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目录1

前言1

第一章 总论1

一、抗生素发展史1

二、感染病学发展史3

三、细菌耐药与流行情况5

四、抗生素发展方向6

第二章　常用抗生素基础8

第一节　抗生素基础知识8

一、抗生素作用机制8

二、细菌耐药机制12

三、抗生素药代动力学18

四、抗生素药效学20

五、抗生素用药原则22

第二节　β-内酰胺类抗生素23

一、青霉素类24

二、头孢菌素类32

三、β-内酰胺酶抑制剂及复合制剂43

四、碳青霉烯类46

五、头霉素类（Cephamycin）48

六、单环β-内酰胺类49

七、氧头孢烯类49

第三节 氨基糖苷类抗生素50

一、概述50

二、抗菌活性51

三、药理学52

五、不良反应54

四、临床应用54

六、氨基糖苷类应用注意事项55

七、常用氨基糖苷类抗生素特点及应用56

第四节　大环内酯类、林可酰胺类、利福霉素类62

一、大环内酯类抗生素62

二、林可酰胺类68

三、利福霉素类70

第五节　喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、呋喃类71

一、喹诺酮类药物71

二、磺胺类抗菌药物78

三、硝基咪唑类82

四、呋喃类抗菌药物84

一、糖肽类抗生素85

第六节　糖肽类抗生素、链阳霉素、恶唑烷酮类85

二、链阳霉素89

三、恶唑烷酮类90

第七节　四环素类、氯霉素类、磷霉素、夫西地酸90

一、四环素类90

二、氯霉素93

三、磷霉素95

四、夫西地酸95

第八节　抗生素不良反应96

一、β-内酰胺类抗生素的不良反应97

二、氨基糖苷类抗生素的不良反应98

三、大环内酯类抗生素的不良反应99

四、氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应100

五、磺胺类抗菌药物的不良反应101

六、多肽类抗生素的不良反应102

七、其他抗生素的不良反应102

八、新近上市抗菌药物的不良反应103

九、常见抗痨药物的不良反应104

十、抗真菌药物的不良反应105

第三章 各系统感染抗生素治疗111

第一节 临床微生物基础111

一、常规细菌分离鉴定技术111

二、药物敏感实验方法与临床应用116

三、临床微生物实验中与临床医师及护士的作用124

第二节　呼吸系统感染抗生素治疗126

一、社区获得性肺炎127

二、医院获得性肺炎133

三、慢性阻塞性肺病急性加重136

四、支气管扩张140

五、肺脓肿141

六、肺炎旁胸腔积液和脓胸142

七、肺部真菌感染145

第三节　泌尿系统感染抗生素治疗148

一、尿路感染类型149

二、尿路感染致病菌149

三、尿路感染发病机理150

四、临床表现151

五、实验室检查及X线检查152

七、诊断154

八、治疗154

六、尿路感染的并发症154

九、特殊病原体引起尿路感染的抗生素治疗158

第四节　皮肤软组织感染抗生素治疗158

一、球菌性皮肤病159

二、杆菌性皮肤病160

三、皮肤细菌感染的治疗应注意的问题166

四、皮肤浅部真菌病治疗167

五、病毒性皮肤病的治疗167

第五节　消化道感染的抗生素治疗168

一、消化道细菌性感染的抗生素治疗168

二、肠道寄生虫感染的抗生素治疗172

一、中枢神经系统感染常见病原体174

第六节　中枢神经系统感染的抗生素治疗174

四、肠道病毒感染的治疗174

三、消化道真菌感染的治疗174

二、中枢神经系统感染抗生素治疗注意点175

三、中枢神经系统感染经验治疗177

四、常见中枢神经系统感染的抗生素治疗178

第七节　败血症抗生素治疗186

一、病原学与发病机制186

二、临床表现188

三、诊断与鉴别诊断191

四、治疗192

第八节　感染性心内膜炎抗生素治疗195

一、病原学195

二、临床表现197

三、实验室检查198

五、治疗199

四、诊断与鉴别诊断199

第九节　外科感染的抗生素治疗201

一、概述201

二、皮肤软组织等浅表感染202

三、烧伤相关感染204

四、神经外科抗生素的应用206

五、骨与关节感染208

第十节　妇产科感染的抗生素治疗211

一、妇产科感染概况211

二、妇产科常见的感染性疾病213

三、妇产科抗生素的应用216

四、妇产科围手术期预防性抗生素应用218

一、眼科感染的抗生素应用219

第十一节　眼、耳、鼻、口腔感染抗生素治疗219

二、耳鼻咽喉感染的抗生素应用223

三、口腔感染的抗生素用药228

第十二节　性传播疾病的抗生素治疗230

一、梅毒的抗生素治疗230

二、淋病的抗生素治疗232

三、非淋菌性尿道炎的抗生素治疗235

四、性病性淋巴肉芽肿的抗生素治疗236

五、软下疳的抗生素治疗237

六、腹股沟肉芽肿的抗生素治疗238

七、艾滋病的抗生素治疗238

第十三节　抗菌药物的预防性应用240

一、非手术感染的预防用药241

二、外科领域抗生素预防用药243

第四章　特殊感染人群的抗生素应用252

第一节　抗结核药物与分枝杆菌感染治疗252

一、抗结核药物252

二、常见结核病的临床表现和化疗265

三、非结核分枝杆菌病的诊断和治疗268

四、几种特殊情况下抗结核药物的应用270

五、结核菌耐药性的产生及防治对策272

第二节　抗病毒药物与病毒感染治疗275

一、抗病毒药物275

二、病毒感染治疗281

第三节　抗真菌药物与深部真菌感染的治疗287

一、抗真菌药物288

二、各种深部真菌感染抗真菌药物的选用297

第四节　抗寄生虫药物与寄生虫病化学治疗300

一、原虫病化学治疗301

二、吸虫病的化学治疗306

三、线虫病的化学治疗307

四、绦虫病的治疗309

第五节　非典型微生物感染治疗312

一、非典型微生物感染治疗常用药物312

二、各种非典型微生物感染的药物选用314

第六节　厌氧菌感染的治疗323

一、病原学323

二、临床表现324

三、厌氧菌实验室检查327

四、治疗328

一、革兰阳性球菌耐药性变迁330

第七节　耐药革兰阳性球菌感染治疗330

二、抗耐药革兰阳性球菌的药物发展331

三、常见耐药革兰阳性球菌的治疗和控制对策333

第八节　耐药革兰阴性菌感染治疗338

一、肠杆菌科细菌感染338

二、非发酵菌感染341

第九节　免疫抑制患者的抗感染治疗346

一、不同免疫抑制患者继发感染的特点346

二、免疫抑制者各种病原体感染的治疗348

第十节　器官移植患者感染治疗353

一、器官移植感染流行病学354

三、器官移植感染的治疗355

二、器官移植感染的危险因素355

四、器官移植感染预防363

第十一节　人工植入物相关感染治疗366

一、人工植入物感染特征366

二、血管内导管相关感染367

三、泌尿道导管相关感染370

四、骨关节植入物相关感染371

五、人工假体相关感染373

六、其他人工植入物相关感染374

第十二节　高龄感染者抗生素应用376

一、高龄感染者的临床特点376

二、老年人对药物代谢改变377

三、高龄者抗生素的临床应用原则378

一、呼吸道感染379

第十三节　儿童感染与抗生素应用379

二、胃肠道感染380

三、尿路感染381

四、败血症381

五、颅内感染382

六、小儿传染病384

七、新生儿感染386

第十四节　肝功能不全者抗生素应用387

一、药物在肝脏内的代谢387

二、肝脏疾病对药物转化代谢的影响388

三、肝功能减退时抗生素应用388

一、按照肾功能损害程度，粗略估计经肾排泄药物的用量390

二、按病人血清肌酐值（Scr）推算用药390

第十五节　肾功能不全者抗生素应用390

三、按病人肌酐清除率（Ccr）来推算用药391

四、参照文献用药392

第十六节　妊娠期与哺乳期妇女抗生素应用397

一、妊娠对药代动力学的影响397

二、胎盘药物转运和代谢398

三、胎儿药代动力学特点399

四、抗生素在乳汁中的浓度400

五、孕期抗生素用药原则及选择400

附录408

附录1　部分病原菌感染抗生素选用参考408

附录2　常用抗感染药物用法、剂量表413

附录3　抗菌药物中英文名称对照表423

中文索引434

英文索引444