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CDA医疗文档内容模板互操作规范概论1

1 简述1

2 范围2

3 规范性引用文件2

4 术语和定义2

5 符号和缩略语4

应用示例1：检验结果报告文档规范6

1 规范6

2 文档类的约束要求8

3 对文档参与者的约束10

4 对文档内容的医疗语境的约束11

5 检验结果报告文档规范文档体11

应用示例2：病案管理与统计文档规范15

1 规范15

2 文档类的约束要求20

3 对文档参与者的约束20

4 对文档内容的医疗语境的约束21

5 病案管理与统计文档规范文档体22

6 数据元值域代码表34

应用示例3：财务支付报告文档规范52

1 规范52

2 文档类的约束要求54

3 对文档参与者的约束55

4 对文档内容的医疗语境的约束56

5 财务支付报告文档规范文档体56

应用示例4：传染性疾病管理报告文档规范59

1 规范59

2 文档类的约束要求66

3 对文档参与者的约束66

4 对文档内容的医疗语境的约束68

5 传染性疾病管理报告文档规范文档体68

应用示例5：电子病历文档规范91

1 规范91

2 文档类的约束要求101

3 对文档参与者的约束102

4 对文档内容的医疗语境的约束103

5 电子病历报告文档规范文档体104

应用示例6：儿童保健管理报告文档规范130

1 规范130

2 文档类的约束要求135

3 对文档参与者的约束136

4 对文档内容的医疗语境的约束137

5 儿童保健管理报告文档规范文档体137

应用示例7：放射检查报告文档规范149

1 规范149

2 文档类的约束要求151

3 对文档参与者的约束152

4 对文档内容的医疗语境的约束154

5 放射检查报告文档规范文档体154

应用示例8：妇女健康管理报告文档规范158

1 规范158

2 文档类的约束要求165

3 对文档参与者的约束166

4 对文档内容的医疗语境的约束167

5 妇女健康管理报告文档规范文档体168

应用示例9：疾病预防控制信息报告文档规范193

1 规范193

2 文档类的约束要求208

3 对文档参与者的约束209

4 对文档内容的医疗语境的约束210

5 疾病预防控制信息报告文档规范文档体211

应用示例10：慢性非传染性疾病文档规范255

1 规范255

2 文档类的约束要求268

3 对文档参与者的约束268

4 对文档内容的医疗语境的约束270

5 慢性非传染性疾病文档规范文档体270

应用示例11：门诊诊疗文档规范307

1 规范307

2 文档类的约束要求310

3 对文档参与者的约束310

4 对文档内容的医疗语境的约束311

5 门诊诊疗报告文档规范文档体311

6 数据元值域代码表320

应用示例12：新型农村合作医疗信息系统文档规范339

1 规范339

2 文档类的约束要求343

3 对文档参与者的约束344

4 对文档内容的医疗语境的约束345

5 新型农村合作医疗信息系统文档规范文档体346

应用示例13：卫生监督基本医疗文档规范355

1 规范355

2 文档类的约束要求358

3 对文档参与者的约束359

4 卫生监督文档规范文档体359

应用示例14：血液管理报告文档规范362

1 规范362

2 文档类的约束要求365

3 对文档参与者的约束366

4 对文档内容的医疗语境的约束367

5 血液管理报告文档规范文档体367

应用示例15：医疗服务价格监管基本医疗文档规范372

1 规范372

2 文档类的约束要求375

3 对文档参与者的约束376

4 对文档内容的医疗语境的约束377

5 医疗服务价格监管文档规范文档体378

应用示例16：用血管理报告文档规范381

1 规范381

2 文档类的约束要求384

3 对文档参与者的约束385

4 对文档内容的医疗语境的约束386

5 用血管理报告文档规范文档体386

应用示例17：院感管理文档规范391

1 规范391

2 文档类的约束要求394

3 对文档参与者的约束395

4 对文档内容的医疗语境的约束396

5 院感文档规范文档体396

6 数据元值域代码表404