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第一章视力1

第一节 中央视力（简称视力）1

一、视力检查法1

（一）远视力检查1

目 录1

（二）近视力（阅读视力）检查2

（三）针孔视力检查2

二、视力检查的临床意义2

三、视力减退的原因3

（一）单眼弱视3

（二）单眼无光感和视力减退到指数以下者4

（三）双眼黑蒙5

一、视野检查法7

第二节周边视力（简称视野）7

（一）面对面检查法（对比检查法）8

（二）弧形视野计检查法8

（三）平面视野计检查法9

（四）轮廓视野检查法11

（五）中心视野检查法11

（六）定量视野检查法12

（七）双眼视野检查法12

二、视野计的种类和构造13

（一）弧形视野计13

（二）平面视野计14

（一）生理盲点15

五、生理盲点和暗点15

四、视野检查记录法15

三、视标15

（二）暗点16

六、影响视野的因素17

（一）解剖学上的因素17

（二）其他因素17

七、正常视野19

八、病理性视野19

（一）向心性视野缩小19

（二）局限性视野缩小19

九、功能性视野障碍21

（一）向心性视野缩小21

（四）视野扩大22

（三）色视野倒置22

（二）螺旋状视野22

第二章视路24

第一节视路的解剖生理及其损害24

一、视路解剖生理概述24

（一）视神经24

（二）视交叉26

（三）视束28

（四）外侧膝状体28

（五）视放射29

（六）纹状区29

（七）纹状旁区和纹状周围区29

（一）视网膜与视乳头30

二、视路内视觉纤维的排列30

（二）视交叉31

（三）视束32

（四）外侧膝状体33

（五）视放射33

三、视路疾病34

（一）视神经炎34

（二）视乳头水肿37

（三）视神经萎缩43

（六）垂直同向运动障碍的诊断 （144

（四）视神经外伤46

（五）视交叉损害46

（六）视束损害48

（七）外侧膝状体损害49

（八）视放射损害49

（九）视觉皮质（纹状区）损害51

第二节 同向偏盲的定位鉴别诊断51

一、瞳孔52

（一）偏盲性瞳孔强直52

（二）偏盲侧瞳孔散大53

三、视动性眼球震颤54

二、视乳头萎缩54

四、齿轮运动56

五、黄斑回避56

六、不重叠视野58

七、象限性视野缺损59

八、双眼同向偏盲59

十二、皮质性色觉障碍60

九、深度觉障碍60

十一、单眼复视和多视60

十、错光觉和幻视60

十三、同向偏盲的伴随症状61

（一）同向偏盲伴有同侧偏瘫61

（三）视觉不识症62

（二）同向偏盲伴有角回综合征和其他顶叶体症62

第三章眼肌与斜视64

一、眼外肌的解剖生理概述65

二、眼外肌麻痹的他觉检查68

（一）测定角膜缘移动范围68

（二）测定眼球斜向移动方位69

（三）复视71

（一）错定物位71

（二）头面部倾斜71

三、眼外肌麻痹的主觉检查71

四、斜视77

（一）隐性斜视77

（二）显性斜视80

第四章瞳孔86

一、瞳孔的解剖生理概述……………………………（86 ）（一）缩瞳与调节作用86

（二）对光反应作用86

（三）近反射作用87

二、瞳孔检查法91

（一）缩瞳和开瞳药物92

（二）可卡因试验93

（三）肾上腺素与可卡因试验93

（一）瞳孔的大小不等94

三、瞳孔异常的鉴别诊断94

（二）瞳孔大小和对光反应的关系96

（一）瞳孔传入神经纤维的损害100

四、瞳孔异常定位诊断100

（二）瞳孔传出神经纤维的损害101

第五章眼球震颤106

一、眼球震颤检查法107

二、诱发性固视眼球震颤（视动性眼球震颤）108

（一）检查方法108

（二）视动性眼球震颤的神经通路109

（三）视动性眼球震颤的临床意义111

三、自发性固视眼球震颤113

（一）先天性固视眼球震颤113

（三）潜伏性眼球震颤114

（四）点头痉挛114

（五）后天性摆动性眼球震颤114

（二）遗传性固视眼球震颤114

（六）职业性眼球震颤115

四、诱发性前庭性眼球震颤115

（一）旋转试验116

（二）冷热试验116

（三）电刺激试验118

（四）位置性眼球震颤118

五、自发性前庭性眼球震颤119

（二）中枢性前庭眼球震颤120

（一）周围性前庭眼球震颤120

（三）周期交替眼球震颤121

六、诱发性注视眼球震颤122

（一）眼肌麻痹性眼球震颤122

（二）生理性终位眼球震颤122

（三）对称注视眼球震颤123

（四）非对称注视眼球震颤123

（五）垂直注视眼球震颤123

（六）共济失调性眼球震颤123

（七）跷板型眼球震颤123

（一）收缩性眼球震颤124

（二）癔病性和随意性眼球震颤124

七、自发性集合性眼球震颤124

第六章眼球运动异常130

一、解剖生理概述130

（一）动眼神经130

（二）滑车神经131

（三）外展神经132

（四）动眼、滑车和外展神经的核上联系132

二、眼球同向（注视）运动障碍136

（一）命令（随意）运动137

（二）眼随运动138

（三）探视运动138

（四）眼前庭反射运动140

（五）水平同向运动障碍的诊断142

三、眼球异向运动障碍145

（一）集合运动障碍145

（二）分开麻痹146

（三）眼球扭转偏斜146

四、眼肌麻痹性眼球运动障碍146

（一）核性损害146

（二）核下损害146

（三）周围性损害147

第七章睑裂149

一、面神经的解剖生理概述149

三、睑裂增宽150

二、面神经麻痹150

（一）眼睑缩短151

（二）周围性面瘫151

（三）颈交感神经兴奋152

（四）眼球突出152

（五）甲状腺机能亢进152

四、睑裂狭窄152

（一）眼性睑裂狭窄152

（二）神经性睑裂狭窄152

五、某些协同动作153

（一）Bell氏现象153

（二）反常性Bell氏现象153

（五）眼肌麻痹协同动作154

（三）角膜翼状肌反射154

（四）Marcus—Gunn氏颌骨瞬动现象154

第八章三叉神经155

一、三叉神经的解剖生理概述155

（一）三叉神经核上通路155

（二）三叉神经核155

（三）三叉神经核在脑干内的联系156

（四）三叉神经的核下通路156

二、三叉神经麻痹159

（一）核上损害159

（二）核性损害159

（三）核与半月节之间区损害159

（四）三叉神经部分损害160

三、三叉神经眼支麻痹的诊断161

第九章眼球突出和内陷162

一、眼球突出162

（一）假性突眼163

（二）真性突眼163

二、眼球内陷170

第十章眼动脉压172

一、眼动脉压测定的方法172

二、眼动脉压测定的临床意义173

（一）在诊断方面173

（二）在手术指征及预后方面176

（三）在观察手术疗效方面176