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第一章 概述1

第一节 骨科手术特点1

一、严格的无菌要求1

二、止血带的使用1

目录1

第二节 骨科手术器械2

一、骨科常用手术器械2

四、无创技术的要求2

三、手术体位的调整2

二、骨科常用手术器械包12

三、骨科手术器械的保养21

第三节 止血带和驱血带22

一、止血带22

二、驱血带25

第四节 骨科常用手术体位25

一、仰卧位25

二、侧卧位25

三、俯卧位26

第五节 皮肤消毒28

一、手术前皮肤的准备28

二、皮肤消毒法28

三、皮肤消毒注意事项28

四、各部位手术皮肤消毒范围29

第六节 铺无菌手术巾（单）30

一、上肢手术铺单法31

二、下肢手术铺单法36

三、脊椎后路手术铺单法40

四、铺无菌单注意事项41

五、一次性成形无菌单的铺单法41

第七节 骨科常用固定物44

一、内固定物和特殊器械的使用44

二、外固定物57

第八节 骨填充物58

一、自体骨58

一、常用物品59

第九节 骨科手术常用物品与设备59

二、同种异体骨59

三、异种骨59

二、常用设备60

第二章 骨牵引手术配合62

第一节 颅骨牵引手术62

第二节 尺骨鹰嘴骨牵引术63

第三节 股骨粗隆下侧方螺丝钉牵引术64

第四节 股骨髁上骨牵引术65

第五节 胫骨结节牵引术66

第六节 跟骨骨牵引术66

第三章 上肢骨折手术配合68

第一节 锁骨骨折手术68

一、应用解剖68

二、锁骨骨折切开复位内固定手术69

第二节 肱骨骨折手术72

一、应用解剖72

二、肱骨外科颈骨折切开复位内固定术73

三、肱骨干骨折切开复位内固定术75

第三节 尺、桡骨骨折手术77

一、应用解剖77

二、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术79

三、桡骨小头切除术81

四、桡、尺骨干骨折切开复位内固定术83

第四章 下肢骨折手术配合86

第一节 股骨骨折手术86

一、应用解剖86

二、股骨头骨折切开复位螺钉内固定术87

三、股骨颈骨折切开复位内固定术89

四、股骨转子间骨折切开复位内固定术94

五、股骨转子下骨折切开复位内固定术102

六、股骨干骨折切开复位内固定术107

七、股骨髁上及髁部骨折切开复位内固定术119

一、应用解剖127

第二节 髌骨骨折手术127

二、髌骨骨折切开复位内固定术128

第三节 胫骨骨折手术132

一、应用解剖132

二、胫骨平台骨折切开复位内固定术132

三、胫骨干切开复位内固定术134

第四节 踝部骨折手术142

一、应用解剖142

二、内踝骨折切开复位内固定术142

三、三踝骨折切开复位内固定术145

第五章 骨盆骨折手术配合147

第一节 应用解剖147

第二节 骨盆骨折的分类及并发症148

一、骨盆骨折的分类148

二、骨盆骨折的并发症148

第三节 髂内动脉结扎术150

第四节 髋臼骨折手术155

一、应用解剖156

第六章 关节脱位与关节损伤手术配合156

第一节 肩锁关节脱位手术156

二、肩锁关节脱位切开复位和韧带缝合术157

三、锁骨外侧端切除术160

第二节 复发性肩关节前脱位手术162

一、应用解剖162

二、Bankart手术163

第三节 陈旧性肘关节脱位手术166

一、应用解剖166

二、陈旧性肘关节后脱位切开复位术166

第四节 桡骨小头脱位切开复位环状韧带修补术168

第五节 髋关节后脱位手术170

一、应用解剖170

二、Ⅱ型髋关节后脱位切开复位内固定术170

第六节 膝关节半月板及韧带损伤手术172

一、半月板切除术172

二、前交叉韧带断裂修复术174

三、后交叉韧带断裂修复术177

四、膝侧副韧带修补术179

第七章 关节融合手术配合181

第一节 膝关节融合术181

第二节 踝关节融合术185

一、应用解剖185

二、前路踝关节融合术185

三、外侧路踝关节融合术187

四、后路踝关节融合术189

第三节 足部关节融合术191

一、应用解剖191

二、三关节融合术191

三、四关节融合术193

第八章 人工关节置换手术配合194

第一节 概述194

一、人工关节的固定方法194

二、人工关节手术的并发症195

第二节 人工髋关节置换手术197

一、应用解剖197

二、人工全髋关节置换术199

三、人工髋关节翻修术203

第三节 人工膝关节置换手术204

一、应用解剖205

二、假体的分类和选择206

三、人工全膝关节置换术207

第四节 人工肩关节置换手术211

第五节 人工肘关节置换手术214

一、应用解剖214

二、人工肘关节置换术214

第六节 人工半骨盆置换手术217

一、应用解剖217

二、可调式人工半骨盆置换术217

第一节 手部解剖221

第九章 手部手术配合221

第二节 手部手术222

一、月骨脱位切开复位术222

二、近排腕骨切除术223

三、掌骨骨折切开复位内固定术224

四、桡骨茎突切除术225

五、腕关节融合术227

六、掌指关节成形术228

第十章 化脓性骨髓炎及化脓性关节炎手术配合231

第一节 化脓性骨髓炎手术231

一、切开、钻孔和开窗引流术231

二、病灶清除、游离骨松质移植填充术234

第二节 化脓性关节炎手术236

第十一章 骨与关节结核手术配合239

第一节 上肢骨与关节结核手术239

一、肩关节结核病灶清除术239

二、肘关节结核病灶清除和关节切除术241

三、尺骨鹰嘴结核病灶清除术243

第二节 下肢骨与关节结核手术245

一、髋关节结核病灶清除术245

二、膝关节结核病灶清除术247

第三节 脊柱结核手术249

一、颈椎3-7结核病灶清除术250

二、胸椎结核病灶清除术（胸膜外入路）253

三、腰椎3～5结核病灶清除术（倒八字切口）256

四、腰椎5～骶椎1结核病灶清除术（经腹膜外）259

第四节 骨盆结核手术262

一、骶髂关节结核病灶清除术262

二、带肌蒂骨瓣移植骶髂关节融合术264

第十二章 先天性畸形矫正手术配合267

第一节 先天性斜颈矫正手术267

一、胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术267

二、胸锁乳突肌乳头切断术268

一、内侧入路切开复位术269

第二节 先天性髋关节脱位矫正手术269

二、前外侧入路切开复位术272

三、Salter骨盆截骨术274

四、Chiari骨盆内移截骨术277

五、髋臼成形术279

六、髋臼造盖术281

七、股骨上段缩短（或旋转截骨）术283

第三节 先天性马蹄内翻足矫正手术285

一、软组织松解手术285

二、胫骨前肌外移术288

第十三章其他骨与关节疾患手术配合291

第一节 股骨头骨骺滑脱手术291

一、切开复位与股骨颈部分截骨术291

二、股骨粗隆下截骨术294

第二节 股骨头缺血性坏死手术296

一、滑膜切除术297

二、髓心减压术299

三、股骨转子间区截骨术301

四、带肌蒂骨瓣移植术302

五、带血管蒂髂骨瓣移植术305

第十四章 肌肉、肌腱、腱鞘、滑囊手术配合308

第一节 肌肉和肌腱手术308

一、跟腱断裂修补手术308

二、肩袖破裂修补术310

三、臀肌挛缩松解术312

一、屈指肌腱腱鞘切开术314

第二节 腱鞘手术314

二、桡骨茎突处腕背韧带切断术315

第三节 滑囊手术316

一、腘窝囊肿切除术316

二、股骨大转子滑囊切开引流术317

第十五章 脊柱手术配合319

第一节 应用解剖319

一、脊柱320

二、脊髓324

三、脊神经325

第二节 脊柱骨折脱位手术325

一、寰枢椎后弓钢丝固定及植骨融合术326

二、APOFIX钩棒系统内固定术328

三、哈氏棒（HarringtonRod）内固定术331

四、椎弓根螺纹棒（Dick钉）内固定术335

五、RF、AF系统内固定术338

第三节 脊柱后融合手术342

一、枕颈融合术342

二、脊柱融合（Hibbs法）术（以腰椎为例）345

第四节 椎管减压手术（常规椎管减压）347

第五节 颈椎病手术349

一、前路椎间盘摘除减压、椎体间植骨融合、ORION钢板内固定术350

二、颈椎椎板成形椎管扩大（后路单或双开门）术355

第六节 腰椎间盘突出症手术358

一、后路腰椎间盘摘除术（开窗式）359

二、人工椎间盘置换术362

第七节 脊柱侧弯后路矫正手术366

一、Luque法矫形术367

二、联合Harrington-Luque棒法术371

第十六章 骨肿瘤手术配合373

第一节 良性肿瘤刮除手术373

一、肱骨上端肿瘤刮除手术374

二、股骨上端肿瘤刮除术376

第二节 肢体恶性肿瘤的保肢手术378

一、保肢手术的重建方法378

二、肱骨上段恶性肿瘤局部切除与重建术380

三、股骨上端肿瘤切除与重建术385

四、胫骨上端肿瘤切除与重建术389

第三节 脊椎骨肿瘤切除与重建手术393

一、胸腰椎肿瘤切除、椎体间融合、Zplate钢板内固定术394

二、骶骨肿瘤切除与重建手术399

一、手术显微镜与放大镜403

第一节 显微外科的基本设备和器材403

第十七章 显微外科手术配合403

二、显微外科手术器械及保养方法404

三、缝针与缝线406

四、其他设备与器械407

第二节 显微外科血管与神经的缝合方法407

一、小血管吻合法407

二、神经缝合法409

第三节 游离足趾移植再造拇指或手指术411

第十八章 断肢（指）再植手术配合417

第一节 四肢的应用解剖417

一、上臂的断面结构418

二、股部和小腿的断面结构420

三、手的应用解剖421

第二节 断肢再植手术437

第三节 断指再植术445

第一节 概述453

第十九章 截肢手术配合453

第二节 肩关节离断术454

第三节 大腿截肢术456

第四节 髋关节离断术458

第五节 半侧骨盆切除术461

第二十章 关节镜手术配合462

第一节 概述462

一、关节镜及附属设备和有关器械462

二、关节镜的使用和保养466

第二节 肩关节镜手术467

一、应用解剖467

二、肩关节镜检及镜下手术468

第三节 髋关节镜手术471

一、应用解剖471

二、髋关节镜检及镜下手术471

第四节 膝关节镜手术473

一、应用解剖473

二、膝关节镜检及镜下手术474