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第一章　绪论1

第一节　精神病学及相关概念1

一、精神病学1

二、精神障碍与精神卫生1

三、精神残疾与疾病负担3

四、我国的精神卫生政策4

第二节　精神病学发展6

一、精神病学简史6

二、精神障碍与全球化9

三、精神病学的展望10

第三节　精神病学与其他学科的关系14

一、医学心理学14

二、行为医学15

三、心身疾病与心身医学15

四、神经科学16

五、医学人类学与社会文化科学17

第二章　精神活动的神经科学基础19

第一节　脑结构与精神活动19

一、中枢神经系统的发育过程19

二、大脑皮层的功能定位22

三、基底神经节26

四、下丘脑与自主神经系统27

五、边缘系统27

六、网状结构28

七、与精神活动相关的主要神经通路29

第二节　脑神经化学与精神活动31

一、单胺类神经递质32

二、其他神经递质37

三、激素40

第三节　脑可塑性与精神活动41

一、神经可塑性41

二、神经营养因子42

第三章　精神障碍的流行病学45

第一节　概述45

一、历史和发展45

二、目的和用途45

三、特殊性46

第二节　流行病学方法47

一、描述性研究47

二、分析性研究51

三、实验性研究53

四、理论性研究53

第三节　精神障碍流行病学的实施过程53

一、调查设计中的有关问题53

二、评价工具的标准55

三、一致性检验55

第四节　精神障碍的遗传流行病学56

一、群体研究57

二、家族聚集性研究57

三、双生子和寄养子研究57

四、遗传方式的研究57

五、易感基因的定位57

六、遗传与环境的相互作用58

第五节　国际上精神障碍流行病学研究简介58

一、第一代精神障碍流行病学研究58

二、第二代精神障碍流行病学研究59

三、第三代精神障碍流行病学研究59

四、第四代精神障碍流行病学研究60

第四章　精神障碍的神经生物学基础61

第一节　遗传学基础61

一、医学遗传学基本概念61

二、精神障碍的遗传学研究70

三、遗传咨询75

第二节　神经影像学基础78

一、神经影像学技术78

二、精神疾病的脑结构改变84

三、精神疾病的脑功能改变86

第三节　神经生化和神经内分泌基础89

一、精神障碍的神经生化改变89

二、精神障碍的神经内分泌改变94

第四节　神经电生理学基础98

一、脑电图98

二、多导睡眠图102

三、诱发电位105

四、事件相关电位106

五、眼球运动检测技术109

六、经颅磁刺激技术111

第五节　精神疾病的动物模型111

一、精神分裂症的动物模型112

二、抑郁症的动物模型115

三、焦虑症的动物模型117

四、动物模型的局限性与未来的研究方向119

第五章　精神症状学120

第一节　概述120

第二节　感知觉障碍121

一、感觉和知觉的概念121

二、感觉障碍122

三、知觉障碍123

四、感知综合障碍125

第三节　思维障碍126

一、正常思维活动的特征126

二、思维形式障碍127

三、思维内容障碍130

第四节　注意障碍134

一、注意的概念和特征134

二、常见的注意障碍135

第五节　记忆障碍135

一、记忆的概念和分类135

二、常见的记忆障碍136

第六节　智能障碍137

一、智能和智商137

二、智力低下137

三、痴呆137

第七节　情感障碍138

一、情感性质改变138

二、情感波动性障碍141

三、情感协调性改变143

第八节　意志障碍144

一、意志增强144

二、意志减弱144

三、意志缺乏145

四、矛盾意向145

五、意向倒错146

六、犹豫不决146

七、易暗示性146

第九节　动作及行为障碍147

一、精神运动性兴奋147

二、精神运动性抑制148

三、其他特殊症状149

第十节　意识障碍152

一、对周围环境的意识障碍153

二、自我意识障碍155

第十一节　自知力和自知力障碍156

第十二节　精神障碍综合征157

一、幻觉妄想综合征157

二、紧张性综合征157

三、精神自动症158

四、柯萨可夫综合征159

五、急性脑综合征159

六、慢性脑综合征159

七、神经衰弱综合征160

八、强迫综合征160

九、癔症样发作161

十、易人综合征161

十一、Cotard综合征161

十二、Ganser综合征162

第六章　精神障碍的检查163

第一节　精神科医师的职业素质163

一、道德伦理163

二、职业素养163

三、心理素质164

第二节　精神检查的一般原则与基本技能165

一、建立医患关系的原则与技能165

二、精神检查的基本原则与面谈技能166

第三节　精神科病史采集170

一、精神科病史采集的基本方法和注意事项170

二、病史采集的基本内容172

第四节　精神状况检查175

一、合作患者的精神状况检查提纲175

二、对处于兴奋、木僵和敌对等状态的不合作患者的精神检查180

三、对器质性精神障碍患者的进一步评估和检查180

四、定式和半定式精神检查183

第五节　体格检查与实验室检查184

一、一般体格检查184

二、神经系统检查188

三、实验室检查191

第六节　精神科诊断过程194

一、精神障碍的诊断原则194

二、精神障碍的诊断思路195

第七节　精神科住院病历199

一、精神科住院病历的主要内容199

二、住院病历书写的注意事项202

三、精神科病程记录203

四、制订治疗计划与治疗措施203

第七章　精神障碍的诊断205

第一节　精神障碍的实验室诊断205

一、影像学诊断205

二、神经电生理检查209

三、腰穿和脑脊液检查212

第二节　心理测量与评估215

一、人格测验215

二、神经心理测验217

第三节　精神症状的量化评估技术228

一、概述228

二、精神病性症状的量化评估229

三、焦虑、抑郁症状的量化评估230

四、躁狂症状的量化评估235

五、强迫症状的量化评估236

六、痴呆程度的量化评估238

第四节　药物疗效和不良反应的评估239

第五节　社会功能评定量表240

第八章　精神障碍的诊断与分类257

第一节　概述257

一、精神障碍分类的目的257

二、精神障碍分类的基础259

三、精神障碍的诊断标准260

四、多轴诊断260

第二节　常用精神障碍的分类系统261

一、国际疾病分类（ICD系统）261

二、中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD系统）265

三、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统）267

第三节　诊断与分类系统的问题与思考270

一、误诊和标签化270

二、共病问题271

三、修订问题的思考271

四、制订统一的国际标准的趋向271

第九章　精神障碍的治疗原则273

第一节　概述273

一、精神障碍治疗的发展273

二、精神障碍治疗的特点274

三、精神障碍治疗的主要方法274

第二节　精神障碍的主要治疗原则274

一、精神药物治疗原则275

二、常用精神药物治疗277

三、精神障碍的心理治疗原则291

四、精神障碍的物理治疗原则298

第三节　精神障碍的治疗问题和发展趋势303

第十章　精神病学的循证方法304

第一节　概述304

一、循证医学的必要性304

二、循证医学的内容和步骤305

三、证据的类型305

第二节　单个的治疗研究306

一、对治疗研究的评价306

二、有关治疗效果的指标307

第三节　系统综述309

一、方法学质量评价及工具309

二、系统综述的报告质量310

三、系统综述质量与原始研究质量的关系310

四、研究结果的重要性311

五、考柯蓝图书馆简介311

六、Meta分析简介312

第四节　循证医学的应用314

一、循证医学实践的基本步骤314

二、循证医学实践中的PICO模式314

三、临床指南简介316

参考文献317

中英文名词对照索引320