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第一章 概论1

第一节 概述1

一、外科学发展简史1

二、我国外科学的发展与成就2

三、疾病预防3

第二节 外科基本原则及手术操作5

一、外科基本原则6

二、外科基本操作8

第三节 麻醉与复苏22

一、麻醉前准备、用药和麻醉选择22

二、局部麻醉26

三、椎管内麻醉31

四、全身麻醉38

五、控制性降压和全身低温51

六、复苏54

第四节 疼痛治疗63

一、术后疼痛对机体的影响63

二、疼痛评估64

三、常用镇痛药65

四、术后镇痛方法67

五、小儿术后镇痛70

第五节 外科患者的体液平衡72

一、体液及电解质代谢的失调72

二、酸碱平衡的失调84

三、临床处理的基本原则89

第六节 外科患者的临床营养支持89

一、肠内营养89

二、肠外营养91

第七节 外科输血94

一、输血的适应证、输血技术和注意事项94

二、输血的并发症及其防治95

三、自体输血98

第八节 休克99

一、概述99

二、感染性休克102

三、低血容量性休克103

第九节 多器官功能障碍综合征104

一、概述104

二、急性肾功能衰竭107

三、急性呼吸窘迫综合征111

四、急性胃肠功能障碍114

五、急性肝功能衰竭115

第十节 烧伤117

第二章 普外科130

第一节 损伤130

一、电损伤130

二、冷伤134

三、咬蜇伤136

四、腹部损伤141

第二节 外科感染149

一、浅部组织的化脓性感染149

二、手部急性化脓性感染155

三、全身性外科感染159

四、有芽孢厌氧菌感染161

第三节 常见体表肿瘤164

一、恶性黑素瘤164

二、皮肤癌165

三、脂肪瘤168

四、皮肤纤维瘤169

五、皮肤血管瘤170

六、神经纤维瘤172

七、囊性肿瘤及囊肿173

第四节 颈部疾病176

一、单纯性甲状腺肿176

二、甲状腺功能亢进178

三、甲状腺癌181

四、原发性甲状旁腺功能亢进183

五、颈部肿块185

第五节 乳腺疾病187

一、急性乳腺炎187

二、乳腺囊性增生症191

三、乳腺纤维腺瘤192

四、乳腺癌194

第六节 腹外疝198

一、腹股沟斜疝198

二、腹股沟直疝200

三、股疝200

四、切口疝201

五、脐疝202

六、白线疝204

第七节 腹膜和腹膜后间隙疾病205

一、急性腹膜炎205

二、腹腔脓肿211

三、腹腔间隔室综合征216

四、原发性腹膜肿瘤217

五、大网膜疾病221

六、肠系膜疾病226

七、腹膜后疾病232

第八节 胃、十二指肠疾病236

一、胃、十二指肠溃疡236

二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔240

三、胃、十二指肠溃疡大出血241

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻243

五、应激性溃疡244

六、胃肿瘤245

七、先天性肥厚性幽门狭窄250

八、急性胃扩张251

九、十二指肠憩室252

第九节 肠道疾病253

一、肠梗阻253

二、小肠炎性疾病256

三、短肠综合征262

四、小肠肿瘤263

五、先天性肠疾病264

六、阑尾疾病266

七、盲肠扭转269

八、溃疡性结肠炎269

九、肠息肉及肠息肉病272

十、结肠癌276

十一、直肠癌279

十二、肛裂281

十三、直肠肛管周围脓肿284

十四、肛瘘286

十五、痔288

十六、直肠脱垂291

第十节 肝胆疾病293

一、细菌性肝脓肿293

二、阿米巴性肝脓肿294

三、肝包虫病295

四、肝囊肿297

五、肝海绵状血管瘤298

六、肝腺瘤299

七、肝局灶性结节性增生300

八、原发性肝癌300

九、门脉高压症305

十、先天性胆管扩张症307

十一、胆石病308

十二、急性胆囊炎311

十三、急性梗阻性化脓性胆管炎313

十四、原发性硬化性胆管炎314

十五、胆管出血315

十六、胆管损伤316

十七、良性胆囊息肉样病变318

十八、胆囊癌319

十九、胆管癌320

第十一节 胰腺疾病321

一、胰腺炎321

二、胰腺假性囊肿325

三、胰腺囊腺瘤326

四、胰腺癌327

五、胰腺内分泌肿瘤329

第十二节 脾疾病332

一、脾原发性肿瘤332

二、脾囊肿333

三、脾扭转333

四、脾动脉瘤334

第十三节 血管与淋巴疾病335

一、血栓闭塞性脉管炎335

二、下肢动脉硬化性闭塞症337

三、急性动脉栓塞338

四、周围动脉瘤339

五、雷诺综合征340

六、单纯下肢静脉曲张341

七、下肢深静脉血栓形成343

八、淋巴水肿345

第三章 颅脑及神经外科347

第一节 颅脑损伤347

一、概述347

二、头皮损伤349

三、颅骨骨折350

四、脑损伤352

五、颅内血肿355

六、开放性颅脑损伤359

第二节 颅内肿瘤360

一、概论360

二、胶质瘤362

三、脑膜瘤366

四、垂体腺瘤368

五、生殖细胞肿瘤369

六、听神经瘤370

七、上皮样和皮样囊肿372

八、血管网状细胞瘤373

九、室管膜瘤374

十、颅内转移瘤375

十一、颅骨肿瘤375

第三节 脑血管病379

一、自发性蛛网膜下隙出血379

二、颅内动脉瘤380

三、脑动静脉畸形381

四、脑底异常血管网症382

五、海绵状血管瘤383

六、颅内自发血肿383

七、颈内动脉海绵窦瘘387

第四节 锥体外系疾病388

一、帕金森病388

二、痉挛性斜颈390

第五节 常见先天性颅脑疾病391

一、脑积水391

二、小脑扁桃体下疝畸形393

第六节 颅内感染性疾病394

一、颅内非特异性感染394

二、颅内特异性感染401

第七节 脊柱和脊髓疾病403

一、椎管内肿瘤403

二、椎管内感染性疾病405

三、脊柱和脊髓先天性疾病408

第四章 心胸外科413

第一节 先天性心脏病413

一、概述413

二、动脉导管未闭415

三、肺动脉瓣狭窄416

四、房间隔缺损418

五、室间隔缺损419

六、主动脉缩窄421

七、主动脉窦瘤破裂422

八、法洛四联症423

第二节 后天性心脏病425

一、慢性缩窄性心包炎425

二、二尖瓣狭窄426

三、二尖瓣关闭不全429

四、主动脉瓣狭窄432

五、主动脉瓣关闭不全434

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病436

七、心脏黏液瘤441

第三节 胸部损伤444

一、肋骨骨折444

二、损伤性气胸446

三、血胸448

四、肺挫裂伤449

五、创伤性窒息451

六、肺爆震伤452

七、外伤性气管支气管破裂454

八、胸腹联合伤455

第四节 胸壁疾病456

一、漏斗胸456

二、鸡胸458

三、肋软骨炎459

四、胸壁结核460

五、胸壁肿瘤462

第五节 胸膜疾病463

一、胸膜肿瘤463

二、脓胸465

第六节 肺部肿瘤466

一、肺癌466

二、支气管类癌471

三、肺错构瘤471

四、肺炎性假瘤472

第七节 肺感染性疾病473

一、支气管扩张症473

二、肺脓肿474

三、肺真菌病476

四、肺包虫病（肺棘球蚴病）478

第八节 肺先天畸形480

一、肺隔离症480

二、肺囊肿481

第九节 肺大疱与肺气肿482

一、肺大疱482

二、肺气肿483

第十节 纵隔疾病485

一、膈疝485

二、膈膨出487

三、纵隔肿瘤与囊肿488

四、先天性食管闭锁489

五、食管憩室490

六、异物性食管穿孔491

七、自发性食管破裂493

八、食管-贲门失弛缓症494

九、弥漫性食管痉挛495

十、反流性食管炎496

十一、食管灼伤498

十二、食管平滑肌瘤500

十三、食管癌及食管胃交界癌502

第五章 泌尿外科505

第一节 先天性疾病505

一、特发性肾积水505

二、输尿管囊肿506

三、尿道下裂507

四、隐睾症508

第二节 泌尿系统损伤510

一、肾损伤510

二、膀胱损伤511

三、尿道损伤513

四、尿道狭窄514

五、阴囊及睾丸损伤515

第三节 泌尿、男性生殖系统感染517

一、急性肾盂肾炎517

二、肾结核519

三、细菌性膀胱炎521

四、前列腺炎522

五、附睾炎524

第四节 泌尿系统结石525

一、概述525

二、肾结石527

三、输尿管结石529

四、膀胱结石531

五、尿道结石532

第五节 泌尿、男性生殖系统肿瘤533

一、肾癌533

二、肾盂肿瘤536

三、膀胱肿瘤537

四、前列腺癌539

五、睾丸肿瘤541

六、阴茎癌543

第六节 泌尿、男性生殖系统的其他疾病544

一、良性前列腺增生544

二、睾丸扭转547

三、精索静脉曲张548

四、鞘膜积液549

第六章 骨外科551

第一节 概论551

第二节 上肢损伤583

一、肩部损伤583

二、肱骨干骨折594

三、肘关节骨折脱位596

四、前臂骨折605

五、桡骨远端骨折611

六、手外伤613

第三节 下肢损伤624

一、骨盆骨折624

二、髋关节损伤627

三、股骨干骨折632

四、膝部损伤635

五、胫腓骨骨干骨折643

六、踝部损伤645

七、足部损伤648

第四节 脊柱与脊髓损伤652

一、脊柱骨折652

二、脊髓损伤655

第五节 血管、神经损伤657

一、周围血管损伤657

二、周围神经损伤662

三、断肢（指）再植669

第六节 先天性疾病672

一、先天性肌斜颈672

二、发育性髋关节脱位673

三、先天性马蹄内翻足676

第七节 骨外科炎性疾病677

一、骨与关节结核677

二、骨关节炎682

三、强直性脊柱炎685

四、类风湿性关节炎689

第八节 骨肿瘤691

一、概述691

二、良性骨肿瘤695

三、骨巨细胞瘤696

四、原发性恶性骨肿瘤696

五、转移性骨肿瘤698

六、未确定性肿瘤698

参考文献700