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目录1

原书序言1

一、疼痛、腰痛是怎么回事？1

（一）腰痛难以治愈吗？1

（二）“‘阿波罗’登月”2

（三）神经痛是怎么回事？3

（四）疼痛是怎样引起的？5

（五）腰椎的解剖7

（六）为什么会引起腰痛？8

（七）腰痛的性质10

（八）下肢的疼痛和麻木感是怎样引起的？11

二、就医的方法13

（一）应该怎样向医生诉说病情？13

（二）应该如何诊断？15

——循规蹈矩的医生也许是名医15

（三）医生不是预言家16

（四）腰痛果真要治疗吗？17

三、各种腰痛的表现形式——急性腰痛和慢性腰痛19

（一）急性腰痛19

1．腰部椎间盘突出症20

2．腰椎椎间关节症、腰椎扭伤25

3．老年人的腰痛27

4．转移到脊椎的癌肿29

5．腰椎骨髓炎30

6．脊椎结核30

（二）如何对待剧烈的腰痛？30

1．关键是休息30

2．骨盆牵引术好吗？32

3．注射疗法如何？33

4．没有条件休息的患者该如何处理？35

5．在什么情况下可进行推拿治疗？36

（三）慢性腰痛37

1．腰痛和姿势的关系（姿势性腰痛症）38

2．正确的姿势40

3．不疲劳的姿势和易疲劳的姿势41

4．怎样进行治疗？42

（四）与姿势无直接关系的腰痛48

1．由多种原因迭加所引起的腰痛49

2．腰椎分离症49

3．腰椎滑脱症50

4．假性滑脱症51

5．不稳定腰椎症51

6．腰部椎管狭窄52

7．脊髓肿瘤52

四、腰痛的预防54

（一）日常生活中的姿势54

1．站立时的姿势55

2．穿高跟鞋的时候55

3．孕妇和肥胖的人该如何注意好呢？56

4．在厨房工作的时候57

5．弯腰取物和立位持物的时候58

6．洗衣服的时候61

7．洗脸的时候62

8．除雪的时候64

9．抱娃娃的时候66

10．蹲着干活的时候66

11．朝着桌子坐时的姿势66

12．坐在沙发等柔软物上的时候69

13．驾驶汽车的时候70

14．盘腿而坐的时候71

15．睡卧时的姿势72

（二）工作时的姿势75

1．保姆和护士工作的时候76

2．牙科医生和理发师工作的时候79

3．做其他工作时的姿势79

4．腰痛与职业病83

5．劳动损伤和腰痛84

（三）腰痛患者的性生活85

（四）腰痛时能否进行体育运动？85

（五）绝对不能使腰部后伸吗？87

五、腰痛的手术疗法89

（一）手术疗法89

1．什么情况才要进行造影检查？89

2．在什么情况下才须进行手术治疗？90

3．手术可怕吗？91

4．手术不是取决于医院的规模和设备91

5．怎样寻找能施行手术的医生？92

（二）椎间盘突出症的手术方法93

1．经后路的方法94

2．经前路的方法94

（三）术后症状复发的原因95

3．腰椎固定术95

（四）在什么情况下必须再次手术？97

（五）再次手术的理由97

（六）再次手术的效果98

（七）手术痛苦吗？99

（八）手术后的注意事项100

（九）做了腰椎手术后还能再劳动吗？101

（十）手术后还能生育吗？102

六、病例介绍103

1．因打篮球而出现的腰痛104

（一）与姿势有关系而采用保守疗法治愈的病例104

2．肥胖人的腰痛105

3．因修整庭院花圃而出现的腰痛106

4．护理病人引起的腰痛108

5．售货员的腰痛109

6．背肌弱的人干活所引起的腰痛110

7．因打高尔夫球、按摩、蒸气浴加剧的腰痛111

8．因注射引起胸痛的病例112

9．注射会使腰痛恶化吗？113

10．是因钓鱼所引起的腰痛吗？114

愈的腰痛115

11．经腰痛体操、针灸、温泉浴等疗法未治115

（二）腰椎椎间关节炎的情况117

1．仅用推拿术治愈的剧烈腰痛117

2．因伴有剧烈腰痛的侧弯状态而来院的病例118

3．温泉浴能使腰痛好转吗？119

（三）腰椎椎间盘突出症的情况120

1．接受各种治疗均无效，曾一度决定要手术121

的病例121

就回到工作岗位的病例122

2．用救护车送到医院，只是休息二个星期后122

3．因游泳使腰痛加剧而接受硬膜外注射的病123

例123

4．由于腰痛、下肢麻木而决定休学的病例124

5．曾考虑进行手术的病例125

6．既然不做手术，为什么一定要长期住院呢？126

7．采用针灸和整骨疗法等均未治愈，而被诊127

为坐骨神经痛接受骨盆牵引的病例127

8．当作椎间盘突出症治疗无效，而仅注意姿128

势就痊愈的病例128

脊髓血管异常的病例129

9．当作椎间盘突出症住院6个月，实际却是129

（四）腰椎分离和腰椎滑脱症131

1．仅注意姿势就痊愈的分离症131

2．轻度腰痛却住院接受骨盆牵引的病例132

3．虽有滑脱症，但症状不显著的病例133

4．假性滑脱症134

（五）老年性腰痛134

2．双下肢冰冷，行走时疼痛和麻木感加剧的135

病例135

1．肥胖妇女病例135

3．因腰痛，两下肢麻木被当作椎间盘突出症136

而劝其手术的病例136

4．因向前弯腰提取重物后出现腰痛的病例137

（六）可以不手术的病例138

1．希望再手术来我院的病例139

2．足部疾病却做了腰椎手术的病例140

3．脊髓X线造影有异常，却没有出现症状的142

病例142

（七）手术病例143

2．患有轻度腰椎椎间盘突出症和癔病的病例144

1．早期椎间盘突出症的病例144

3．因椎间盘突出症而退出体校的病例145

4．腰痛和下肢疼痛反复发作的病例146

5．在X线片上显示出肿瘤的征象，而实际上147

是椎间盘突出症的病例147

6．巨大的椎间盘突出而导致大小便困难的病148

例148

7．因灸疗无效而决定手术的病例150

8．接受过针灸治疗，结果仍进行手术的病例151

9．经手术不能治愈却当作癔病的病例152

病例153

10．每次手术均使病情恶化，以致不能行走的153

11．因腰痛反复发作而决定手术的青年性分离155

症155

12．因腰椎滑脱而进行前方固定术的病例156

13．第4腰椎滑脱症手术后出现腰椎不稳定未157

给予处理，继而导致症状恶化的病例157

14．因第4腰椎假性滑脱症而进行手术的病例158

15．经整骨医院治疗而出现站立困难的病例159

16．误诊为椎间盘突出症而在手术中却摘除了161

肿瘤的病例161

17．因手术不彻底而留下后遗症的病例162