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第1章 绪论1

第1节 绪言1

第2节 新生儿分类3

第3节 初生儿记录和体格检查5

第4节 新生儿病史和体格检查8

第2章 胎儿医学概况13

第1节 人体胚胎早期发育13

一、生殖细胞13

二、受精、卵裂及胚泡形成14

三、着床和胚层的形成14

四、胎膜和胎盘16

五、多胎妊娠17

第2节 羊水的生理及功能18

一、临床检查20

第3节 胎儿监护20

二、胎儿胎盘功能监护21

三、胎儿成熟度检查22

第4节 产前诊断25

第5节 胎龄评估35

第6节 遗传和环境对胎儿的影响41

第3章 新生儿体温调节 ，体格和行为发育45

第1节 新生儿体温调节45

第2节 新生儿体格发育50

第3节 新生儿行为测定和早期干预57

一、新生儿行为测定57

二、早期干预63

第1节 营养和喂养66

一、营养需要量66

第4章 新生儿营养和体液特点66

二、消化道的运动72

三、新生儿乳品73

四、喂养原则74

第2节 我国母乳研究新进展75

一、关于蛋白质及氨基酸的研究76

二、关于脂肪的研究78

三、关于碳水化合物中低聚糖的研究81

四、关于电解质和矿物质的调查83

五、关于生长抑素的研究84

六、关于瘦素的研究85

第3节 胃肠道外营养86

一、营养需要及营养液成分87

二、临床应用93

一、新生儿水、电解质平衡的调节97

二、新生儿和早产儿水和电解质的需要量97

第4节 体液特点和液体治疗原则97

三、早期新生儿和早产儿水和电解质变化与生理性体重下降的关系99

四、常用液体100

五、液体治疗的监测101

第5章 诊断和治疗总论103

第1节 基因诊断和基因治疗在胎儿和新生儿疾病诊治中的作用103

第2节 新生儿药物应用特点108

第3节 血液气体分析与酸碱平衡115

一、临床常用指标及其意义115

二、酸碱平衡的维持120

三、酸碱失衡分类121

四、新生儿血气与酸碱平衡特点125

五、血气测定注意点126

六、酸碱失衡的治疗126

第4节 新生儿影像诊断127

第5节 新生儿微循环检测134

第6节 危重新生儿监护136

第7节 危重新生儿转运143

第6章 围产期和新生儿保健148

第1节 围产期保健148

第2节 新生儿保健153

第3节 母婴同室155

第4节 新生儿疾病筛查158

第5节 新生儿听力筛查165

第6节 出生缺陷监测170

第7节 新生儿死亡风险评估174

第8节 围产儿和新生儿死亡调查177

第1节 正常新生儿的特点、护理和特殊表现180

一、正常新生儿的特点和护理180

第7章 不同类型新生儿的特点和护理180

二、正常新生儿的特殊表现187

第2节 早产儿的特点和护理192

一、早产儿的特点和护理192

二、极低出生体重早产儿的特点和护理200

第3节 超低出生体重儿的特点和护理203

第4节 小于胎龄儿的特点和护理209

第5节 大于胎龄儿的特点和护理217

第6节 过期产儿的特点和护理219

第7节 多胎儿的特点和护理220

第8节 糖尿病母亲新生儿的特点和护理222

第1节 发热与低体温224

一、发热224

第8章 常见症状和鉴别诊断224

二、低体温225

第2节 呼吸困难227

第3节 呼吸暂停230

第4节 青紫233

第5节 呕吐235

第6节 腹胀240

第7节 肝脾大243

第8节 呕血和便血245

第9节 血尿248

第10节 水肿250

第11节 尿潴留252

第12节 惊厥253

第13节 反应低下257

第14节 松软儿259

第15节 新生儿哭闹260

一、概述262

第1节 新生儿胆红素代谢262

第9章 新生儿黄疸262

三、新生儿胆红素代谢特点265

二、胎儿胆红素代谢特点265

第2节 生理性黄疸266

第3节 病理性黄疸269

二、先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症271

一、先天性非溶血性黄疸271

第4节 高未结合胆红素血症271

四、围产因素与高胆红素血症272

三、家族性暂时性高胆红素血症272

五、母乳性黄疸274

一、概述277

第5节 高结合胆红素血症277

二、新生儿感染性肝炎280

三、先天性胆道闭锁283

四、新生儿肝炎与胆道闭锁的鉴别286

五、？-抗胰蛋白酶缺乏症289

七、脑-肝-肾综合征292

六、家族性婴儿肝内淤积症292

第6节 混合性高胆红素血症293

二、体格检查294

一、病史294

第7节 黄疸的诊断和鉴别诊断294

三、实验室检查295

第8节 新生儿胆红素脑病297

五、其他297

四、影像诊断297

一、光照疗法305

第9节 新生儿黄疸的治疗305

二、换血疗法308

三、药物治疗314

一、概述316

第1节 病毒感染316

第10章 感染性疾病316

二、巨细胞包涵体病319

三、先天性风疹综合征324

四、单纯疱疹病毒感染327

五、乙型肝炎329

六、肠道病毒感染332

七、Epstein-Barr病毒感染335

一、概述337

第2节 细菌感染337

二、败血症342

三、化脓性脑膜炎349

四、脐炎354

五、破伤风355

六、先天性结核357

一、先天性梅毒359

第3节 其他感染性疾病359

二、先天性疟疾362

三、真菌感染363

四、先天性弓形虫病366

五、衣原体感染369

六、支原体感染372

第4节 分子生物学技术在诊断新生儿感染性疾病的应用375

二、质粒DNA的限制性内切酶谱分析376

一、质粒DNA的存在和制备方法376

三、外膜蛋白电泳377

四、聚合酶链反应对病原体的检测378

八、缺口-连接酶链反应379

七、连接酶链反应379

五、PCR/DNA序列分析379

六、解酶片段长度多态性379

第5节 消毒隔离380

九、缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附测定380

二、母婴同室和新生儿病室381

一、工作人员381

三、新生儿的清洁383

四、医疗器械的清洁消毒384

五、新生儿室感染暴发流行的处理385

一、胚胎发育388

第1节 呼吸系统的胚胎发育388

第11章 呼吸系统疾病388

三、胎儿呼吸生理389

二、肺液的产生及作用389

一、解剖特点390

第2节 呼吸系统解剖生理特点390

二、生理特点391

三、肺功能的特点393

第3节 肺表面活性物质395

一、窒息与复苏400

第4节 新生儿窒息400

二、窒息后多器官功能损害406

第5节 呼吸系统先天畸形412

第6节 先天性肺囊肿414

第7节 新生儿上呼吸道感染415

第8节 新生儿毛细支气管炎416

第9节 喉喘鸣417

第10节 湿肺419

第11节 新生儿呼吸窘迫综合征421

一、大量羊水吸入428

第12节 吸入综合征428

二、胎粪吸入综合征429

三、乳汁吸入性肺炎433

一、宫内感染性肺炎435

第13节 感染性肺炎435

三、出生后感染性肺炎436

二、分娩过程中感染性肺炎436

四、不同病原体所致的新生儿感染性肺炎439

第14节 肺出血443

第15节 脓胸和脓气胸448

一、乳糜胸449

第16节 乳糜胸和乳糜腹449

二、乳糜腹450

第17节 气漏451

第18节 慢性肺部疾病454

一、支气管肺发育不良455

三、Wilson-Mikity综合征459

二、早产儿慢性肺功能不全459

第19节 呼吸衰竭461

一、保持呼吸道通畅465

第20节 呼吸治疗465

二、氧疗法467

三、辅助通气470

四、体外膜氧合作用475

五、液体通气476

六、新生儿一氧化氮吸入治疗477

第1节 消化系统胚胎发育484

第12章 消化系统疾病484

第2节 消化系统功能发育486

一、各器官的解剖生理特点488

第3节 新生儿消化系统解剖生理特点488

二、消化道内细菌489

第4节 口炎490

四、粪便特点490

三、对蛋白质、脂肪、糖的消化特点490

三、溃疡性口炎491

二、疱疹性口炎491

一、鹅口疮491

第5节 咽下综合征492

第6节 胃食管反流493

第8节 幽门痉挛496

第7节 吞咽动作不协调496

一、感染性腹泻497

第9节 感染性腹泻497

二、新生儿流行性腹泻502

第10节 新生儿非感染性腹泻503

（一）乳糖不耐受症504

一、碳水化合物不耐受504

（一）牛奶蛋白不耐受症（牛奶蛋白过敏）506

二、蛋白吸收障碍或不耐受506

（二）葡萄糖-半乳糖不耐受症506

（三）继发性双糖酶不耐受症506

（五）免疫缺陷507

（四）原发性低镁血症507

（二）肠激酶缺乏症507

三、其他507

（一）先天性失氯性腹泻507

（二）胰纤维囊肿507

（三）短肠综合征507

第11节 坏死性小肠结肠炎508

第12节 急性阑尾炎513

第13节 唇裂和腭裂514

第14节 食管闭锁及食管气管瘘515

一、食管裂孔滑动疝518

第15节 食管裂孔疝518

二、食管旁疝519

第16节 肥厚性幽门狭窄520

第17节 胃穿孔524

第18节 胃扭转525

一、肠闭锁527

第19节 肠闭锁和肠狭窄527

第20节 肠旋转不良529

二、肠狭窄529

第21节 消化道重复症531

第22节 环状胰腺534

第23节 巨结肠536

第24节 肛门和直肠畸形540

一、膈疝543

第25节 膈疝和膈膨升543

二、膈膨升546

二、胎粪性腹膜炎547

一、胎粪性便秘547

第26节 胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎547

第27节 胎粪性肠梗阻549

第28节 细菌性腹膜炎550

第29节 脐肠瘘、脐窦、脐茸、脐肉芽肿、梅克尔憩室、卵黄管囊肿551

一、脐膨出553

第31节 脐膨出和腹裂553

第30节 脐疝553

第32节 先天性腹壁肌肉发育不良综合征555

二、腹裂555

第1节 心脏胚胎发育557

第13章 心血管系统疾病557

一、胎儿循环特点558

第2节 胎儿和新生儿循环特点558

三、低出生体重儿的循环特点559

二、心血管畸形时的胎儿循环559

第3节 新生儿心电图特点560

第4节 新生儿先天性心脏病的超声诊断563

第5节 新生儿持续肺动脉高压566

一、动脉导管未闭570

第6节 先天性心脏病——非青紫型570

二、大型房间隔缺损572

三、房室间隔缺损573

四、大型室间隔缺损574

五、左心发育不良综合征575

六、主动脉缩窄576

一、肺动脉闭锁578

第7节 先天性心脏病——青紫型578

二、肺动脉瓣狭窄579

三、完全性大动脉转位581

四、三尖瓣闭锁582

五、极重型法洛四联症584

六、永存动脉干586

七、完全性肺静脉异位引流587

第8节 右位心590

一、概述591

第9节 心律失常591

二、窦性心律失常593

四、阵发性室上性心动过速596

三、过早搏动596

六、阵发性室性心动过速598

五、心房扑动和颤动598

七、房室传导阻滞599

第10节 新生儿暂时性心肌缺血600

第11节 心肌炎604

一、心内膜弹力纤维增生症607

第12节 原发性心肌病607

二、扩张型心肌病609

三、肥厚性心肌病610

第13节 休克612

第14节 心力衰竭618

一、血液系统胚胎发育626

第1节 总论626

第14章 血液系统疾病626

二、新生儿周围血像和骨髓像特点628

第2节 贫血概述631

第3节 早产儿贫血636

一、产前失血639

第4节 失血性贫血639

三、生后失血643

二、产时失血643

一、概述645

第5节 溶血性贫血645

二、新生儿溶血病649

三、红细胞酶缺陷656

（一）遗传性球形红细胞增多症661

四、红细胞形态异常性贫血661

（三）遗传性东南亚卵圆形红细胞增多症662

（二）遗传性椭圆形红细胞增多症662

（一）地中海贫血663

五、血红蛋白病663

（四）遗传性口形红细胞增多症663

（五）婴儿固缩红细胞增多症663

（二）其他异常血红蛋白病665

六、免疫性溶血性贫血666

二、中性粒细胞减少症670

一、白细胞增多症670

第6节 白细胞异常的疾病670

四、白细胞功能紊乱671

三、先天性白细胞缺乏症671

七、类白血病样反应672

六、白细胞形态异常672

五、早产儿嗜酸性粒细胞增多症672

八、先天性白血病673

一、网状组织发育不良674

第7节 单核巨噬细胞系统疾病674

二、网状组织细胞增生症675

一、概述677

第8节 出血性疾病677

二、血小板减少性紫癜681

三、新生儿出血病688

第9节 弥散性血管内凝血692

一、新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征698

第10节 其它698

二、新生儿高铁血红蛋白血症700

一、泌尿系统704

第1节 泌尿和生殖系统胚胎发育704

第15章 泌尿生殖系统疾病704

一、新生儿肾功能特点707

第2节 新生儿肾功能特点及检查方法707

二、生殖系统707

二、新生儿肾功能检查方法710

二、肾发育不全714

一、肾不发育714

第3节 先天性泌尿生殖系统畸形714

六、脐尿管异常715

五、膀胱外翻715

三、肾囊性病变715

四、融合肾715

七、尿道畸形716

第4节 泌尿系感染717

九、隐睾717

八、鞘膜积液717

第5节 先天性肾病综合征719

第6节 原发性肾小管性酸中毒720

一、远端肾小管性酸中毒721

二、近端肾小管性酸中毒722

第7节 新生儿肾静脉血栓724

第8节 新生儿急性肾功能衰竭725

一、背面诱导发育733

第1节 神经系统胚胎发育733

第16章 神经系统疾病733

四、移行734

三、神经元增殖及成熟734

二、腹面诱导发育734

五、组织735

六、成髓鞘736

一、感觉系统的生理发育737

第2节 神经系统的生理特点737

第3节 神经系统的检查方法738

四、脑的生化、生物电的分化发育738

二、运动系统的生理发育738

三、对周围环境适应能力、与人交往能力及情绪情感的生理发育738

二、颅神经检查739

一、新生儿反应机敏性水平739

三、运动系统检查742

一、头部的生长744

第4节 新生儿神经系统的辅助检查方法744

三、神经生理检查745

二、颅透光检查745

四、各种穿刺检查749

六、颅部超声检查750

五、颅骨X线检查750

七、脑CT753

十、彩色多普勒超声检查756

九、近红外光谱测定756

八、磁共振756

十二、肌电图检查757

十一、颅内压测定757

一、神经胚形成期758

第5节 神经系统先天畸形758

三、组织发生期760

二、前脑形成期760

第6节 缺氧缺血性脑病762

第7节 颅内出血772

一、早产儿脑室周围-脑室内出血772

二、其它类型的颅内出血779

一、一般介绍781

第8节 新生儿期的癫痫和癫痫综合征781

（一）良性新生儿家族性惊厥782

二、几种新生儿期的癫痫和癫痫综合征782

（四）早期婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制783

（三）早期肌阵挛脑病783

（二）良性新生儿惊厥783

三、诊断与治疗784

二、结节性硬化786

一、神经纤维瘤病786

第9节 神经皮肤综合征786

五、Chediak—Higashi综合征787

四、色素失禁症787

三、三叉神经血管瘤787

第1节 胚胎发育788

第17章 骨骼、肌肉系统疾病788

第2节 软骨发育不全789

第3节 先天性成骨不全793

第4节 先天性髋关节脱位795

第5节 先天性肌弛缓综合征797

第6节 先天性肌性斜颈801

第1节 新生儿佝偻病804

第18章 营养、代谢和内分泌疾病804

第2节 维生素E缺乏症808

一、锌缺乏症810

第3节 微量元素缺乏810

二、铜缺乏症811

一、低血糖症813

第4节 糖代谢紊乱813

二、高血糖症816

一、正常新生儿钙、磷、镁代谢及调节818

第5节 钙、磷、镁代谢紊乱818

二、低钙血症819

三、高钙血症821

四、低镁血症822

第6节 钠代谢紊乱824

五、高镁血症824

一、低钠血症825

二、高钠血症827

第7节 钾代谢紊乱829

一、低钾血症830

二、高钾血症832

第8节 新生儿晚期代谢性酸中毒833

二、甲状腺激素的合成及代谢836

一、甲状腺的胚胎发育836

第9节 甲状腺疾病836

三、新生儿的甲状腺功能837

五、先天性甲状腺功能减低症838

四、甲状腺激素的生理作用838

六、甲状腺功能亢进症842

第10节 新生儿糖尿病844

第11节 先天性肾上腺皮质增生症852

一、遗传病的发病机制861

第1节 总论861

第19章 遗传性疾病861

二、遗传方式863

第2节 遗传病的诊断866

第3节 遗传性疾病的防治871

一、染色体畸变873

第4节 染色体畸变及染色体病873

（一）21-三体综合征874

二、染色体病874

（二）18-三体综合征877

（三）13-三体综合征879

（四）5P-综合征880

（六）常染色体断裂综合征881

（五）微小缺失及部分三体征881

（九）两性畸形882

（八）先天性睾丸发育不全882

（七）先天性卵巢发育不全882

一、总论883

第5节 先天性代谢异常883

（一）苯丙酮尿症888

二、氨基酸代谢病888

（二）酪氨酸血症891

（三）同型胱氨酸尿症892

三、尿素循环障碍及高血氨症893

（四）非酮症性高甘氨酸血症893

（一）枫糖尿病896

四、有机酸代谢病896

（二）甲基丙二酸血症897

（八）3-keto-硫醚缺陷898

（七）3-OH-3甲基戊二酸血症898

（三）丙酸血症898

（四）异戊酸血症898

（五）多种羧化酶缺陷898

（六）戊二酸血症898

五、代谢性酸中毒伴阴离子间隙增高899

六、脂质代谢病900

七、乳酸中间代谢病903

（一）半乳糖代谢病905

八、碳水化合物代谢病905

（二）糖原储积症907

十、结缔组织遗传病912

九、溶酶体贮积症912

一、胎儿免疫系统发育914

第1节 新生儿免疫914

第20章 免疫性疾病914

二、胎儿-母体免疫学关系915

三、新生儿的免疫水平与特点917

四、影响新生儿免疫状态的因素920

第2节 免疫缺陷性疾病921

一、原发性免疫缺陷病922

二、继发性免疫缺陷病924

三、获得性免疫缺陷综合征926

第3节 免疫缺陷病防治原则931

第4节 新生儿时期的计划免疫935

一、产瘤940

第2节 出血940

第21章 产伤性疾病940

第1节 软组织损伤940

四、颅内出血941

三、颅骨腱膜下血肿941

二、头颅血肿941

一、臂丛神经麻痹942

第3节 神经损伤942

二、面神经麻痹943

第5节 骨折944

第4节 脊柱及脊髓损伤944

三、膈神经麻痹944

二、锁骨骨折945

一、颅骨骨折945

五、骨骺损伤946

四、股骨骨折946

三、肱骨干骨折946

第6节 内脏损伤947

二、胸骨乳突损伤948

一、眼损伤948

第7节 其他产伤948

一、皮肤胚胎学949

第1节 概论949

第22章 皮肤疾病949

二、皮肤组织结构的生理功能950

三、皮肤病的临床特点951

第2节 新生儿脓疱疮952

第3节 新生儿剥脱性皮炎953

第6节 新生儿脂溢性皮炎954

第5节 新生儿皮下脂肪坏死954

第4节 脱屑性红皮病954

第9节 新生儿毒性红斑955

第8节 擦烂红斑955

第7节 尿布皮炎955

第11节 新生儿皮下坏疽956

第10节 大疱性表皮松解症956

第12节 先天性鱼鳞病958

第13节 血管瘤959

第14节 先天性淋巴水肿961

第15节 先天性外胚层发育不良症962

第17节 痣样黄色内皮细胞瘤963

第16节 皮肤念珠菌病963

第18节 白化病964

第1节 眼部解剖特点966

第23章 眼科疾病966

一、急性卡他性结膜炎967

第3节 眼部炎症967

第2节 眼部检查967

三、衣原体结膜炎968

二、淋球菌性结膜炎968

第4节 先天性白内障969

四、泪囊炎969

第5节 先天性青光眼970

第6节 早产儿视网膜病971

第8节 眼部产伤976

第7节 无虹膜976

第1节 新生儿硬肿症978

第24章 其他疾病及诊疗操作978

第2节 新生儿期肿瘤982

第3节 新生儿撤药综合征986

第4节 新生儿猝死992

三、桡动脉穿刺995

二、股静脉穿刺995

第5节 新生儿期常用诊疗操作995

一、头皮静脉穿刺995

四、颞动脉穿刺996

六、脐动脉插管术997

五、后囟穿刺997

七、脐静脉插管术999

九、血压测量法1000

八、耻骨上膀胱穿刺术1000

十一、气管插管术1001

十、微量泵的使用1001

十二、侧脑室穿刺术1003

十五、腹腔穿刺术1004

十四、腰椎穿刺术1004

十三、硬脑膜下穿刺术1004

十六、胸腔穿刺及引流术1005

十七、心包腔穿刺及引流术1006

十九、鼻肠插管术1007

十八、鼻胃插管术1007

二十、肛门直肠插管术1008

一、血液正常值1009

附录1 新生儿常用化验正常值1009

二、血生化正常值1013

三、免疫功能正常值1021

四、血各种激素正常值1022

五、尿正常值1024

六、脑脊液正常值1028

七、骨髓检查正常值1028

八、羊水正常值1029

附录2 新生儿呼吸、血压、脉搏正常值1030

附录3 新生儿体格测量正常值1032

附录4 新生儿常用中药剂量表1038

附录5 新生儿药物剂量表1040

汉语拼音检字1057

索引1059