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第一章 绪论1

第一节 围术期护理学的范畴2

一、护理学研究的对象2

二、护理学与社会发展的关系2

三、护理专业知识体系3

四、护理交叉学科和分支学科3

五、护理学的实践范畴3

第二节 护理程序概要3

一、基本概念4

二、评估4

三、诊断5

四、计划5

五、实施6

六、评价7

参考文献7

第二章 围术期护理8

第一节 手术前患者的护理8

一、术前准备与评估8

二、护理措施与护理评价9

第二节 手术中患者的护理10

一、手术的无菌准备10

二、手术患者的准备11

三、手术配合14

第三节 手术后患者的护理15

一、护理评估15

二、护理措施16

三、护理评价19

四、出院指导19

参考文献19

第三章 手术科室常用护理操作技术20

第一节 静脉穿刺置管术20

第二节 中心静脉穿刺置管术21

第三节 超声引导下穿刺置管术与维护22

第四节 输血技术26

第五节 胃肠减压术27

第六节 肠内营养支持28

第七节 气管插管术29

第八节 气管切开术30

第九节 备皮术32

第十节 外科手术相关基本操作技术33

一、无菌技术33

二、手卫生35

三、穿手术衣37

四、戴无菌手套39

五、准备及整理无菌手术台40

第十一节 清创缝合术41

第十二节 敷料更换43

第十三节 拆线44

第十四节 包扎术45

第十五节 搬运术49

第十六节 脑室引流术51

第十七节 胸膜腔闭式引流术52

第十八节 心包腔穿刺术53

第十九节 腹腔穿刺术54

第二十节 耻骨上膀胱造瘘术55

第二十一节 导尿术56

第二十二节 膀胱冲洗术58

第二十三节 引流袋更换59

第二十四节 造口袋更换60

第二十五节 骨牵引与皮牵引术61

一、骨牵引61

二、皮牵引62

第二十六节 压疮预防与护理63

第二十七节 复苏术64

参考文献69

第四章 围术期重症患者的监护71

第一节 循环系统的监护71

一、心电监护71

二、血流动力学监测73

三、急性心力衰竭患者的重症监护76

四、外科休克患者的重症监护77

五、弥散性血管内凝血患者的重症监护79

第二节 呼吸系统的监护82

一、人工气道的监护82

二、人工呼吸机的应用和监护83

三、氧疗的监护88

四、呼吸衰竭患者的重症监护90

第三节 中枢神经系统的监护93

一、颅内压增高患者的重症监护93

二、颅脑损伤患者的重症监护97

第四节 消化系统的监护103

一、急性胃肠功能障碍患者的重症监护104

二、急性重症胰腺炎患者的监护106

第五节 泌尿系统的监护108

一、概述108

二、急性肾功能衰竭患者的重症监护109

第六节 内分泌系统的监护111

一、糖尿病酮症酸中毒患者的重症监护111

二、甲状腺危象患者的重症监护113

第七节 水及电解质、酸碱平衡失调的监护115

一、血气分析的采血方法及注意事项115

二、水及电解质代谢紊乱及监护116

三、酸碱平衡紊乱及监护121

第八节 多器官功能障碍综合征患者的监护125

一、概述125

二、病因125

三、临床表现与治疗126

四、监护要点128

第九节 手术患者疼痛的监护130

一、概述130

二、疼痛的临床评估131

三、疼痛的治疗133

四、术后疼痛的监护134

参考文献137

第五章 普通外科手术患者围术期护理138

第一节 普外科手术特点与护理要点138

第二节 颈部手术患者围术期护理141

一、甲状腺切除术141

二、甲状腺腺瘤摘除术144

第三节 乳房手术患者围术期护理145

一、乳腺癌根治切除术145

二、乳房良性肿块切除术147

第四节 胃肠手术患者围术期护理149

一、胃癌（胃窦部癌）根治术149

二、腹会阴联合直肠癌根治术152

三、经腹直肠癌根治术154

四、直肠黏膜环切术155

五、肛瘘切除术157

第五节 肝胆手术患者围术期护理158

一、肝部分切除术158

二、胆囊切除及胆总管探查术162

第六节 胰十二指肠切除术患者围术期护理165

第七节 腹壁手术患者围术期护理169

一、腹股沟疝无张力疝修补术169

二、腹部切口疝修补术171

第八节 血管外科手术患者围术期护理174

一、血管外科手术患者的围术期护理要点174

二、经皮腔内血管成形术合并支架术176

三、下腔静脉造影＋球囊扩张成形术179

四、腹主动脉瘤腔内隔绝术181

五、腹主动脉瘤切除术＋人工血管置入术184

六、大隐静脉高位结扎术187

参考文献190

第六章 心脏外科手术患者围术期护理192

第一节 心脏外科手术特点与护理要点192

第二节 胸骨正中切口室间隔缺损修补术患者围术期护理197

第三节 体外辅助循环下冠状动脉旁路移植术患者围术期护理202

第四节 主动脉瓣膜置换术患者围术期护理209

第五节 二尖瓣瓣膜置换术患者围术期护理214

第六节 主动脉带瓣管道移植术患者围术期护理218

第七节 右侧腋下小切口室间隔缺损修补术患者围术期护理223

第八节 法洛四联症手术患者围术期护理226

第九节 心包剥脱术患者围术期护理229

第十节 左心房黏液瘤切除术患者围术期护理232

参考文献235

第七章 胸外科手术患者围术期护理237

第一节 胸外科手术特点与护理要点237

第二节 肺叶切除术患者围术期护理241

第三节 全肺切除术患者围术期护理243

第四节 肺大疱切除术患者围术期护理247

第五节 食管、胃大部切除弓上（下）吻合术患者围术期护理249

第六节 食管全切术患者围术期护理254

第七节 纵隔肿瘤切除术患者围术期护理257

第八节 胸膜剥脱术患者围术期护理260

参考文献263

第八章 神经外科手术患者围术期护理264

第一节 神经外科手术特点与护理要点264

第二节 幕上开颅术患者围术期护理268

第三节 幕下后颅窝开颅术患者围术期护理271

第四节 动脉瘤夹闭术患者围术期护理274

第五节 脊髓手术患者围术期护理277

第六节 经口鼻蝶入路或单鼻孔蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理280

第七节 三叉神经微血管减压术患者围术期护理283

第八节 慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者围术期护理285

第九节 脑室-腹腔分流术患者围术期护理287

参考文献289

第九章 泌尿外科手术患者围术期护理290

第一节 泌尿外科手术特点与护理要点290

第二节 腹腔镜肾癌根治术患者围术期护理293

第三节 肾盂输尿管成形术患者围术期护理297

第四节 肾盂切开取石术患者围术期护理299

第五节 肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术患者围术期护理301

第六节 神经性膀胱回肠膀胱扩大术患者围术期护理304

第七节 输尿管膀胱再植术患者围术期护理308

第八节 精索静脉曲张结扎术患者围术期护理311

第九节 女性无张力尿道吊带术患者围术期护理313

参考文献315

第十章 骨科手术患者围术期护理316

第一节 骨科手术特点和护理要点316

第二节 颈前路椎间盘摘除植骨融合术患者围术期护理319

第三节 颈椎椎板单开门式椎管成形术患者围术期护理321

第四节 腰椎滑脱复位内固定术患者围术期护理324

第五节 人工全髋关节置换术患者围术期护理326

第六节 股骨骨折切开复位髓内固定术患者围术期护理331

第七节 跟腱延长术患者围术期护理333

第八节 大腿中段截肢术患者围术期护理335

参考文献338

第十一章 眼科手术患者围术期护理339

第一节 眼科手术特点与护理要点339

第二节 超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术患者围术期护理342

第三节 小梁切除术患者围术期护理345

第四节 角膜移植术患者围术期护理348

第五节 玻璃体切割术患者围术期护理351

第六节 开放性眼外伤修复术患者围术期护理355

第七节 斜视矫正术患者围术期护理357

第八节 眶深肿瘤切除术患者围术期护理360

参考文献363

第十二章 耳鼻咽喉头颈外科手术患者围术期护理364

第一节 耳鼻咽喉头颈外科手术特点与护理要点364

第二节 乳突根治术患者围术期护理368

第三节 鼻中隔偏曲矫正术患者围术期护理370

第四节 鼻内窥镜鼻窦手术患者围术期护理372

第五节 扁桃体摘除及腺样体刮除术患者围术期护理374

参考文献376

第十三章 口腔颌面外科手术患者围术期护理377

第一节 口腔颌面外科手术特点与护理要点377

第二节 先天性腭裂修复术患者围术期护理380

第三节 先天性唇裂修补术患者围术期护理382

第四节 腮腺（肿瘤）切除术患者围术期护理384

第五节 颌下腺及颌下肿物摘除术患者围术期护理386

第六节 舌癌切除与修复术患者围术期护理389

第七节 上颌骨恶性肿瘤切除术患者围术期护理391

第八节 下颌骨恶性肿瘤切除术患者围术期护理393

第九节 上、下颌骨骨折切开复位内固定术患者围术期护理395

参考文献398

第十四章 整形外科手术患者围术期护理399

第一节 整形外科手术特点与护理要点399

第二节 下睑袋修复术患者围术期护理402

第三节 额肌筋膜悬吊上睑下垂整复术患者围术期护理404

第四节 鼻翼缺损鼻唇沟皮瓣转移修复术患者围术期护理407

第五节 隆鼻术患者围术期护理409

第六节 杯状耳复合组织瓣上旋术患者围术期护理411

第七节 耳郭缺损再造术患者围术期护理413

一、Ⅰ期手术——扩张器植入术414

二、Ⅱ期手术——耳郭再造术416

第八节 手部瘢痕挛缩整复植皮术患者围术期护理418

参考文献420

第十五章 妇产科手术患者围术期护理421

第一节 妇产科手术特点与护理要点421

第二节 腹式子宫全切除术患者围术期护理426

第三节 子宫下段剖宫产术患者围术期护理429

第四节 广泛子宫切除术患者围术期护理431

第五节 阴式子宫切除术、阴道前壁和后壁修补术患者围术期护理434

第六节 妇科患者腹部手术围术期护理436

参考文献441

第十六章 微创手术患者的护理442

第一节 微创外科手术特点与护理要点442

第二节 普通外科腹腔镜手术患者围术期护理446

第三节 胸腔镜手术患者围术期护理453

第四节 泌尿外科腹腔镜手术患者围术期护理458

第五节 输尿管镜手术患者围术期护理462

一、输尿管镜气压弹道碎石术462

二、输尿管镜钬激光碎石术465

第六节 经皮肾镜碎石取石术患者围术期护理466

第七节 椎间盘镜髓核摘除术患者围术期护理469

第八节 膝关节镜手术患者围术期护理473

第九节 妇产科腹腔镜手术患者围术期护理478

参考文献483

第十七章 器官移植手术患者围术期护理486

第一节 器官移植手术特点与护理要点486

第二节 肝移植术患者围术期护理490

第三节 肾移植术患者围术期护理498

第四节 心肺移植术患者围术期护理505

参考文献512