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Part Ⅰ解剖和生理学3

1大体解剖：脑和脊髓3

1.1表层解剖3

1.2轴位像上的中央沟6

1.3颅骨表面解剖7

1.4脊柱水平的体表标记11

1.5颅骨孔及通过颅骨孔的结构11

1.6内囊13

1.7脑桥小脑三角的解剖14

1.8寰枕复合体的解剖14

1.9脊髓的解剖17

2脑血管解剖22

2.1大脑血供22

2.2脑动脉解剖22

2.3脑静脉解剖34

2.4脊髓血管解剖37

3神经生理学和局部脑综合征40

3.1神经生理学40

3.2局部脑综合征48

3.3颈静脉孔综合征52

Part Ⅱ概述和神经病学59

4神经麻醉59

4.1概述59

4.2神经麻醉药物60

4.3术中诱发电位监测的麻醉要求64

4.4恶性高热64

5钠平衡及渗透压67

5.1血浆渗透压及钠浓度67

5.2低钠血症68

5.3高钠血症80

6神经重症监护概述88

6.1高血压肠道外用药88

6.2低血压（休克）90

6.3抑酸剂92

7镇静药、肌松药和镇痛药96

7.1镇静药和肌松药96

7.2肌松药（神经肌肉阻断药）99

7.3镇痛药101

8内分泌学111

8.1皮质类固醇111

8.2甲状腺功能减退116

8.3垂体胚胎学和神经内分泌学118

9血液学122

9.1概述122

9.2血液成分疗法122

9.3髓外造血145

10神经病学148

10.1痴呆148

10.2头痛149

10.3帕金森综合征151

10.4多发性硬化154

10.5急性播散性脑脊髓炎159

10.6运动神经元病159

10.7吉兰-巴雷综合征（GBS）161

10.8脊髓炎165

10.9神经系统结节病168

11神经血管疾病和神经毒理学173

11.1后部可逆性脑病综合征（PRES）173

11.2交叉性小脑失联络174

11.3血管炎和血管病174

11.4神经毒理学186

Part Ⅲ影像诊断197

12 X线平片及造影剂197

12.1颈椎X线片197

12.2腰骶部脊柱X线片201

12.3颅骨X线片202

12.4神经影像学中的增强剂205

12.5神经外科医师的放射安全211

13成像及血管造影216

13.1 CAT扫描（又称CT扫描）216

13.2磁共振成像（MRI）218

13.3血管造影227

13.4脊髓造影227

13.5核素扫描228

14电生理诊断230

14.1脑电图（EEG）230

14.2诱发电位231

14.3神经传导测量／肌电图（NCS／EMG）236

Part Ⅳ 发育异常243

15原发性颅内发育异常243

15.1蛛网膜囊肿243

15.2颅面发育异常247

15.3 Dandy-Walker畸形253

15.4导水管狭窄254

15.5胼胝体发育不全257

15.6透明隔缺如258

15.7颅内脂肪瘤258

15.8下丘脑错构瘤259

16原发性脊髓发育异常263

16.1椎管内蛛网膜囊肿263

16.2椎管闭合不全（脊柱裂）263

16.3 Klippel-Feil综合征271

16.4脊髓拴系综合征272

16.5脊髓纵裂畸形275

16.6腰骶神经根异常275

17原发性脑脊髓发育异常277

17.1 Chiari畸形277

17.2神经管异常289

17.3神经管原肠囊肿293

Part Ⅴ 昏迷与脑死亡299

18昏迷299

18.1概述299

18.2体位300

18.3昏迷的病因301

18.4脑疝综合征307

18.5缺氧性昏迷311

19脑死亡与器官捐献314

19.1成人脑死亡314

19.2脑死亡标准314

19.3儿童脑死亡320

19.4器官和组织捐献321

Part Ⅵ感染327

20细菌感染所致的脑炎、脑膜炎和复杂性感染327

20.1脑膜炎327

20.2脑脓肿330

20.3硬膜下积脓339

20.4 HIV／AIDS神经系统受累342

20.5莱姆病的神经系统表现349

20.6诺卡菌属脑脓肿351

21颅骨、脊柱及术后感染355

21.1分流感染355

21.2脑室外引流（EVD）相关性感染360

21.3切口感染364

21.4颅骨骨髓炎368

21.5脊柱感染368

22其他非细菌性感染387

22.1病毒性脑炎387

22.2克-雅病391

22.3中枢神经系统寄生虫感染396

22.4中枢神经系统真菌感染402

22.5中枢神经系统阿米巴感染404

Part Ⅶ脑积水和脑脊液411

23脑脊液411

23.1概述411

23.2脑脊液的产生411

23.3脑脊液的吸收412

23.4脑脊液的成分412

23.5脑脊液漏（颅脑）413

23.6脑脊液漏（脊柱）417

23.7继发于脑脊液漏的脑膜炎417

23.8评估417

23.9脑脊液漏的治疗419

23.10低颅压（自发性）421

24脑积水概述426

24.1基本定义426

24.2流行病学426

24.3脑积水的病因426

24.4脑积水的症状和体征428

24.5脑积水的CT／ MRI诊断标准433

24.6脑积水的鉴别诊断434

24.7慢性脑积水434

24.8外周性脑积水（又称良性外周性脑积水）435

24.9 X连锁性脑积水436

24.10静止性脑积水437

24.11孤立性第四脑室438

24.12正常压力脑积水（NPH）439

24.13脑积水与妊娠448

25脑积水的治疗453

25.1内科治疗453

25.2脑脊液引流453

25.3外科治疗454

25.4内镜下第三脑室造瘘术454

25.5分流术456

25.6分流引起的问题461

25.7特殊分流装置471

25.8外科操作技术479

25.9病人指导479

Part Ⅷ癫痫发作485

26癫痫发作的分类和抗癫痫药物485

26.1癫痫发作的分类485

26.2抗癫痫药物490

27特殊类型癫痫发作513

27.1新发癫痫发作513

27.2创伤后癫痫发作515

27.3酒精戒断性癫痫发作517

27.4非痫性发作518

27.5热性惊厥522

27.6癫痫持续状态523

Part Ⅸ疼痛535

28疼痛535

28.1概述535

28.2神经性疼痛综合征535

28.3颅面疼痛综合征537

28.4疱疹后神经痛559

28.5复合区域性疼痛综合征（CRPS）564

Part Ⅹ周围神经571

29周围神经571

29.1概述571

29.2肌肉的神经分布573

29.3周围神经损伤／手术579

30压迫性神经病585

30.1概述585

30.2损伤机制585

30.3枕神经压迫586

30.4正中神经压迫588

30.5尺神经压迫600

30.6桡神经损伤607

30.7腋神经损伤608

30.8肩胛上神经损伤608

30.9感觉异常性股痛609

30.10闭孔神经压迫611

30.11股神经压迫612

30.12腓总神经麻痹612

30.13跗管综合征615

31 非压迫性周围神经病618

31.1定义618

31.2周围神经病的病因618

31.3周围神经病的分类619

31.4周围神经病的临床表现和评估619

31.5周围神经综合征620

31.6周围神经损伤630

31.7周围神经的火器伤635

31.8胸廓出口综合征635

Part Ⅺ神经眼科学和神经耳科学641

32神经眼科学641

32.1眼球震颤641

32.2视乳头水肿642

32.3视野643

32.4视野缺损643

32.5瞳孔直径644

32.6眼外肌（EOM）系统650

32.7神经眼科综合征656

32.8各种神经眼科学体征657

33神经耳科学659

33.1头晕和眩晕659

33.2梅尼埃病661

33.3面神经麻痹664

33.4听力丧失670

Part Ⅻ神经系统和相关系统原发性肿瘤：神经上皮组织肿瘤675

34概述、分类及肿瘤标志物675

34.1神经系统肿瘤分类675

34.2脑肿瘤的临床概况683

34.3儿童脑肿瘤687

34.4脑肿瘤的药物治疗689

34.5脑肿瘤的化疗689

34.6术中病理会诊（冷冻切片）691

34.7神经病理学中常用的染色694

35肿瘤相关综合征700

35.1 神经皮肤性疾病700

35.2家族性肿瘤综合征709

36星形细胞瘤712

36.1发病率、危险因素712

36.2星形细胞瘤的分类与分级712

36.3分子遗传学和表观遗传学717

36.4各种病理特征719

36.5神经放射学分级及表现719

36.6播散721

36.7多发胶质瘤721

36.8治疗722

36.9预后729

37其他星形细胞肿瘤734

37.1毛细胞型星形细胞瘤734

37.2多形性黄色星形细胞瘤743

38少突胶质细胞瘤、室管膜及脉络丛肿瘤和其他神经上皮肿瘤746

38.1少突胶质细胞瘤746

38.2少突星形细胞肿瘤751

38.3室管膜肿瘤751

38.4神经元和混合性胶质细胞肿瘤755

38.5脉络丛肿瘤759

38.6其他神经上皮肿瘤761

39神经元和神经元-胶质细胞混合性肿瘤763

39.1神经节胶质瘤763

39.2副神经节瘤765

39.3神经母细胞瘤770

40松果体区及胚胎性肿瘤772

40.1松果体区肿瘤772

40.2胚胎性肿瘤779

41脑神经、脊神经和周围神经肿瘤788

41.1前庭神经施万细胞瘤788

41.2周围神经肿瘤：神经束膜瘤811

42脑膜瘤814

42.1概述814

42.2流行病学814

42.3常见部位815

42.4病理818

42.5临床表现820

42.6检查821

42.7治疗822

42.8预后825

43其他脑（脊）膜相关性肿瘤828

43.1间叶组织肿瘤、非脑膜上皮细胞肿瘤828

43.2原发性黑色素病变828

43.3血管母细胞瘤829

Part ⅩⅢ非神经来源的肿瘤：转移瘤，淋巴瘤，脊索瘤841

44淋巴瘤和造血系统肿瘤841

44.1中枢神经系统淋巴瘤841

44.2多发骨髓瘤846

44.3浆细胞瘤849

45垂体肿瘤概述和分类852

45.1概述852

45.2垂体肿瘤类型852

45.3流行病学853

45.4垂体肿瘤的鉴别诊断853

45.5垂体瘤的临床表现853

45.6特殊类型的垂体瘤857

46垂体瘤的评估和非手术治疗867

46.1评估867

46.2处理／治疗878

46.3放疗887

47垂体瘤的手术治疗、预后及复发处理891

47.1垂体瘤的手术治疗891

47.2经蝶手术后效果900

47.3复发垂体腺瘤的治疗902

48囊肿和肿瘤样病变903

48.1 Rathke裂囊肿903

48.2胶样囊肿903

48.3表皮样和皮样肿瘤908

48.4颅咽管瘤912

49假性脑瘤和空泡蝶鞍综合征916

49.1假性脑瘤916

49.2空泡蝶鞍综合征926

50颅骨肿瘤和肿瘤样病变929

50.1颅骨肿瘤929

50.2非肿瘤性颅骨病变935

51脊髓和脊柱肿瘤938

51.1概述938

51.2脊髓肿瘤的类型938

51.3脊柱和脊髓肿瘤的鉴别诊断939

51.4髓外硬脊膜内脊髓瘤941

51.5脊髓髓内肿瘤944

51.6原发性脊柱肿瘤950

52脑转移瘤959

52.1概述959

52.2脑转移瘤的特点959

52.3原发性中枢神经系统肿瘤的转移960

52.4脑转移瘤的部位961

52.5脑转移瘤病人的原发性肿瘤961

52.6临床表现966

52.7评估967

52.8治疗968

32.9预后973

52.10癌性脑膜炎974

53脊髓硬脊膜外转移癌978

53.1概述978

53.2转移至脊柱的原发肿瘤979

53.3临床表现979

53.4检查与治疗980

Part ⅩⅣ颅脑损伤991

54概述、分级、初期管理991

54.1概述991

54.2分级992

54.3外伤病人的转运993

54.4急诊处理994

54.5影像学检查1002

54.6轻度或中度头部外伤1005

54.7合并其他系统严重损伤1005

54.8钻孔探查术1008

55脑震荡、高原脑水肿、脑血管损伤1013

55.1脑震荡1013

55.2创伤性脑损伤其他概念1022

55.3高原脑水肿1023

55.4外伤性颈动脉夹层1024

56神经监测技术1032

56.1概述1032

56.2颅内压（ICP）1032

56.3颅内压监测的辅助设备1044

56.4颅内压增高的治疗措施1046

57颅骨骨折1065

57.1概述1065

57.2凸面线形骨折1065

57.3颅骨凹陷骨折1065

57.4颅底骨折1067

57.5颅面骨折1070

57.6气颅1072

58创伤性出血的相关疾病1076

58.1创伤后脑实质损伤1076

58.2出血性脑挫裂伤1076

58.3硬膜外血肿1077

58.4急性硬膜下血肿1081

58.5慢性硬膜下血肿1086

58.6自发性硬膜下血肿1089

58.7外伤性硬膜下水瘤1090

58.8儿童脑外积液1092

58.9外伤性颅后窝占位1094

59枪伤和非火器穿通伤1098

59.1头部枪伤1098

59.2非火器穿通伤1102

60儿童颅脑损伤1104

60.1概述1104

60.2处理1105

60.3预后1105

60.4头皮血肿1106

60.5儿童颅骨骨折1106

60.6非意外创伤（NAT）1108

61头部外伤的长期管理、并发症和预后1111

61.1气道管理1111

61.2预防深静脉血栓（DVT）1111

61.3颅脑损伤病人的营养1112

61.4创伤后脑积水1114

61.5颅脑损伤的预后1114

61.6颅脑损伤的晚期并发症1117

Part ⅩⅤ脊柱损伤1125

62概述、神经系统评估、挥鞭伤和运动相关损伤、儿童脊柱损伤1125

62.1引言1125

62.2专业名词1125

62.3挥鞭伤（WAD）1127

62.4儿童脊柱损伤1129

62.5颈部支架1131

62.6随访日程1132

62.7运动相关的颈椎损伤1133

62.8神经系统评估1136

62.9脊髓损伤1143

63脊髓损伤的治疗1149

63.1概述1149

63.2现场处理1149

63.3院内治疗1151

63.4影像学评估和初期颈椎制动1154

63.5颈椎损伤的牵引／复位1161

63.6急诊减压手术的适应证1164

64枕寰枢椎损伤（枕骨到C2）1167

64.1寰枕脱位1167

64.2枕髁骨折1171

64.3寰枢椎半脱位／脱位1173

64.4寰椎（C1）骨折1177

64.5枢椎（C2）骨折1179

64.6 C1～C2联合损伤1191

65下颈椎（C3到C7）损伤／骨折1196

65.1分型系统1196

65.2铲土者骨折1200

65.3椎体压缩损伤1200

65.4下颈椎的屈曲性损伤1200

65.5分离性屈曲损伤1203

65.6下颈椎的伸展性损伤1207

65.7下颈椎骨折的治疗1209

65.8无影像学异常的脊髓损伤（SCIWORA）1212

66胸椎、腰椎和骶椎骨折1216

66.1胸腰椎骨折的评估与治疗1216

66.2手术治疗1223

66.3骨质疏松性脊柱骨折1224

66.4骶骨骨折1232

67贯通性脊柱损伤和长期治疗／并发症1236

67.1脊柱火器伤1236

67.2颈部贯通伤1237

67.3迟发型颈椎失稳1239

67.4脊髓损伤后的迟发性恶化1239

67.5脊髓损伤的长期治疗1240

Part ⅩⅥ脊柱与脊髓1247

68腰痛与神经根病变1247

68.1概述1247

68.2椎间盘1247

68.3椎间盘病变的命名1248

68.4椎体松质骨改变1249

68.5临床术语1249

68.6残疾、疼痛和预后评分1249

68.7腰痛的鉴别诊断1250

68.8背痛病人的初步评估1250

68.9影像学检查1253

68.10腰背部不适病人的电生理检查1258

68.11腰背疾患的骨扫描1259

68.12腰背疾患的热成像法1259

68.13社会心理因素1259

68.14治疗1260

68.15慢性腰痛1266

68.16骶尾部疼痛1266

68.17难治性背痛综合征1268

69腰椎和胸椎间盘突出／神经根病变1276

69.1腰椎间盘突出和腰椎神经根病1276

69.2胸椎间盘突出1297

70颈椎间盘突出1307

70.1概述1307

70.2颈神经根综合征（颈神经根病变）1307

70.3颈部脊髓病变及颈椎间盘突出造成的脊髓损伤1308

70.4鉴别诊断1308

70.5体格检查1308

70.6影像学评估1309

70.7治疗1311

71退行性颈椎病和颈髓病变1326

71.1概述1326

71.2病理生理学1327

71.3临床表现1327

71.4鉴别诊断1332

71.5评估1333

71.6治疗措施1335

71.7并发性颈椎、腰椎间管狭窄1339

72胸椎、腰椎间盘退行性变1342

72.1椎间盘退行性变（DDD）概述1342

72.2解剖学基础1342

72.3危险因素1346

72.4相关疾病1346

72.5临床表现1347

72.6鉴别诊断1349

72.7诊断评估1350

72.8治疗1351

72.9预后1358

73成人脊柱畸形及退行性脊柱侧弯1362

73.1概述1362

73.2流行病学1363

73.3临床评估1363

73.4诊断检查1363

73.5相关脊柱测量1364

73.6成人脊柱畸形的SRS-Schwab分类1366

73.7治疗措施／策略1367

74影响脊柱的特殊情况1373

74.1脊柱Paget病1373

74.2强直性脊柱炎（AS）1377

74.3后纵韧带骨化（OPLL）1382

74.4前纵韧带骨化（OALL）1386

74.5弥漫性特发性骨质增生症（DISH）1386

74.6休门后凸畸形1386

74.7脊髓硬膜外血肿1387

74.8脊髓硬膜下血肿（SSH）1388

75其他非脊柱病变引起的脊柱相关症状1391

75.1类风湿关节炎1391

75.2唐氏综合征1396

75.3病态肥胖1397

76影响脊髓的特殊疾病1399

76.1脊柱血管畸形1399

76.2脊膜囊肿1402

76.3腰椎关节突关节囊肿1404

76.4脊髓空洞症1406

76.5外伤后脊髓空洞1411

76.6脊髓疝（原发性）1413

76.7脊椎硬膜外脂肪过多症（SEL）1413

76.8颅颈交界区和上颈椎异常1414

Part ⅩⅦ蛛网膜下隙出血和动脉瘤1421

77概述、分级、药物治疗和特殊情况1421

77.1概述1421

77.2 SAH的病因1422

77.3 SAH的发病率1423

77.4 SAH的危险因素1423

77.5 SAH的临床特征1424

77.6可疑SAH的处理1426

77.7 SAH的分级1430

77.8 SAH的初期治疗1432

77.9再出血1438

77.10妊娠和颅内出血1439

77.11 SAH后脑积水1441

78动脉瘤病人的重症监护1449

78.1神经源性应激性心肌病（NSC）1449

78.2神经源性肺水肿1450

78.3血管痉挛1451

78.4动脉瘤夹闭术后处理1462

79颅内动脉瘤破裂导致的SAII1467

79.1颅内动脉瘤的流行病学1467

79.2颅内动脉瘤的病因1467

79.3颅内动脉瘤的部位1468

79.4颅内动脉瘤的表现1468

79.5动脉瘤合并症1470

79.6动脉瘤治疗方式的选择1471

79.7动脉瘤手术治疗的时机1479

79.8动脉瘤手术的一般技术要求1481

80 不同部位的动脉瘤类型1493

80.1前交通动脉瘤1493

80.2大脑前动脉远端动脉瘤1495

80.3后交通动脉瘤1496

80.4颈动脉末端（分叉部）动脉瘤1497

80.5大脑中动脉瘤1497

80.6床突上段动脉瘤1498

80.7后循环动脉瘤1500

81特殊类型动脉瘤和非动脉瘤性SAH1508

81.1未破裂动脉瘤1508

81.2多发动脉瘤1514

81.3家族性动脉瘤1514

81.4外伤性动脉瘤1515

81.5霉菌性动脉瘤1516

81.6巨大动脉瘤1518

81.7皮质SAH1519

81.8不明原因的SAH1519

81.9脑干前非动脉瘤性SAH （PNSAH）1521

Part ⅩⅧ 血管畸形1531

82血管畸形1531

82.1概述和分类1531

82.2动静脉畸形（AVM）1531

82.3静脉血管瘤1540

82.4血管造影隐匿性血管畸形1541

82.5 Osler-Weber-Rendu综合征1542

82.6海绵状血管畸形1543

82.7硬脑膜动静脉瘘（DAVF）1548

82.8 Galen静脉畸形1553

82.9颈动脉-海绵窦瘘1555

82.10乙状窦憩室1557

Part ⅩⅨ卒中及闭塞性脑血管病1563

83概述及卒中生理学1563

83.1定义1563

83.2脑血管血流动力学1563

83.3侧支循环1565

83.4闭塞综合征1565

83.5青壮年脑卒中1570

83.6动脉粥样硬化性颈动脉疾病1573

84卒中的评估及治疗1585

84.1急性卒中治疗的理论依据1585

84.2评估1585

84.3 TIA或卒中的治疗1592

84.4颈动脉内膜剥脱术1599

84.5颈动脉血管成形术／支架置入术1608

85特殊情况1614

85.1颈动脉完全闭塞1614

85.2小脑梗死1615

85.3恶性大脑中动脉区域梗死1617

85.4心源性脑栓塞1618

85.5椎基底动脉供血不足（VBI）1620

85.6 Bow Hunter卒中1622

85.7脑血管静脉血栓1624

85.8烟雾病1630

85.9颅内外动脉旁路移植术（EC／IC bypass）1636

86脑动脉夹层1641

86.1概述1641

86.2命名1641

86.3病理生理学1641

86.4流行病学1642

86.5夹层发生的部位1642

86.6临床表现1643

86.7评估1643

86.8疗效1644

86.9血管特异性夹层1645

Part ⅩⅩ脑内出血1651

87脑内出血1651

87.1概述1651

87.2成人脑内出血1651

87.3流行病学1651

87.4出血的位置1653

87.5病因1654

87.6临床表现1660

87.7评估1662

87.8早期处理1665

87.9外科治疗1668

87.10预后1672

87.11青壮年ICH1672

87.12新生儿IC H1673

87.13其他导致新生儿脑内血肿的原因1682

Part ⅩⅪ预后评估1689

88预后评估1689

88.1癌症1689

88.2头部外伤1690

88.3脑血管意外1691

88.4脊髓损伤1692

Part ⅩⅫ鉴别诊断1697

89根据病变位置及影像学表现进行鉴别诊断——颅内篇1697

89.1本章以外的鉴别诊断1697

89.2颅后窝病变1697

89.3 CT或MRI发现的多发性颅内病灶1703

89.4 CT／MRI环形强化的病灶1705

89.5白质病变1707

89.6鞍区、鞍上和鞍旁的病变1708

89.7颅内囊肿1711

89.8眼眶病变1713

89.9海绵窦疾病1714

89.10颅骨病变1715

89.11颅内外联合病变1720

89.12颅内高密度影1721

89.13颅内钙化1721

89.14脑室内病变1723

89.15脑室旁病变1727

89.16脑膜增厚／强化1728

89.17室管膜及室管膜下强化1728

89.18脑室内出血1730

89.19颞叶内侧面病变1730

89.20基底节异常1730

89.21丘脑病变1731

89.22鼻腔内／颅内病变1732

90根据病变位置及影像学表现进行鉴别诊断——脊柱篇1736

90.1本章以外的鉴别诊断1736

90.2寰枢椎半脱位1736

90.3椎体异常1737

90.4枢椎（C2）损伤1738

90.5脊柱病理性骨折1738

90.6椎管硬膜外病变1739

90.7脊柱破坏性病变1739

90.8脊柱骨质增生1740

90.9骶部病变1741

90.10神经根增强1742

90.11椎管内结节样增强1742

90.12椎管内囊肿1742

90.13神经根／马尾弥漫增强1742

91症状和体征的鉴别诊断——颅内篇1744

91.1本章以外的鉴别诊断1744

91.2脑病1745

91.3晕厥和卒中1745

91.4短暂性神经功能缺失1748

91.5共济失调／平衡障碍1748

91.6复视1749

91.7失嗅症1750

91.8多发性脑神经麻痹1750

91.9双侧眼盲1753

91.10单侧眼盲1753

91.11突眼1754

91.12上睑下垂1755

91.13病理性睑回缩1756

91.14巨颅症1756

91.15耳鸣1758

91.16面部感觉异常1759

91.17语言障碍1760

92症状和体征的鉴别诊断——脊柱及其他篇1762

92.1本章以外的鉴别诊断1762

92.2脊髓病变1762

92.3坐骨神经痛1767

92.4急性截瘫或四肢瘫1770

92.5偏瘫或半身不遂1772

92.6腰骶部疼痛（LBP）1772

92.7足下垂1775

92.8手部／上肢肌肉无力或萎缩1779

92.9上肢（颈部）神经根病变1780

92.10颈部疼痛（颈椎痛）1780

92.11手／足烧灼感1781

92.12肌痛／压痛1782

92.13 Lhermitte征1782

92.14吞咽困难1782

Part ⅩⅩⅢ操作、介入、手术1787

93概述1787

93.1引言1787

93.2手术中染料1787

93.3手术室设备1788

93.4手术止血1789

93.5开颅术概述1790

93.6术中皮层定位1795

93.7颅骨成形术1800

93.8骨移植术1802

93.9立体定向手术1806

94特定的开颅术1811

94.1颅后窝（枕下）开颅术1811

94.2翼点开颅1821

94.3颞叶开颅1824

94.4额部开颅1827

94.5颞骨岩部开颅1829

94.6侧脑室入路1829

94.7到达第三脑室的入路1830

94.8半球间入路1836

94.9枕部开颅术1836

94.10去骨瓣减压1837

95脊柱、颈椎1842

95.1颈椎手术的前方入路1842

95.2经口入路达颅颈连接处前部1842

95.3枕颈融合1845

95.4前路齿突螺钉固定术1847

95.5寰枢椎融合（C1～C2关节固定术）1851

95.6 C2螺钉1855

95.7前路椎体钢板螺钉固定术1860

95.8零切迹椎间融合器1860

96脊柱、胸椎和腰椎1863

96.1前入路到达颈胸连接处／上胸椎1863

96.2前入路到达中、下胸椎1863

96.3胸椎椎弓根螺钉1864

96.4前入路到达胸腰椎连接处1868

96.5前入路到达腰椎1869

96.6腰椎和骶椎的手术固定1869

96.7椎弓根螺钉1869

96.8微创腹膜后椎间融合1874

96.9经关节面椎弓根螺钉1878

96.10关节面融合1879

96.11 S2螺钉1879

96.12髂骨螺钉1879

96.13术后复查腰椎和（或）胸椎融合1880

97其他手术操作1882

97.1经皮脑室穿刺1882

97.2经皮硬膜下穿刺1882

97.3腰椎穿刺1883

97.4腰椎穿刺引流CSF1889

97.5 C1～C2穿刺和脑池穿刺放液1890

97.6 CSF分流1892

97.7脑室接入装置1899

97.8腓肠神经活检1900

97.9神经阻滞1902

98功能神经外科1906

98.1脑深部刺激1906

98.2功能神经外科手术的典型靶点1906

98.3帕金森病的外科治疗1908

98.4肌张力障碍1912

98.5强直痉挛1912

98.6斜颈1919

98.7神经血管压迫综合征1920

98.8多汗症1923

98.9震颤1924

98.10交感神经切除术1924

99疼痛手术1928

99.1概述1928

99.2手术选择1928

99.3手术类型1928

99.4脊髓切开术1930

99.5脊髓连合切开术1932

99.6脊髓中线点状切开术1933

99.7中枢神经系统麻醉药治疗1933

99.8脊髓刺激（SCS）1936

99.9脑深部刺激术（DBS）1939

99.10背根进入区（DREZ）损毁1939

100癫痫外科1942

100.1概述、适应证1942

100.2术前检查1942

100.3手术技术1944

100.4手术方法1946

100.5癫痫手术的风险1947

100.6 MRI引导激光间质热疗法（MRGLITT）1948

100.7癫痫手术的术后管理1948

100.8预后1948

101放射治疗（XRT）1951

101.1概述1951

101.2传统外放射线治疗1951

101.3立体定向放射外科和放射治疗1956

101.4间质内近距离放射1966

102血管内神经外科1970

102.1概述1970

102.2药物1971

102.3神经血管内手术基础1979

102.4脑蛛网膜下隙出血的诊断性血管造影1981

102.5特定疾病的干预1982