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第一章　生殖健康与保健概述1

第一节 生殖健康概论1

目录1

第二节 生殖健康的发展过程2

第三节 生殖健康的重要性3

第四节 生殖健康保健4

一、生殖健康保健基本范畴4

二、生殖健康保健服务4

三、今后生殖健康保健重点7

第二章　女童期生殖健康与保健9

第一节 女童的生理发育9

一、一般情况9

二、女童生理发育特点9

一、一般情况10

二、男女童心理的不同10

第二节 女童的心理发育10

第三节 女童身心发育不良的危害11

一、生理发育不良的危害11

二、心理发育不良的危害11

三、父母教育的态度对小儿性格的影响11

第四节 女童期的常见病11

一、生殖道炎症12

二、生殖器损伤12

三、阴道异物12

四、生殖器肿瘤12

五、生殖器发育异常13

第五节 女童期保健13

一、定期查体13

二、健康教育13

一、青春期形态发育14

第二节 青春期生理发育特点14

第一节 青春期概述14

第三章　青春期生殖健康与保健14

二、青春期功能发育16

三、青春期内分泌17

四、青春期性发育17

第三节 青春期心理发育特点20

一、自我意识的发展20

二、认知发展21

三、社会化发展21

四、性心理发育22

五、心理发展的矛盾性24

第四节 青春期生理卫生与保健25

一、泌尿生殖系统卫生25

二、乳房保健27

一、青少年心理健康的标准28

第五节 青春期心理卫生与保健28

二、青少年性心理健康标准29

三、促进青少年心理健康的对策29

第六节 青春期常见问题与保健31

一、常见生理问题和疾病31

二、常见心理问题36

三、常见精神卫生问题38

第七节 青少年性健康教育41

一、性教育的涵义和重要性41

二、国内外青春期性教育概况42

三、中国青春期性教育的内容43

四、青春期性教育的基本原则44

第四章　生殖健康与婚前保健46

第一节 婚前保健的意义46

一、婚前卫生指导47

第二节 婚前医学检查的条件47

第三节 婚前保健的内容47

二、婚前医学检查48

三、婚前卫生咨询50

第四节 影响婚育的常见疾病与指导52

一、严重遗传性疾病与婚育52

二、智力低下与婚育56

三、先天性遗传性聋（哑）与婚育57

四、病毒性肝炎与婚育58

五、性传播疾病与婚育61

第五节 常见影响婚育问题与指导64

一、性生活与性卫生64

二、计划生育与避孕65

三、孕前保健66

一、一般情况68

二、疾病处理68

第一节 孕前保健68

第五章　孕产期保健68

三、口腔保健69

四、职业问题69

五、生活方式问题69

第二节 孕期保健69

一、妊娠的诊断69

二、产前检查70

三、孕早期的特点及保健重点71

四、孕中期的特点及保健重点75

五、孕晚期的特点及保健重点76

第三节 产前诊断77

一、产前诊断的管理77

二、产前诊断的方法78

三、产程观察与处理83

二、识别临产83

第四节 产时保健83

一、接产准备83

四、产时保健内容87

第五节 产褥期保健89

一、组织管理89

二、产后访视内容89

第六节 产科服务模式90

一、基本概念90

二、产科服务模式转变的重要性90

三、产科服务模式原则和要点90

四、产科服务提供者的职责和技能92

第七节 孕产期保健管理92

一、孕产期系统保健管理92

二、危险管理在围产保健中的应用93

三、孕产妇与围产儿的死亡评审96

四、孕产期保健的信息管理97

第八节 孕产期营养99

一、孕期的营养生理变化特点99

二、孕期的营养需要99

三、孕期营养不良对母亲和胎儿的影响102

四、孕期合理膳食103

第九节 孕产期用药104

一、孕产期用药与非孕产期的不同104

二、孕产期用药对母儿的影响104

三、孕产期用药应当注意的事项105

四、孕产期常用药物选择105

第十节 孕产期心理保健110

一、导致孕产期心理异常的原因110

二、妊娠期常见的心理问题111

三、产后常见的心理问题112

四、孕产期心理保健与治疗114

第六章　新生儿保健115

第一节 新生儿特点115

一、新生儿的分类115

二、正常新生儿和早产儿的特点115

第二节 新生儿期保健内容117

一、保暖117

二、喂养117

三、护理118

四、预防感染118

五、建立新生儿访视制度118

一、病因119

二、新生儿窒息的临床表现及分度119

七、早期发展119

第三节 新生儿窒息复苏119

六、新生儿筛查119

三、新生儿窒息的预防120

四、新生儿窒息复苏120

五、复苏后的处理和护理125

第四节 新生儿破伤风的防治125

一、病因125

二、临床表现126

三、诊断要点126

四、预防措施126

五、治疗126

第七章　孕产期常见疾病的防治128

第一节 流产128

一、输卵管妊娠130

第二节 异位妊娠130

二、宫颈妊娠132

三、子宫残角妊娠132

第三节 葡萄胎132

第四节 胎膜早破133

第五节 早产134

第六节 过期妊娠135

第七节 胎儿宫内发育迟缓136

第八节 妊娠高血压综合征137

第九节 前置胎盘141

第十节 胎盘早剥143

第十一节 妊娠期急性脂肪肝145

第十二节 妊娠期肝内胆汁淤积症146

第十三节 妊娠合并心脏病147

第十四节 妊娠合并病毒性肝炎150

第十五节 妊娠合并糖尿病152

第十六节 妊娠合并肾病154

第十七节 头位产程延长的识别与处理155

第十八节 羊水栓塞162

第十九节 子宫破裂164

第二十节 产后出血167

第二十一节 孕产期失血性休克171

一、失血性休克的病理生理171

二、失血性休克的临床表现与诊断174

三、治疗175

第二十二节　感染性疾病与妊娠179

一、风疹179

二、巨细胞病毒感染181

三、水痘-带状疱疹病毒感染183

四、流感病毒感染184

五、柯萨奇病毒感染184

六、人微小病毒感染185

七、弓形虫病186

第二十三节　妊娠合并性传播疾病187

一、淋病187

二、梅毒189

三、人乳头瘤病毒感染193

四、单纯疱疹病毒感染194

五、沙眼衣原体感染196

六、人免疫缺陷病毒感染198

七、阴道炎症200

第二十四节 异常产褥201

一、产褥感染201

二、产褥中暑202

第二十五节 产科病征管理203

一、呼吸困难203

二、休克（shock）204

三、孕产期阴道出血205

四、抽搐或昏迷205

五、孕产期高热206

六、孕产期急腹症207

第八章　妇科常见病的防治209

第一节 妇科常见病的普查普治209

一、普查的宣传和组织工作209

二、普查的内容和方法210

三、普治的内容及方法217

四、普查普治的随访219

第二节 女性生殖器官发育异常219

一、女性生殖器官的发育过程：219

二、常见生殖器官的发育异常220

三、性分化异常（两性畸形，Hermaphroditism）224

第三节 功能失调性子宫出血226

四、性早熟和性成熟迟缓226

一、各种功血的病理生理和临床表现227

二、诊断228

三、鉴别诊断229

四、治疗229

第四节 妇科生殖道感染232

一、外阴阴道炎232

二、宫颈炎症235

三、盆腔炎性疾病（Pevical inflammatory disease）236

第五节 妇科常见肿瘤的防治240

一、子宫肿瘤241

二、卵巢肿瘤246

第六节 子宫内膜异位症249

一、发病机制249

二、病理250

四、诊断及鉴别诊断251

三、临床表现251

五、治疗252

六、预防（prevention）255

第七节 子宫脱垂和尿瘘255

一、子宫脱垂255

二、尿瘘257

第八节 乳腺保健及常见疾病的防治258

一、乳房的发育258

二、乳腺的解剖258

三、乳腺的保健260

四、乳腺常见疾病的诊治261

第九章　性传播疾病266

第一节 淋病266

第二节 梅毒272

第三节 尖锐湿疣278

第四节 生殖器沙眼衣原体感染283

第五节 生殖器疱疹287

第六节 性病性淋巴肉芽肿292

第七节 腹股沟肉芽肿294

第八节 软下疳296

第九节 艾滋病299

第十章　不孕症与辅助生殖技术304

第一节 不孕症的整体评价与干预计划304

一、生物医学评价与干预304

二、心理社会评价与干预306

第二节 不孕不育的病因307

一、器质性病变308

二、内分泌因素308

三、免疫因素310

四、精神因素311

五、其他因素311

第三节 不孕不育的诊断与治疗311

一、不孕的诊断与治疗311

二、不育的诊断与治疗313

第四节 不育症的辅助生殖治疗315

一、体外受精与胚胎移植315

二、卵胞浆内单精子注射316

三、辅助生殖技术派生的助孕技术317

四、辅助生育技术的并发症317

第五节 种植前遗传学诊断318

一、种植前遗传学诊断概况318

二、种植前遗传学诊断遗传病适应证319

三、种植前遗传学诊断的临床应用319

四、展望321

五、伦理及法律322

第十一章　女性节育保健323

第一节 概述323

第二节 常用避孕方法323

一、节育原理324

二、激素避孕324

三、外用避孕药具331

四、自然避孕335

五、哺乳避孕法336

六、宫内节育器336

七、女性绝育术339

八、紧急避孕术340

第三节 避孕方法知情选择341

二、咨询步骤342

一、基本技巧——人际交流342

三、知情选择节育方法343

第四节 终止妊娠节育技术347

一、人工流产347

二、药物抗早孕（药物流产）349

三、中期引产351

第五节 常见节育手术并发症352

一、并发症分类353

二、并发症处理353

三、并发症预防358

第六节 节育保健服务管理359

一、服务机构资质359

二、服务范围359

三、服务环境359

五、节育保健优质服务要素360

四、服务人员标准360

第十二章　更年期妇女保健362

第一节 概述362

第二节 更年期妇女的生理特点363

一、生殖器官的解剖学改变363

二、更年期妇女的内分泌变化364

三、内分泌变化对更年期妇女的影响365

第三节 更年期妇女的心理特点367

第四节 更年期妇女的性问题368

一、更年期妇女性行为特点369

二、更年期妇女性行为改变的原因369

三、更年期妇女性功能衰退的预防和保健370

第五节 更年期常见疾病的防治371

一、更年期综合征371

二、更年期功能性子宫出血376

三、更年期泌尿生殖系统的疾病377

四、绝经后骨质疏松症（Osteoporosis）378

五、绝经后妇女心血管疾病382

六、雌激素与阿尔茨海默病383

第六节 更年期保健的主要内容383

一、加强健康教育，提高自我保健意识383

二、关爱子宫和卵巢383

三、体育锻炼384

四、均衡膳食384

五、自我监测和定期体检385

第十三章 男性生殖健康保健386

第一节 男性生理系统解剖和生理386

一、男性生殖器的解剖386

二、精子的发生、排放和成熟388

三、男性生殖激素及其调控389

四、阴茎勃起与射精生理390

第二节 男性节育390

一、输精管结扎术391

二、避孕套395

三、体外排精避孕法398

第三节 男性不育399

一、男性不育的病因分类399

二、男性不育的检查和诊断405

三、男性不育的治疗409

第四节 中老年男子部分雄激素缺乏综合征413

一、中老年男子生殖系统的变化413

二、年龄老化对性功能的影响413

三、老年男子睾酮水平下降引起的身体变化413

五、中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的诊断414

四、中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的临床表现414

六、中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的治疗415

七、睾酮补充治疗的效果415

八、睾酮补充治疗的安全性415

第五节 男性常见病416

一、包茎和包皮过长416

二、隐睾416

三、尿道下裂417

四、鞘膜积液417

五、精索静脉曲张418

六、阴茎癌419

七、睾丸肿瘤420

八、前列腺炎420

九、良性前列腺增生症422

十、前列腺癌424

二、性健康的内容426

一、性健康的含义426

三、性健康教育426

第十四章　性健康与保健426

第一节 性健康426

第二节 男性性功能障碍427

一、性欲减退427

二、勃起功能障碍428

三、射精功能障碍430

第三节 女性性功能障碍431

一、性欲障碍431

二、性唤起障碍433

三、性交障碍434

四、性高潮障碍436

二、加强性修养，提高性素质438

三、讲究性卫生，预防与性有关的疾病438

一、开展性教育，解惑和引导性问题438

第四节 性保健438

四、开展性咨询和性治疗，维护性健康439

第十五章　职业有害因素与生殖健康440

第一节 职业有害因素的生殖发育毒性440

一、职业（性）有害因素440

二、职业有害因素的生殖发育毒性440

三、职业有害因素对性腺的损伤441

四、职业有害因素对胚胎及胎婴儿发育的影响442

第二节 职业有害因素对女性生殖健康的危害443

一、职业有害因素对女性生殖功能的影响443

二、职业有害因素对胚胎发育及子代健康的影响445

三、职业有害因素对妊娠母体的影响446

四、职业有害因素与哺乳446

第三节 影响女性生殖健康的常见职业有害因素及作业447

一、铅及其化合物447

二、汞及其化合物448

三、苯、甲苯、二甲苯449

四、抗癌药450

五、内分泌干扰物450

六、其他化学物质451

七、噪声451

八、视屏作业453

第四节 妇女职业保健措施453

一、合理安排妇女劳动453

二、加强妇女劳动保健454

三、妇女职业保健服务457

第十六章　环境与生殖健康459

第一节 环境与生殖健康的概述459

一、环境因素的概念459

三、环境致发育毒性因子和致生殖危害的条件460

二、环境因素影响生殖健康的特点460

第二节 环境碘缺乏与生殖健康和保健461

一、环境碘缺乏对生殖健康的影响461

二、碘缺乏病的预防保健要点462

第三节 环境铅污染与生殖健康和保健463

一、环境铅污染对生殖健康的影响463

二、环境铅污染的生殖保健要点463

第四节 环境激素与生殖健康和保健464

一、环境激素概述464

二、环境激素对生殖健康的影响464

三、预防保健要点466

第五节 妇女环境保健466

一、妇女环境保健对策466

二、妇女环境保健指导468

一、国际社会对家庭暴力的关注472

二、家庭暴力概述472

第十七章　家庭暴力生殖健康472

第一节 家庭暴力概论472

三、家庭暴力发生理论上的解释473

四、人们对家庭暴力认识的误区475

五、全球家庭暴力现状476

第二节 家庭暴力对妇女身心健康的影响477

一、家庭暴力对妇女及其子女身心健康的危害477

二、针对孕产妇家庭暴力的特点479

第三节 性暴力对青少年身心健康影响480

一、性暴力概述480

二、青少年中性暴力发生率和不良结局480

三、性暴力的预防481

四、性暴力的医疗干预481

第四节 家庭暴力的识别、筛查与干预482

一、暴力识别482

三、家庭暴力的医疗干预483

二、暴力筛查483

四、家庭暴力的社会干预485

第十八章　生殖保健基本技能487

第一节 生殖健康优质服务487

一、生殖健康优质服务的概念487

二、生殖健康优质服务的评价489

第二节 健康教育与生殖健康494

一、概述494

二、生殖健康中健康教育的基本内容495

三、健康教育的基本理论495

四、生殖健康知识和信息的传播496

五、生殖健康领域健康教育计划的设计497

六、生殖健康领域健康教育计划的实施498

七、生殖健康领域健康教育计划的评价500

第三节 生殖健康中的人际交流与咨询技巧500

一、人际交流技巧501

二、咨询504

第四节 生殖保健与伦理和法律506

一、开展生殖保健的伦理原则507

二、开展生殖保健的法律保障508

第五节 生殖医学与循证医学509

一、循证医学基本概念509

二、循证医学产生的背景509

三、循证医学的基本方法510

四、生殖医学与循证医学510

五、如何利用妇产科相关的循证医学资源510

六、循证医学对证据级别及推荐级别的定义511

七、妇产科临床实践中如何应用循证医学512

第六节 生殖保健与社区卫生513

一、社区卫生保健514

二、社区卫生保健中的生殖健康保健518

二、进行生殖健康指标研究的理论模型520

第七节 生殖健康指标520

一、生殖健康指标研究的背景520

三、生殖健康指标的用途521

四、选择生殖健康指标的标准523

五、生殖健康数据收集的方法523

六、生殖健康指标体系建立方法523

七、生殖健康指标体系研究及建立的生殖健康指标体系523

第八节 生殖保健适宜技术528

一、阴道及宫颈细胞学检查528

二、基础体温测定530

三、宫颈粘液检查531

四、妊娠图533

五、产程图533

六、男性不育症实验室检查534

七、产科急症处理流程图540