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目录1

第一章　食管的解剖1

一、食管长度、走行与分段1

二、食管的内径、管壁与生理狭窄2

三、食管管壁2

四、胃食管区3

五、食管的血供、静脉回流4

六、食管淋巴4

七、食管的神经支配4

第二章　食管的运动生理5

一、食管的功能结构5

二、吞咽时的食管运动生理10

三、食管功能检查14

第三章　Barrett食管及相关食管腺癌流行病学16

一、年龄、性别和人种17

二、吸烟18

三、酒精18

四、社会经济状况18

五、反流症状18

六、肥胖和饮食19

七、药物20

八、幽门螺杆菌20

九、结论20

第四章 胃食管反流病与Barrett食管23

一、抗反流屏障23

二、食管消除作用24

第五章　Barrett食管与细胞凋亡27

一、Bcl-2家族28

二、环氧合酶29

三、p53基因31

四、Fas基因33

五、结论33

第六章　Barrett食管黏液基因表达改变37

一、Barrett食管的形态学37

二、组织学的特点38

三、黏液组织化学38

四、粘蛋白的免疫组织化学38

第七章　Barrett食管与端粒及端粒酶44

一、端粒、端粒酶的概况45

二、肿瘤与端粒酶47

三、端粒酶与Barrett食管48

四、展望50

第八章　Barrett食管及其腺癌与COX-2的关系51

一、COX-2的生物学特征51

二、BE的癌前性质52

三、COX-2与BE及其相关性食管腺癌的关系52

四、COX-2在BE及其相关性食管腺癌中的作用机制53

第九章 基因不稳在Barrett食管癌变过程中的意义56

一、肿瘤抑制途径——抑癌基因缺失的研究56

二、细胞核DNA微卫星不稳定性研究61

三、DNA甲基化异常的研究63

四、Barrett食管线粒体微卫星不稳（mtMSI）的研究64

第十章 Barrett食管的临床表现与并发症70

一、Barrett食管的临床表现70

二、Barrett食管的并发症71

一、关于内镜下活检取材74

第十一章 Barrett食管组织病理学研究进展74

二、关于EGJ75

三、关于肠上皮化生76

四、关于异型性（不典型增生）78

五、关于鳞状上皮岛79

第十二章 Barrett食管的内镜诊断81

一、常规内镜检查81

二、色素内镜检查84

三、放大内镜检查84

四、超声内镜检查87

五、自体荧光内镜检查88

六、窄带光谱成像的内镜检查88

七、结语89

一、食管影像检查技术92

第十三章　Barrett食管的影像诊断92

二、食管正常影像学表现94

三、Barrett食管的影像学表现96

四、Barrett腺癌98

第十四章　Barrett食管的鉴别诊断101

一、胃食管反流病101

二、食管裂孔疝103

三、食管癌104

四、食管良性肿瘤106

五、贲门失弛缓症107

六、食管憩室108

七、食管良性狭窄108

八、食管结核109

九、其他110

第十五章　Barrett食管的抑酸治疗112

一、抑酸剂的选择113

二、抑酸对Barrett上皮的影响113

第十六章　Barrett食管的内镜治疗116

一、内镜下黏膜消除治疗的相关原则116

二、内镜治疗后愈合的机制117

三、内镜治疗的方法118

四、小结124

第十七章　Barrett食管光动力学诊断与治疗128

一、光动力学诊断和治疗技术129

二、光动力学在Barrett食管诊治方面的临床应用130

三、结语132

一、概述133

第十八章 Barrett食管抗反流手术治疗133

二、术前准备134

三、抗反流手术方式的选择和手术方法134

第十九章　Barrett食管的内镜随访152

一、内镜随访的目的和意义152

二、随访对象的范围和随访的时间间隔153

三、内镜随访方法154

四、BE恶性转化的预警指标156

五、结语156

第二十章 Barrett食管与食管腺癌的关系159

一、Barrett食管癌变的相关机制159

二、Barrett食管癌变的预防措施161

三、结语164

附 彩图167