放疗的体位验证和治疗计划实施185

第九节 前列腺癌放射治疗技术187

一、前列腺癌概述187

二、前列腺癌靶区勾画原则和计划设计190

三、前列腺癌放疗的体位验证和治疗计划实施192

第十节 子宫颈癌放射治疗技术192

一、子宫颈癌概述192

二、子宫颈癌靶区勾画原则和计划设计195

三、子宫颈癌放疗的体位验证和治疗计划实施198

第十一节 中枢神经系统肿瘤放射治疗技术198

一、中枢神经系统肿瘤概述198

二、常见颅内肿瘤介绍200

三、中枢神经系统肿瘤放疗的体位验证和治疗计划实施206

第十二节 儿童肿瘤放射治疗技术207

一、神经母细胞瘤207

二、肾母细胞瘤210

三、儿童肿瘤放疗的体位验证和治疗计划实施212

第十三节 恶性淋巴瘤放射治疗技术213

一、恶性淋巴瘤概述213

二、恶性淋巴瘤靶区勾画原则和计划设计215

三、恶性淋巴瘤放疗的体位验证和治疗计划实施219

第八章 放射治疗的质量控制和质量保证220

第一节 放射治疗设备的质量保证220

一、放射治疗质量保证的目的220

二、放射治疗设备质量保证的内容220

三、放射治疗设备质量保证的作用220

四、放射治疗设备质量保证的方法221

第二节 放射治疗流程中的质量管理221

一、靶区勾画的质量保证221

二、计划设计的质量保证222

三、治疗实施的质量保证224

第三节 影像引导放射治疗224

一、影像引导放射治疗概述224

二、二维影像引导放射治疗225

三、三维影像引导放射治疗227

四、影响锥形束CT影像配准的因素分析228

五、超声引导放射治疗229

六、影像引导放射治疗技术的临床规范229

第四节 放射治疗过程中的呼吸运动管理231

一、呼吸运动对放射治疗的影响231

二、呼吸运动管理的措施及设备232

三、呼吸运动管理中的患者呼吸训练233

四、治疗实施过程中的验证与动态监控234

第五节 放射治疗过程中的医疗安全问题234

一、工作人员的安全234

二、患者的安全235

三、放射治疗设备的安全236

四、应急情况的处理236

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中英文名词对照索引239