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绪论1

一、概述1

二、发展简史与思考1

三、对口腔种植未来的展望4

第一章 生物学基础6

第一节 骨结合理论的提出与发展6

一、骨结合（osseointegration）的概念6

二、骨结合的生物学基础6

三、种植体周围骨感知现象的研究与进展8

第二节 种植体龈界面特点与问题11

一、种植体龈界面特点与问题11

二、种植体周围附着牙龈组织学与生物学封闭12

第三节 种植体周围的生物学宽度13

一、生物学宽度的概念14

二、种植修复中生物学宽度的临床意义14

第二章 种植材料学18

第一节 概述18

第二节 牙种植体材料20

一、纯钛牙种植体20

二、钛合金牙种植体20

三、陶瓷类牙种植体21

第三节 纯钛种植体的表面处理21

一、概述21

二、纯钛种植体表面的微观形貌及评定方法22

三、纯钛种植体表面处理的方法23

四、纯钛种植体表面处理的研究方向26

第三章 牙种植体的生物力学28

第一节 牙种植体生物力学的常用研究手段及评价28

一、概述28

二、基本概念介绍28

三、有限元法的基本原理以及在种植体评价方面的应用29

四、光弹性试验的基本原理以及在种植体评价方面的应用（光弹性分析的基本概念）31

五、种植体骨界面结合强度的测试及其影响因素32

六、种植体材料的疲劳强度及其对临床的影响33

第二节 牙种植体的外形设计与生物力学研究34

一、牙种植体外形的演变34

二、目前常见的种植体外形及其生物力学特点35

第三节 牙种植体直径和长度对种植体存留率的影响36

一、牙种植体直径对种植体存留率的影响36

二、牙种植体长度对种植体存留率的影响39

三、牙种植体直径和长度间的协同作用40

第四节 牙种植体数量和分布对种植体存留率的影响43

一、牙种植体数量对种植体存留率的影响43

二、牙种植体分布对种植体存留率的影响46

第五节 牙种植体角度基台对种植体存留率的影响52

一、常用牙种植体角度基台的介绍53

二、角度基台与常规直基台的生物力学特点的差别54

三、不同牙种植体角度基台的生物力学分布特点54

四、其他特殊条件下角度基台的应用56

五、角度基台临床应用的注意事项56

第六节 牙种植体与天然牙混合连接的方案及评价57

一、天然牙与牙种植体的力学性能差异57

二、种植体和天然牙混合连接方式及其生物力学特点58

第四章 种植体系统的构成与结构设计64

第一节 概述64

一、种植体系统的分类64

二、种植体系统的研究与发展65

第二节 种植体67

一、种植体的类型67

二、根形种植体的结构71

三、种植体的尺寸74

第三节 基台75

一、基台的设计理念与分类76

二、基台的几何与功能设计78

第四节 基台-种植体界面80

一、基台连接81

二、种植体平台转移83

第五节 种植体上部结构与覆盖义齿85

一、附着体系统的分类85

二、附着体系统86

第六节 其他重要部件87

一、可铸造基底87

二、基台螺丝87

三、其他部件88

第七节 口腔种植体系统的发展89

一、种植体系统的设计89

二、种植体系统的材质90

第五章 口腔种植的组织解剖学基础92

第一节 颌骨的解剖结构与组织特征92

一、上颌骨92

二、下颌骨95

第二节 缺牙区组织结构特征98

一、牙槽骨98

二、口腔黏膜组织103

第六章 牙种植成功标准和成功率的科学评估107

第一节 牙种植成功标准的沿革107

第二节 牙种植成功率的统计分析109

一、种植成功率临床研究方法109

二、临床资料的采集110

三、累计成功率的解读111

第三节 循证医学113

一、循证医学的概念113

二、循证医学证据的分类113

三、循证医学证据的质量分级113

四、寻找当前临床科研最佳证据的途径117

五、实施循证医学的步骤118

六、系统综述118

七、Meta分析121

第七章 牙种植中的相关再生医学123

第一节 概述123

第二节 再生医学简介123

一、再生医学的概念与范畴123

二、组织工程学概念124

三、再生医学与组织工程124

第三节 再生医学在拔牙创的应用124

一、拔牙创的自然愈合与骨吸收125

二、再生医学在拔牙创的应用125

第四节 组织工程骨再生技术与方法125

一、用于口腔种植骨组织工程的种子细胞126

二、生长因子126

三、生物支架材料127

四、骨组织工程在种植区域骨缺损的其他应用127

第五节 组织工程牙周再生技术与方法128

第六节 组织工程化的牙龈再生129

一、种植体颈部的微观屏障129

二、组织工程化的牙龈再生129

第七节 牙再生130

一、组织工程牙130

二、牙发育与再生的研究手段130

三、牙再生与组织工程牙研究的策略131

四、牙再生研究面临的问题和展望132

第八章 种植病例术前检查与风险因素评估134

第一节 种植病例的术前检查和评估要素134

一、缺牙部位种植术前的常规检查134

二、种植前口腔检查的综合评估要素137

三、术前检查与种植修复方案制订的相关因素138

第二节 种植病例术前的风险因素评估143

一、种植适应证与禁忌证的沿革143

二、影响种植成功术前风险因素的分析145

第九章 牙种植体植入术157

第一节 术前准备157

一、确定患者难易程度157

二、常规种植前准备158

三、计算机规划软件的应用160

四、几种商业计算机设计软件制作和流程介绍161

五、计算机实时导航系统介绍162

第二节 种植方式分类与选择以及适应证164

一、延期种植164

二、早期种植165

三、即刻种植167

四、无瓣种植（不翻瓣）171

第三节 牙种植体植入术的基本原则和操作步骤173

一、概述173

二、牙种植体植入术的基本原则174

三、牙种植体植入术的基本步骤175

第十章 美学种植的原则与风险184

第一节 概述184

一、美学区的概念184

二、美学种植的概念184

三、美学种植的评价标准和并发症185

第二节 美学种植的生理解剖学基础186

一、笑线高度186

二、牙与牙列187

三、硬组织189

四、软组织191

第三节 种植治疗的美学风险因素193

一、常规性风险因素194

二、局部风险因素194

第四节 美学种植的临床原则198

一、以修复为导向的种植治疗理念198

二、种植治疗方案199

三、种植体的三维位置199

四、拔牙位点保存200

五、种植位点改进202

六、种植体周围软组织成形202

七、美学修复体204

八、种植体植入时机205

第十一章 特殊条件的种植外科207

第一节 引导骨再生理论与技术207

一、概述207

二、引导骨再生概念与技术原理和要点207

三、引导骨再生成骨的组织学过程208

四、生物屏障膜与植骨材料208

五、骨缺损的分类与外科技术要求210

六、引导骨再生技术的手术方法210

第二节 上颌窦底提升术213

一、概述213

二、上颌窦底提升的术式分类214

三、上颌窦底剩余骨量与种植时机选择214

四、上颌窦侧壁开窗法215

五、经牙槽突上颌窦底提升法220

第三节 骨劈开／牙槽嵴扩张技术222

一、概述222

二、适应证选择的相关问题223

三、技术的关键问题和注意事项223

第四节 挤压种植术223

一、手术方式224

二、骨挤压种植术式应用的相关问题225

第五节 外置式植骨术227

一、概述227

二、游离块状自体骨移植骨愈合的生理过程228

三、植骨术前的临床检查及影像学检查229

四、术前准备、适应证与禁忌证、手术操作常规及术后护理230

五、不同取骨部位的临床应用及外科技术232

六、植骨并发症及处理235

第六节 牙槽突垂直牵张成骨技术236

一、简要历史背景237

二、牵张成骨的生物学基础238

三、牙槽突垂直牵张成骨技术的基本流程及治疗设计239

四、颌骨不同区域的牙槽骨垂直牵张成骨外科技术241

五、牙槽突垂直骨牵引的并发症及不足244

第七节 种植体周围软组织处理技术244

一、概述244

二、种植体周围软组织处理的时机245

三、种植体周围软组织处理技术245

第八节 颧骨种植体植入技术250

一、概述250

二、颧种植体植入的相关解剖251

三、颧种植体植入术252

四、颧种植体在上颌骨缺损重建中的应用255

五、颧种植体应用的注意事项258

第九节 下牙槽神经移位种植术259

一、适应证260

二、相对禁忌证260

三、术前准备260

四、手术步骤261

五、常见并发症及处理264

第十二章 种植义齿修复268

第一节 种植义齿268

一、概述268

二、种植义齿的修复原则268

三、种植义齿的分类269

第二节 单颗与部分缺失牙种植固定修复设计269

一、种植单冠修复设计270

二、部分牙缺失种植联冠和固定桥修复设计271

三、种植修复的固位方式与选择271

第三节 无牙颌的种植覆盖义齿修复272

一、无牙颌的分类272

二、无牙颌种植覆盖义齿适应证及优缺点275

三、无牙颌种植覆盖义齿的设计原则276

四、无牙颌种植覆盖义齿的设计方案279

五、无牙颌种植覆盖义齿的附着体283

六、无牙颌种植覆盖义齿修复的操作步骤286

七、无牙颌种植覆盖义齿修复应注意的问题290

第四节 无牙颌种植的固定修复290

一、无牙颌种植固定修复的设计原则290

二、无牙颌种植固定修复的固位方式与选择294

三、无牙颌种植固定修复的基本操作步骤298

四、无牙颌种植固定修复后的常见问题299

第十三章 口腔颌面器官缺损种植功能重建302

第一节 概述302

一、口腔颌面部器官缺损的原因及修复与重建的必要性302

二、修复与重建的标准及存在的问题和对策302

三、关于骨移植与种植的思考303

四、牵张成骨与种植303

五、种植导航技术303

第二节 上下颌骨缺损种植功能重建304

一、上颌骨缺损畸形的整复与功能重建304

二、下颌骨缺损畸形的整复与功能重建312

第三节 附着龈重建及前庭沟成形322

一、种植体周围软组织的特点323

二、颌骨缺损骨移植种植重建种植体生物学封闭323

第十四章 颅颌面缺损的种植赝复328

第一节 上颌骨切除术的修复考虑及分类328

一、支持组织的保留328

二、余留牙的保护329

三、面部切口的设计330

四、手术前后的修复工作330

五、放疗后骨组织的种植修复333

六、上颌骨缺损的分类334

第二节 颅颌面种植体的上部结构及应用特点337

一、种植磁附着体337

二、种植磁性支架式固位339

三、种植杆卡式附着体固位340

第三节 上颌骨缺损修复的分类设计342

一、Ⅰ、Ⅱ类缺损设计342

二、Ⅲ、Ⅳ类缺损设计342

三、Ⅴ类缺损设计343

四、Ⅵ类缺损设计345

五、Ⅶ类缺损设计347

六、Ⅷ类缺损设计350

第四节 上颌骨缺损种植赝复体修复方法352

一、应用种植体-杆卡式附着体的上颌赝复体修复352

二、种植磁附着体固位的上颌赝复体修复361

三、应用种植义齿与自然基牙共同固位和支持的上颌赝复体修复362

四、种植体-磁性附着体固位和支持的全上颌骨赝复体修复366

五、种植磁附着体固位的全上颌赝复体修复369

第五节 颜面部器官缺损的种植赝复体修复371

一、颅面种植体371

二、眶缺损的种植赝复体修复371

三、耳缺损的种植义耳赝复376

四、鼻缺损的种植义鼻赝复378

第十五章 口腔种植主要并发症的原因、预防及处理381

第一节 种植外科并发症381

一、出血381

二、神经损伤383

三、感染388

四、邻牙损伤388

五、颌骨骨折389

六、误吸或误吞389

七、伤口裂开390

八、外置式植骨手术并发症390

九、上颌窦并发症390

十、种植体没有初期稳定性392

十一、种植体位置和角度不佳393

十二、牙种植初始愈合期骨结合失败394

十三、术后瘢痕挛缩395

十四、舌侧黏骨膜瓣错位396

十五、供骨区的损伤和并发症396

第二节 牙种植修复机械并发症397

一、常见的牙种植修复机械并发症397

二、种植修复体负荷与种植体机械并发症的关系402

第三节 种植修复后并发症及预防处理措施406

一、种植修复后并发症及原因406

二、种植修复后并发症的预防及处理措施407

三、种植修复失败的原因408

第十六章 牙种植的维护与随访412

第一节 种植义齿的维护412

一、种植义齿维护的健康教育412

二、种植义齿的自我维护413

三、种植体的专业维护419

第二节 种植义齿的随访425

一、主观感觉425

二、客观检查427

中英文名词对照索引440