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第一章 概论1

第一节 针刀影像诊断学概述1

第二节 针刀医学发展简史1

一、针刀的诞生1

二、针刀疗法的形成与发展2

第三节 针刀医学的创新理论2

一、针刀医学对病理生理学的补充2

二、针刀医学对脊柱区带病因学的新认识2

三、针刀医学对骨质增生的新认识3

四、针刀医学对慢性软组织损伤的新认识3

第四节 针刀影像诊断学在针刀医学体系中的作用4

第二章X线成像6

第一节X线的发现与成像原理6

一、X线的产生6

二、X线的特性7

三、X线成像的基本原理7

第二节X线检查技术9

一、普通检查9

二、特殊检查10

三、造影检查10

四、X线检查方法的优选原则11

第三节X线图像特点和学习方法12

一、X线图像特点12

二、学习医学影像学应注意的问题12

第四节 医学影像学的历史沿革12

第五节 射线防护与医学影像学新进展13

一、放射防护的意义13

二、放射防护的方法和措施13

三、医学影像学新进展14

第三章CT成像15

第一节CT成像设备与基本原理15

一、CT成像设备简介15

二、CT成像原理简介16

第二节CT图像特点及基本概念17

一、CT图像特点17

二、CT成像的几个基本概念17

第三节CT扫描技术18

一、CT平扫和增强扫描19

二、CT造影扫描19

三、CT灌注成像20

四、CT图像后处理技术20

第四节CT临床应用与选择22

第五节CT图像分析与诊断23

第四章 磁共振成像25

第一节 磁共振成像发展史25

第二节 磁共振成像原理及常用扫描序列25

一、磁共振成像原理25

二、磁共振常用扫描序列27

第三节 磁共振图像特点与基本概念27

第四节 磁共振临床应用举例28

第五节MRI质量控制及检查注意事项29

一、MRI质量控制29

二、MRI检查应注意的问题30

第五章 影像检查原则及诊断思维方法31

第一节 影像检查优选原则31

一、影像检查选择原则31

二、影像检查具体优选32

三、影像检查选择流程33

第二节 影像诊断思维方法34

一、影像阅读原则34

二、影像诊断步骤35

三、影像诊断报告36

第六章 正常骨与关节影像学表现37

第一节 正常软组织影像学表现37

一、正常软组织X线表现37

二、正常软组织CT表现38

三、正常软组织MRI表现38

第二节 成人长骨的影像学表现39

一、正常成人长骨X线表现39

二、正常成人长骨CT表现39

三、正常成人长骨MRI表现40

第三节 儿童长骨影像学表现41

一、正常儿童长骨X线表现41

二、正常儿童长骨CT表现41

三、正常儿童长骨MRI表现41

第四节 正常关节的影像学表现42

一、正常关节X线表现42

二、正常关节CT表现43

三、正常关节MRI表现44

第七章 骨与关节基本病变影像学表现46

第一节 骨质基本病变影像学表现46

一、骨膜增生影像学表现46

二、骨质增生影像学表现47

三、软骨钙化影像学表现48

四、死骨影像学表现48

五、骨质疏松影像学表现49

六、骨质软化影像学表现50

第二节 关节及软组织基本病变影像学表现51

一、关节肿胀影像学表现51

二、关节破坏影像学表现52

三、关节退行性变影像学表现53

四、关节强直影像学表现54

五、关节脱位影像学表现55

六、软组织病变影像学表现55

第八章 关节（内）软骨和软骨病变58

第一节 软骨概述58

一、软骨结构58

二、软骨的营养58

三、软骨的生理功能59

第二节 关节软骨的组织学结构和功能59

一、关节软骨组织学结构59

二、关节软骨的功能60

第三节 正常关节软骨的影像学表现61

第四节 关节软骨常见病变及MRI表现62

一、关节软骨外伤性改变62

二、关节软骨退行性改变64

第五节 关节内软骨与软骨病变67

一、关节内软骨的解剖学和组织学结构67

二、关节内软骨的正常影像学表现68

三、关节内软骨基本病变及其影像学表现68

第九章 骨关节创伤性病变73

第一节 临床表现73

一、骨折73

二、关节脱位74

第二节 骨折及关节脱位基本知识及阅片注意事项75

一、骨折基本知识75

二、关节脱位基本知识78

三、影像学检查目的78

四、阅片注意事项79

第三节 骨关节创伤性病变影像学循证81

一、X线表现81

二、CT表现82

三、MRI表现83

四、鉴别诊断84

第四节 诊断要点85

第十章 颈椎病86

第一节 临床表现86

一、颈椎椎管内、外软组织病变引起的颈椎病86

二、颈椎骨关节病变引起的颈椎病87

第二节 正常颈椎影像学阅片及注意事项87

一、X线检查87

二、CT检查88

三、MRI检查90

四、阅片注意事项91

第三节 颈椎病影像学循证92

一、X线表现92

二、CT表现93

三、MRI表现94

四、临床分型的影像学特征95

五、鉴别诊断96

第四节 诊断要点96

一、神经根型颈椎病96

二、交感型颈椎病97

三、脊髓型颈椎病97

四、椎动脉型颈椎病97

五、韧带关节囊型颈椎病98

六、混合型颈椎病98

第十一章 枕大神经卡压综合征99

第一节 临床表现99

第二节 头颈结合部位影像学阅片及注意事项99

一、X线检查99

二、CT检查99

三、MRI检查101

四、阅片注意事项102

第三节 枕大神经卡压综合征影像学循证103

一、枕大神经行径及分布103

二、枕大神经卡压的部位104

三、X线表现104

四、CT表现105

五、MRI表现105

六、鉴别诊断106

第四节 诊断要点106

第十二章 肩关节周围炎108

第一节 临床表现108

第二节 正常肩关节影像学阅片及注意事项109

一、肩关节解剖与X线表现109

二、CT检查110

三、MRI检查111

四、阅片注意事项112

第三节 肩关节周围炎影像学循证112

一、X线表现112

二、CT表现113

三、MRI表现114

四、鉴别诊断115

第四节 诊断要点115

第十三章 强直性脊柱炎116

第一节 临床表现116

第二节 正常骶髂关节影像学阅片方法及注意事项117

一、X线检查117

二、CT检查117

三、MRI检查118

四、阅片注意事项119

第三节 强直性脊柱炎影像学循证119

一、骶髂关节的影像表现119

二、脊柱的影像表现123

三、周围关节的影像表现124

四、鉴别诊断124

第四节 诊断要点125

第十四章 类风湿性关节炎127

第一节 临床表现127

第二节 正常腕关节影像学阅片及注意事项128

一、X线检查128

二、CT扫描129

三、MRI检查129

四、阅片注意事项129

第三节 类风湿性关节炎影像学循证130

一、X线表现130

二、CT表现131

三、MRI表现131

四、影像诊断分期131

五、鉴别诊断131

第四节 诊断要点132

第十五章 脊柱侧弯133

第一节 临床表现133

第二节 正常脊柱影像学阅片及注意事项134

一、X线检查134

二、CT检查135

三、MRI检查135

四、阅片注意事项135

第三节 脊柱侧弯影像学循证136

一、特发性脊柱侧弯136

二、退行性脊柱侧弯136

三、鉴别诊断136

第四节 诊断要点138

第十六章 腰椎间盘突出症140

第一节 临床表现140

第二节 正常腰椎影像学阅片方法及注意事项141

一、X线检查141

二、CT检查142

三、MRI检查142

四、阅片注意事项143

第三节 腰椎间盘突出症影像学循证146

一、X线表现146

二、CT表现147

三、MRI表现149

四、鉴别诊断150

第四节 诊断要点150

第十七章 臀上皮神经卡压综合征152

第一节 臀上皮神经卡压综合征的临床表现152

第二节 臀上皮神经的影像解剖基础152

一、臀上皮神经的组成153

二、臀上皮神经行程及分型153

三、臀上皮神经入臀点与周围组织的关系154

四、臀上皮神经的分布范围154

五、臀上皮神经的吻合154

第三节 臀上皮神经卡压综合征影像学循证154

一、出椎间孔点卡压155

二、横突点卡压156

三、髂嵴点卡压157

第四节 诊断要点158

第十八章 股骨头无菌性坏死159

第一节 临床表现159

第二节 正常髋关节影像学阅片及注意事项160

一、X线检查160

二、CT检查161

三、MRI检查162

四、阅片注意事项162

第三节 股骨头无菌性坏死影像学循证162

一、X线表现162

二、CT表现163

三、MRI表现165

四、鉴别诊断166

第四节 诊断要点166

第十九章 膝关节骨性关节炎168

第一节 临床表现168

第二节 正常膝关节影像学阅片及注意事项169

一、X线检查169

二、CT检查169

三、MRI检查170

四、阅片注意事项172

第三节 膝关节骨性关节炎影像学循证172

一、X线表现172

二、CT表现172

三、MRI表现173

四、鉴别诊断174

第四节 诊断要点174

第二十章 骨关节感染性疾病176

第一节 骨关节感染的病理及临床表现176

一、化脓性骨髓炎176

二、骨关节结核177

第二节 骨关节和脊柱影像学阅片及注意事项177

第三节 骨关节感染性疾病影像学循证177

一、X线表现177

二、CT表现180

三、MRI表现181

四、鉴别诊断183

第四节 诊断要点184

一、急性期化脓性骨髓炎184

二、慢性期化脓性骨髓炎184

三、骨关节结核184

四、脊柱结核185

第二十一章 骨肿瘤及肿瘤样病变186

第一节 临床表现186

第二节 骨关节阅片及注意事项187

一、熟知骨关节影像解剖结构及表现187

二、骨关节阅片注意事项189

第三节 骨肿瘤影像学循证191

一、良性肿瘤191

二、恶性肿瘤192

三、肿瘤样病变193

四、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断194

第二十二章 小儿先天性斜颈196

第一节 临床表现196

第二节 正常颈部软组织影像学阅片及注意事项197

一、X线检查197

二、CT检查197

三、MRI检查198

四、阅片注意事项198

第三节 小儿先天性斜颈影像学循证199

一、X线表现199

二、CT表现199

三、MRI表现199

四、鉴别诊断201

第四节 诊断要点202

第二十三章 中风后遗症203

第一节 临床表现203

一、出血性脑血管病203

二、缺血性脑血管病203

第二节 正常头颅影像阅片方法及注意事项204

一、X线检查204

二、CT检查204

三、MRI检查204

四、阅片注意事项204

第三节 中风后遗症影像学循证207

一、X线表现207

二、CT表现207

三、MRI表现208

四、鉴别诊断209

第四节 诊断要点210

第二十四章 痉挛性脑瘫211

第一节 临床表现211

第二节 正常儿童头颅影像学阅片方法及注意事项212

一、X线检查212

二、CT检查212

三、MRI检查213

四、阅片注意事项213

第三节 痉挛性脑瘫影像学循证215

一、X线表现215

二、CT表现215

三、MRI表现216

四、鉴别诊断217

第四节 诊断要点217

第二十五章 面肌痉挛219

第一节 临床表现219

第二节 面神经传导通路相关影像学阅片方法及注意事项219

一、X线检查220

二、CT检查220

三、MRI检查220

四、阅片注意事项222

第三节 面肌痉挛影像学循证222

一、血管性疾病222

二、面神经瘤222

三、肉芽肿224

四、鉴别诊断224

第四节 诊断要点224

参考文献226