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第一章 早期发现能够阻止癌症的发展2

诊断出乳腺癌了怎么办2

乳腺癌的发展比较缓慢，应冷静地确定治疗方案2

不明白和有疑问的地方应尽量弄清楚2

与医生充分讨论后选择最佳治疗方案4

乳腺癌和女性内分泌激素的关系5

有无生育经验、月经次数、授乳经验也影响乳腺癌的患病率5

激素补充疗法和患乳腺癌的风险6

乳腺癌从病发到转移8

乳腺中的癌细胞通过反复分裂实现生长8

癌细胞扩散到周围组织就容易发生转移9

乳腺癌通过淋巴管和血管远处转移10

有以下症状则可能是乳腺癌14

自己很容易发现的乳房肿块14

乳房感到疼痛，应对照月经周期14

乳头分泌物混有血液的话可能是疾病15

要注意乳头乳晕的糜烂、凹陷15

每个月可以自检一次的触诊法16

为了早期发现，自我检查很重要16

20岁后每个月做一次自检17

尽量详细具体地做自检记录18

定期做乳腺癌检查可以有效预防21

不仅要自检，也要接受定期检查21

问诊、视触诊后接着做拍片检查22

乳腺癌检查中必做的乳腺X线摄片22

专栏和乳腺癌相似的良性疾病25

第二章 了解乳腺检查的内容和顺序28

出现症状看乳腺门诊28

怀疑乳腺癌应看外科或乳腺科门诊28

可以通过网络查找有专业医生的医院28

问诊时询问的内容29

事先准备好问诊时被问的内容29

针对不孕、更年期的治疗和丰胸手术等要告知医生29

视触诊和影像检查（一次检查）31

视触诊观察乳房状态，直接触碰检查31

乳腺X线摄片检查能有效发现微小的癌肿31

照出乳房断面的超声波检查34

怀疑为乳腺癌时的精密检查（二次检查）35

针吸病变部位细胞进行详细检查的细胞学检查35

做组织检查进一步详细诊断36

乳头若有分泌物还要检查乳管内37

确认乳腺癌状态的检查38

详细检查癌肿大小和位置的MRI检查38

检查癌肿大小及位置、有无转移的CT检查38

检查有无骨转移的骨显像检查39

第三章 选择适合自己的治疗方法42

乳腺癌的治疗从知道检查结果开始42

接受事实可以提高治疗效果42

告知患病事实可以建立医患间的信任关系42

可与自己信任的人一同听取说明42

患者自己选择能够接受的治疗法43

在知情同意的前提下选择治疗方案44

知情同意是以病人为主的医疗方针44

要求患者和医生做的45

寻求第二意见的目的是什么47

如果难以决定治疗方案，可以征询其他意见47

征询第二意见与频繁换医生不同47

请主治医生写下检查数据48

为了专注于治疗的准备49

寻找可以信赖的医生和医院50

育儿不要一人承担，请周围的人帮忙50

继续工作的话要得到单位的支持51

治疗方案根据乳腺癌的病期决定51

乳腺癌根据病程进展决定不同的治疗方针51

Tis期53

O期53

Ⅰ期53

Ⅱ期54

ⅢA期55

ⅢB期56

ⅢC期56

Ⅳ期56

治疗方法的种类和组合58

根据具体病情组合治疗方法58

结合局部疗法与全身疗法进行治疗58

保留乳房疗法是手术结合放射线照射58

无法保留乳房的情况下施行全乳房切除术60

需要判断能否采取保留乳房疗法的病例62

乳房切除同时可进行的即时乳房重建术62

为防止癌细胞扩散所做的腋窝淋巴结清扫62

腋窝淋巴结清扫的范围和方法63

逐渐成为一个标准检查的前哨淋巴结活检63

保留疗法中不可或缺的放射线疗法可以保留乳房64

通过全身疗法——化学疗法破坏细小的转移癌肿64

有效预防复发的激素疗法65

可以进行保留乳房疗法的类型66

乳腺癌治疗以保留乳房为前提66

能否保留乳房在手术中决定67

术前的放松活动和体操69

住院前和住院时生活上的注意事项71

住院前的注意事项①调整心理和身体的状态71

住院前的注意事项②注意日常生活中不要受伤71

从住院到做手术前关于手术的不明之处要询问72

手术前一天 做好沐浴洗发等清洁72

手术当天 断食准备手术73

手术后 进食从次日开始73

乳腺癌住院和手术的日程安排74

专栏和主治医生进行交流76

第四章 术后复健和提高生活品质80

心理护理和身体护理一样重要80

如何面对各种考验80

要坚决借助专家的力量80

走向新生活，再次出发的时候一定会来到81

有一个万事可商量的支援者更安心82

如果对方曾是乳腺癌患者，能成为更可靠的支援者83

手术前后出现全身不适一定要咨询医生83

社会生活的支援体系85

社会生活上的担心可咨询社会福利工作人员85

事先确认工作单位的医疗保障制度85

积极活用育儿支援服务86

在家可做的复健体操87

把锻炼手臂、肩部力量当成每天的习惯87

淋巴浮肿的预防和消除方法89

淋巴流阻滞，产生水肿的淋巴浮肿89

淋巴结大量集中的地方有腹股沟、腋下、颈部等处90

发现淋巴浮肿尽早就医90

主流疗法——组合4种方法的复合型物理疗法93

考虑是否进行乳房重建95

可以复原被切除乳房的乳房重建95

乳房重建与年龄无关95

放射线照射后的乳房重建难度高95

决定乳房重建时机的判断标准96

乳房重建的类型和特征97

移植腹部、背部组织的自体组织重建97

根据皮肤状态选择的人工乳房重建术99

矫正器具和内衣的种类及选择102

选择适合自己的矫正器具102

如何选择穿着舒适的胸罩104

配合伤口恢复情况选择内衣和矫正器具105

用于游泳衣的专用乳垫106

重视治疗中的爱美之心106

使用抗癌剂治疗期间便于使用的假发和假髻106

找到适合自己的假发的要点106

活用帽子，让头部看上去自然109

解决眉毛脱毛的化妆法109

身体康复了也可以旅游111

出门旅游，转换心情111

泡温泉112

悠哉享受温泉，忌长时间泡澡113

享受恢复体力的体育运动114

适量运动可以解放身心114

室外运动注意防晒和蚊虫叮咬114

术后性生活和妊娠的时机116

两人充分交流性生活的理想方式116

对性的看法可能发生改变117

因为乳房的切除，对性的感觉和性价值观会发生变化117

告诉爱人淋巴结切除引起运动障碍118

找到解决性功能低下的办法118

妊娠的时机向主治医生咨询后慎重决定118

如何顺利度过更年期119

乳腺癌的高发年龄与更年期重合119

更年期接受激素疗法会加大副作用120

对改善更年期综合征的激素补充疗法应慎重考虑121

更年期综合征严重可并用中药122

患者家属应该知道的知识124

为了支持患者，了解疾病与治疗法124

术后让患者逐渐适应原来的生活125

鼓励患者可能起到反作用126

鼓励患者时要注意措辞127

有力支持患者的五个要点128

第五章 复发和转移的预防以及缓解护理132

日常生活中心理和身体的自我控制132

引发乳腺癌的原因之一就是脂肪过剩132

在日常生活中巧妙地消解压力132

重新审视饮食内容134

设法安排营养均衡的菜谱134

忌暴饮暴食，远离癌症135

了解每天所需的热量137

饮酒须适度，全家戒烟138

活用香料和柑橘类，防止盐分的过多摄入138

为了能够轻松减肥139

不过度限制饮食，慢慢减重139

通过做家务在日常生活中活动身体140

即使在减肥中，也要设法享受美食141

定期进行自我检查和医院检查142

未做手术一侧的乳房也要自我检查142

手术后两年内每4个月接受1次检查143

预防术后复发的全身疗法145

减少远处转移的全身疗法145

对淋巴结的转移也有效的化学疗法145

激素疗法推迟癌症的复发146

预防复发的化学疗法147

减少癌细胞数量的化学疗法147

组合药物首字母的多剂并用疗法的名称148

有无淋巴结转移决定了化学疗法的种类149

化学疗法可中途停用、定期进行150

根据患者的体格决定抗癌剂使用量151

预防复发的激素疗法152

延迟癌细胞生长的激素疗法152

对有激素依赖性的乳腺癌肿的治疗方针154

激素疗法用药的种类和区别155

预防复发的放射疗法158

与保留乳房手术配套进行的放射线照射158

术后2～3周开始治疗158

1次1～2分钟，连续照射25～30次159

放射线治疗中要爱护身体159

乳腺癌细胞复发和转移的治疗方针160

术后1～2年是复发的高峰160

复发出现最多的是向骨骼的转移161

对远处转移的治疗以保持生活品质为主161

首先用激素疗法推迟癌症进展162

局部复发可通过手术清除肿瘤163

缓和护理怎么做165

提高癌症患者生活品质的缓和护理165

通过药物缓解身体的疼痛166

掌握乳腺癌护理的正确知识168

不必顾虑，从坦率说出自己的想法开始168

让家人和朋友倾听169

专栏癌症疼痛无需忍受，告诉医生171

第六章 药物疗法和放射疗法的副作用及其对策174

了解副作用的表现方式174

药物的药效越强副作用越明显174

副作用的表现形式因人而异175

抗癌剂导致的副作用及其护理177

恶心、呕吐177

脱发179

腹泻180

感染181

口腔炎182

倦怠感183

过敏症状183

输液反应（发热、发冷、头痛、血压降低）184

对心脏的影响184

手脚麻痹185

肌肉、关节痛186

浮肿186

手足综合征187

指甲异常187

味觉嗅觉障碍188

激素疗法的副作用和护理188

潮热188

精神、神经症状190

生殖器出血、阴道炎191

血栓192

骨质疏松症192

高脂血症193

肩酸、关节痛194

放射线疗法的副作用与护理194

疲倦感194

皮肤炎195

肺炎、肺纤维症195

肋骨骨折196