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目录1

第一篇 常见心血管内科疾病的1

诊断与常规治疗1

第一章 冠状动脉粥样硬化性心脏病1

第一节 心绞痛1

第二节 急性冠脉综合征6

四、高血压急症的处理12

第三节 急性心肌梗死14

第四节 无症状性心肌缺血20

第五节 X综合征21

第六节 心源性猝死23

第二章 高血压病及高血压性心脏病30

第一节 高血压病30

第二节 高血压急症35

一、高血压危象35

二、高血压脑病37

三、急进型恶性高血压39

第三节 高血压性心脏病46

第三章 充血性心力衰竭49

第四章 心源性休克58

第五章 血脂异常62

第六章 低血压病70

第七章 血管疾病81

第一节 急性动脉闭塞81

一、急性动脉栓塞81

二、急性动脉血栓形成82

第二节 腹主动脉及其分支闭塞84

一、肠系膜上动脉急性闭塞84

二、肠系膜上动脉和腹腔动脉的慢性闭塞85

三、缺血性结肠炎86

四、肾动脉急性闭塞86

五、肾动脉狭窄86

七、主髂动脉闭塞性疾病88

六、主动脉分叉处急性闭塞88

第三节 动脉瘤89

一、腹主动脉瘤91

二、胸主动脉瘤94

三、股动脉瘤95

四、腘动脉瘤95

五、内脏动脉瘤96

六、主动脉夹层动脉瘤96

第四节 主动脉炎100

一、多发性大动脉炎100

二、结节性多动脉炎105

三、巨细胞动脉炎107

第五节 韦格内肉芽肿112

第六节 马凡综合征115

第七节 皮肤粘膜淋巴结综合征117

第八节 Churg-Strauss综合征122

第九节 超敏性血管炎127

第十节 血栓闭塞性脉管炎128

第十一节 雷诺病和雷诺现象130

第十二节 手足发绀症133

第十三节 红斑性肢痛症133

第十四节 静脉疾病134

一、单纯性下肢静脉曲张134

二、慢性静脉功能不全136

三、下肢深静脉血栓形成139

四、血栓性浅静脉炎142

五、上腔静脉阻塞143

六、特发性毛细血管扩张症144

七、网状青斑145

第十五节 动静脉瘘145

一、创伤性动静脉瘘146

二、先天性动静脉瘘146

第一节 心律失常及抗心律失常药物147

第八章 心律失常与传导阻滞147

第二节 窦性心律失常148

一、窦性心动过速148

二、窦性心动过缓149

三、窦性停搏150

第三节 房性心律失常151

一、房性期前收缩151

二、房性心动过速152

三、心房扑动153

四、心房颤动154

第四节 房室交界性心律失常156

一、房室交界区性期前收缩156

二、房室交界区性逸搏与心律156

三、非阵发性房室交界区性心动过速157

四、与房室交界区相关的折返性心动过速157

一、室性期前收缩158

第五节 室性心律失常158

二、室性心动过速160

三、特殊类型室速162

四、心室扑动与心室颤动163

第六节 病态窦房结综合征164

第七节 预激综合征165

第八节 QT间期延长综合征166

一、窦房传导阻滞167

第九节 心脏传导异常167

二、房室传导阻滞168

三、室内传导阻滞169

第九章 风湿热172

第十章 心脏瓣膜病176

第一节 二尖瓣狭窄176

第二节 二尖瓣关闭不全178

第三节 二尖瓣脱垂综合征180

第四节 主动脉瓣狭窄181

第五节 主动脉瓣关闭不全182

第六节 三尖瓣狭窄183

第七节 三尖瓣关闭不全184

第八节 肺动脉瓣狭窄185

第九节 肺动脉瓣关闭不全185

第十节 联合瓣膜病185

第十一节 钙化性瓣膜病186

第十一章 感染性心内膜炎188

第十二章 心肌疾病197

第一节 原发性心肌病197

一、扩张型心肌病197

二、肥厚型心肌病201

三、限制型心肌病204

第二节 特发性心肌病207

一、病毒性心肌炎207

二、围生期心肌病211

三、淀粉样变心肌病214

四、甲状腺功能亢进性心肌病216

五、甲状腺功能减退性心肌病218

六、糖尿病性心肌病219

七、尿毒症性心肌病221

第十三章 心包疾病225

第一节 心包炎225

一、急性非特异性心包炎225

二、缩窄性心包炎228

三、感染性心包炎230

病毒性心包炎230

结核性心包炎231

化脓性心包炎232

真菌性心包炎233

四、非感染性心包炎234

尿毒症性心包炎234

代谢性心包炎235

心包切开后综合征236

放射性心包炎237

心肌梗死后心包炎237

第二节 心脏压塞238

第三节 心包肿瘤240

第十四章 心血管神经官能症242

第十五章 先天性心脏病244

第一节 单纯性肺动脉口狭窄244

第二节 房间隔缺损245

第三节 室间隔缺损246

第四节 动脉导管未闭247

第五节 法洛四联症248

第六节 右房室瓣下移畸形249

第七节 主动脉口狭窄250

第八节 完全性大血管错位251

第九节 肺静脉畸形引流252

一、完全性肺静脉畸形引流252

第十节 原发性肺动脉高压253

二、部分性肺静脉畸形引流253

第十一节 乏氏窦瘤破裂254

第十二节 艾森门格综合征255

第十六章 肺源性心脏病257

第一节 急性肺源性心脏病257

第二节 慢性肺源性心脏病259

第十七章 心脏肿瘤265

第十八章 心脑综合征268

第二篇 心血管疾病诊断技术271

第一章 心血管疾病无创性诊断技术271

第一节 常规心血管检查271

一、常规心电图检查271

二、心电图普萘洛尔（心得安）试验279

三、动态心电图282

四、心室晚电位287

五、心率变异性289

六、QT离散度290

七、心电向量图291

八、窦房结功能的无创性评估292

心电图阿托品试验292

异丙肾上腺素试验294

心电图运动试验295

心脏固有心率测定295

九、经食管心脏调搏297

十、动态血压监测301

十一、心脏X线检查305

第二节 超声心动图检查308

一、M型超声心动图308

二、B型超声心动图309

三、多普勒超声心动图316

四、三维超声心动图318

五、心脏声学造影319

六、血管内超声320

七、经食管超声心动图321

八、心血管介入性超声323

九、超声定量化技术323

十、组织谐波成像324

第三节 心脏负荷试验324

一、心电图运动负荷试验324

二、心电图药物负荷试验334

心电图双嘧达莫（潘生丁）负荷试验334

双嘧达莫踏车负荷试验336

心电图异内肾上腺素试验336

心电图饱餐试验337

心电图葡萄糖负荷试验338

三、超声心动图运动负荷试验338

平板超声心动图负荷试验339

踏车超声心动图负荷试验342

四、超声心动图药物负荷试验342

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验342

试验345

双嘧达莫超声心动图负荷345

五、放射性核素运动负荷试验346

六、放射性核素药物负荷试验347

第四节 心脏核医学诊断技术348

一、核素心肌显像348

心肌灌注显像348

心肌代谢显像352

心脏受体显像356

亲心肌梗死显像357

二、首次通过法核素心室造影362

三、平衡法核素心室造影364

四、核素心室显像运动试验365

五、核素心室显像药物试验365

六、门控心血池断层显像367

第五节 磁共振成像与CT扫描诊断冠心病368

一、磁共振成像检查诊断冠心病368

二、电子束CT扫描诊断冠心病371

第一节 心导管检查技术385

一、右心导管检查385

第二章 心血管疾病创伤性诊断技术385

二、左心导管检查388

三、肺动脉造影389

第二节 选择性冠状动脉造影术391

第三节 血流动力学监测403

第四节 临床心内电生理检查技术408

一、经股静脉穿刺法414

第五节 静脉插管术414

二、经颈内静脉穿刺法416

三、经锁骨下静脉径路穿刺法419

第六节 心包穿刺术422

第七节 心内膜心肌活检术424

一、右心室活检425

二、左心室活检428

第一节 同步直流电复律430

第三篇 心血管疾病的特殊治疗430

第一章 心脏电复律术430

第二节 非同步直流电复律432

第二章 人工心脏起搏术433

第一节 临时人工心脏起搏术434

第二节 永久性人工心脏起搏术436

第三章 主动脉内球囊反搏术439

第四章 心导管射频电流消融术442

第五章 可植入式心脏复律除颤器除颤443

第六章 经皮二尖瓣狭窄球囊成形术445

第七章 冠心病介入治疗447

第一节 经皮腔内冠状动脉扩张成形术447

第二节 冠状动脉内支架术455

第三节 冠状动脉内斑块旋磨术461

第八章 激光心肌血管重建术465

第九章 先天性心脏病的介入治疗467

第一节 经皮球囊肺动脉瓣成形术467

第二节 经皮球囊主动脉瓣成形术469

第三节 主动脉缩窄球囊扩张术470

第四节 经导管关闭动脉导管未闭术471

一、经导管弹簧圈动脉导管未闭堵塞术471

二、经导管自膨性蘑菇伞动脉导管未闭堵塞术472

第五节 经导管房间隔缺损闭合术474

第六节 经导管室间隔缺损封堵术475

附录477

附录一 不稳定性心绞痛诊断和治疗建议477

附录二 急性心肌梗死诊断和治疗指南483

附录三 我国高血压病防治指南514

附录四 慢性收缩性心力衰竭治疗建议517

附录五 抗心律失常药物治疗建议547

附录六 慢性肺源性心脏病诊断标准571

附录七 经皮冠状动脉介入治疗指南575

附录八 心血管疾病病史采集598

附录九 心血管内科常规检查正常参考值605