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第一章　医疗保健系统与制药业1

第一节　医疗消费中的药物1

一、药品的特殊性1

二、世界药品市场3

三、中国药品市场6

四、世界药品市场的发展趋势7

五、中国药品市场的发展趋势9

第二节　药物工业10

一、世界制药业现状10

二、中国制药业现状15

三、新药研发（R＆D）20

四、政府管制23

五、药品的定价27

第二章 国际药物经济学评价运用的经验与启示48

第一节　药物经济学评价的产生和发展48

一、产生背景48

二、药物经济学评价指南的产生和发展51

第二节　药物经济学评价指南的比较57

一、指南内容60

二、指南的启示64

第三节 药物经济学评价在卫生决策中的国际应用经验66

一、药物经济学评价的国际应用66

二、国际药物经济学评价指南实施效果72

第四节　药物经济学评价发展趋势与启示76

一、评价的标准化、权威性和可操作性76

二、评价应用的多样性、灵活性77

三、应用与实践更贴近各国国情77

四、药物经济学评价研究与应用齐头并进78

第五节　各国药物经济学评价指南实践79

一、英国药物经济学评价指南79

二、加拿大药物经济学评价指南93

第三章　药物经济学研究的设计130

第一节　药物经济学研究概述130

第二节　药物经济学研究的选题和立题131

第三节　药物经济学研究的设计原则132

一、随机132

二、盲法135

三、重复原则136

四、对照原则138

第四节　药物经济学研究设计方案的选择140

一、药物经济学研究的主要方式140

二、药物经济学评价研究方案的抉择144

第五节　药物经济学研究的评价原则146

一、立题是否明确？146

二、是否比较了所有相关的药物？146

三、经济学评价结果是否报告全面完整，有无遗漏重要信息？146

四、成本和临床效果指标选择是否合适，测量是否准确？146

五、经济学评价分析方法是否恰当，是否做了增量分析？147

六、结果稳定性如何，是否进行了敏感性分析？147

七、研究结果的外部真实性与适用性如何？147

八、研究结果的公平性如何？147

第六节　药物经济学研究设计与评价的注意事项148

一、对照药物的选择148

二、结局指标与经济学指标的设定148

三、结果分析与经济学分析149

第四章　成本估计与分析150

第一节　关于成本的一些基本概念150

一、成本的定义150

二、考察成本的角度151

三、成本分类152

第二节　成本的估计154

一、成本测量的步骤154

二、估计成本时注意的几个问题155

第三节　成本的进一步分析162

一、未截尾数据分析162

二、截尾数据分析165

第五章　评价方法：成本-效果分析和成本-收益分析169

第一节　成本-效果分析169

一、成本-效果分析的含义169

二、增量成本-效果比171

三、关于不确定性173

四、成本-效果平面176

五、成本-效果可接受曲线179

六、“净收益”方法182

第二节　成本-收益分析185

一、成本-收益分析的含义及其与成本-效果分析的区别185

二、把健康转化为货币187

第三节　一个评价实例199

一、试验背景199

二、试验目的200

三、与药物经济学有关的设计概要200

四、结果概要201

五、讨论205

六、结论207

第六章　药物经济评价中的成本一效用分析208

第一节　成本一效用分析简介208

一、效用的定义208

二、成本-效用分析的定义208

三、成本-效用分析的特点209

四、成本-效用分析的使用210

五、结果贴现211

第二节　效用及其测量211

一、效用211

二、生命质量216

三、质量调整生命年与失能调整生命年233

第三节　设计和进行成本-效用分析237

一、前瞻性和回顾性研究237

二、研究步骤237

附录243

第七章　决策分析252

第一节　决策分析模型252

一、决策分析模型对卫生经济评价的作用252

二、决策分析必须满足经济评价的几个要求254

三、经济评价决策模型的几个关键方面255

第二节　决策树261

一、构造决策树的基本元素261

二、计算期望值264

三、一个全面的实例267

第三节　马尔柯夫模型273

一、马尔柯夫模型的要素273

二、马尔柯夫模型构建及应用277

三、从现有文献中估计概率283

参考文献289

后记294