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第一章　概述1

1 创伤修复重建外科发展史1

2　肢体创面修复与功能重建现状5

3　发展趋势及展望8

第二章　皮瓣移植10

第一节　皮瓣的解剖学类型及相关问题探讨10

1 经典的皮瓣血供解剖学类型10

2 皮瓣的改造和利用14

3 关于穿支皮瓣16

4　关于皮神经营养血管皮瓣18

第二节　实用皮瓣移位、移植术21

1 单纯（扁平）皮瓣21

2 实用轴型血供皮瓣27

第三章　不同部位肢体创面修复68

第一节 一般原则68

第二节　腕、手部创面修复69

1 指端创面70

2　指端环状创面77

3 指背创面80

4　手指侧方创面修复89

5　指腹侧创面修复94

6 手背创面99

7 手掌创面105

8　其他手、腕部创面107

第三节　肩、臂部创面修复113

1 前臂及肘部创面修复114

2　臂创面修复122

第四节　足、踝部创面修复126

1 足趾创面修复126

2　足底负重区创面修复128

3 涉及前足的足背创面修复138

4　踝周创面修复152

5 小腿创面修复163

6　膝周及股部创面修复182

7　髋周及骶尾部创面修复185

第四章　骨不连、骨缺损治疗概述及实用骨瓣、骨皮瓣移植术193

第一节　概述193

1 骨的结构193

2　骨的血供195

3　骨折的愈合过程196

4　骨不连、骨缺损的治疗现状197

第二节　实用骨瓣、骨皮瓣移植术199

1　髂骨（皮）瓣移植199

2　腓骨（皮）瓣208

3　桡骨远端骨瓣213

第五章　常用肢体动力重建技术217

第一节　重建方法及原则217

1 功能性肌肉移植217

2　肌腱转位226

3 关节融合术227

第二节　上肢功能重建227

1 肩关节外旋、外展功能重建228

2　屈肘关节功能重建231

3　伸肘功能重建234

4　屈腕、屈指功能重建235

5　伸腕、伸指功能重建237

6　拇对掌功能重建239

7 骨间肌、蚓状肌功能重建242

第三节　下肢功能重建244

1 伸髋功能重建244

2　屈髋功能重建247

3　伸膝功能重建248

4　屈膝功能重建251

5　伸踝功能重建253

第四节　临床实例介绍256

1 腋神经麻痹后使用背阔肌移植的动力重建256

2　桡神经麻痹后使用肌腱转位的动力重建258

第六章　高能量损伤肢体创面的修复260

第一节　高能量损伤概述260

1 高能量损伤增多的原因260

2 高能量损伤的机制261

第二节　高能量损伤的特点262

1 高能量损伤的病理特征262

2　肢体高能量损伤创面的临床特点265

第三节　肢体高能量损伤创面的修复268

1 火器伤肢体创面／伤口的早期处理268

2 高能量肢体伤的Ⅰ期修复与重建273

3 火器伤肢体创面的晚期修复283

4　撞击伤创面的修复284

5 热压伤创面的修复284

第四节　临床实例介绍285

1 腕、手部爆炸伤急诊手再造285

2 运用单穿支供血皮神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复重建足踝高能损伤287

3　足踝毁损残肢组织利用289

4　合并巨大创面的严重小腿开放粉碎性骨折的Ⅰ期修复与重建291

5 合并软组织缺损的多个手指旋转撕脱离断292

6　肱动脉、正中神经猎枪伤的Ⅰ期修复与重建294

第七章　术后功能康复296

第一节　康复的基本内容296

1 残疾预防296

2　康复评估296

3 康复治疗297

第二节 四肢骨与关节损伤的康复297

1 肢体功能康复的基本要求297

2　肢体功能的分期康复297

3　肢体功能康复的方法298

第三节　手外伤术后功能康复302

1 手功能康复治疗分期302

2 常见的手部创伤修复后功能康复303

第四节　肢体功能重建术后康复305

1 心理康复——对疾病的认识教育305

2　肌腱移位术后的康复治疗306

第八章　肢体显微外科手术麻醉311

第一节　麻醉前病情评估和准备311

1 麻醉前病情评估311

2　麻醉前准备314

第二节　麻醉处理316

1 麻醉方式的选择316

2　呼吸道的评估和处理317

3　全身麻醉322

4　椎管内麻醉329

5　臂丛神经阻滞麻醉332

第三节　术中监测336

1 心血管系统监测337

2　呼吸系统监测338

3　血气及酸碱平衡监测339

第四节　围术期管理340

1 容量管理340

2　维持血管吻合处血流341

3 术后镇痛341

第九章　围手术期护理343

第一节　手术前准备343

1 术前常规准备343

2 术区皮肤与血管的准备344

3　全身情况准备345

4　特殊体位准备346

5　术前健康教育346

6　急诊手术术前准备347

第二节 于术中的护理配合347

1 手术间的要求347

2　手术体位的安置原则348

3 气囊止血带使用注意事项348

4 器械护士的配合349

5 巡回护士的配合349

第三节　手术后的一般护理350

1 病室的要求350

2　体位350

3　病情观察351

4 患儿的护理351

第四节　皮瓣移植术后血循环危象的观察与护理352

1 局部皮瓣的观察352

2　皮瓣异常的处理355

3 药物的应用356

4　夜间皮瓣血管危象的护理357

5 管状皮瓣术后断蒂的护理357

第五节　术后疼痛的控制358

1 疼痛对机体的影响358

2　疼痛的评估359

3　疼痛的控制360