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上卷1

第一部分 临床医学介绍1

1 医学实践1

2 临床医学上的伦理问题6

3 临床医学中的决策9

4 临床工作中的经济因素17

5 环境和职业危险因素对疾病的影响23

6 女性健康25

7 妊娠合并症30

8 青春期健康问题37

9 老年医学44

10 疾病预防的原则58

11 另类医学61

第二部分 疾病的主要表现71

第1篇 疼痛71

12 疼痛：病理生理和治疗71

13 胸部不适和心悸78

14 腹痛85

15 头痛，包括偏头痛和丛集性头痛89

16 颈腰痛101

第2篇 体温改变115

17 发热和超高热115

18 发热和皮疹120

19 急性感染性发热患者的诊治130

20 低体温与冻疮136

第3篇 神经系统疾病140

21 虚弱、晕厥、头晕和眩晕140

22 肌无力、肌肉疼痛、运动障碍与平衡失调149

23 麻木、麻刺和感觉丧失161

24 急性意识模糊状态和昏迷166

25 失语和其他局灶性大脑疾病176

26 记忆力减退与痴呆185

27 睡眠障碍194

第4篇 眼耳鼻喉疾病204

28 眼科疾病204

29 嗅觉、味觉和听力异常220

30 上呼吸道感染231

31 疾病的口腔表现238

第5篇 循环和呼吸功能的改变245

32 呼吸困难和肺水肿245

33 咳嗽与咯血250

34 心脏杂音患者的检查254

35 高血压病初探260

36 缺氧和紫绀263

37 水肿266

38 休克272

39 心血管虚脱、心跳骤停和心脏性猝死278

第6篇 胃肠功能异常285

40 吞咽困难285

41 恶心、呕吐和消化不良288

42 腹泻和便秘295

43 体重下降306

44 消化道出血308

45 黄疸312

46 腹胀和腹水318

第7篇 肾及泌尿道功能改变321

47 氮质血症和尿液异常321

48 尿失禁和下尿路症状328

49 水电失衡332

50 酸中毒和碱中毒347

第8篇 性功能和生殖功能的异常357

51 勃起功能障碍357

52 女性月经失调和其他常见的妇科异常362

53 多毛症和男性化365

54 不育和生育控制369

第9篇 皮肤改变374

55 接诊皮肤病患者374

56 湿疹、银屑病、皮肤感染、痤疮和其他常见皮肤病379

57 内科疾病的皮肤表现386

58 免疫介导的皮肤病406

59 药物的皮肤反应413

60 光过敏和其他对光的反应421

第10篇 血液系统疾病428

61 贫血和红细胞增多428

62 出血和血栓形成435

63 淋巴结和脾肿大442

64 粒细胞、单核细胞疾病449

第三部分 遗传和疾病461

65 人类遗传学基本原理461

66 染色体疾病490

67 线粒体基因缺陷病500

68 基因异常的筛查、咨询和预防503

69 基因治疗510

第四部分 临床药理517

70 药物治疗理论517

71 药物不良反应531

72 自主神经系统生理学和药理学544

第五部分 营养561

73 营养摄取与膳食评估561

74 营养不良与营养评价566

75 维生素与微量矿物质的缺乏与过多574

76 肠内与肠外营养治疗585

77 肥胖595

78 饮食疾病604

第六部分 肿瘤学和血液学611

第1篇 肿瘤性疾病611

79 对肿瘤病人的研究方法611

80 癌症的预防和早期检测620

81 肿瘤遗传学627

82 肿瘤的细胞生物学636

83 血管生成646

84 肿瘤治疗的原则662

85 肿瘤患者的感染682

86 黑素瘤和其他皮肤癌690

87 头颈癌697

88 肺部肿瘤701

89 乳腺癌714

90 胃肠道肿瘤723

91 肝胆道肿瘤735

92 胰腺肿瘤738

93 胃肠道和胰腺的内分泌肿瘤741

94 膀胱癌与肾细胞癌755

95 前列腺增生性和恶性疾病760

96 睾丸肿瘤771

97 妇科恶性肿瘤775

98 骨和软组织肉瘤及骨转移瘤781

99 原发部位不明的转移癌786

100 副肿瘤综合征790

101 神经系统副肿瘤综合征796

102 肿瘤急症804

103 癌症的晚期后果及其治疗814

第2篇 造血系统疾病818

104 造血818

105 铁缺乏症和其他类型低增生性贫血827

106 血红蛋白病835

107 巨幼细胞贫血845

108 溶血性贫血和急性失血853

109 再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和相关的骨髓衰竭综合征866

110 真性红细胞增多症和其他骨髓增殖性疾病877

111 急、慢性髓性白血病883

112 淋巴细胞恶性肿瘤893

113 浆细胞病907

114 输血生物学和治疗915

115 骨髓和干细胞移植922

第3篇 止血障碍929

116 血小板与血管壁疾病929

117 凝血和血栓形成疾病937

118 抗凝、纤维蛋白溶解剂与抗血小板治疗945

第七部分 感染性疾病951

第1篇 感染性疾病的基本探讨951

119 传染性疾病概论：宿主与寄生虫之间的相互作用951

120 微生物致病的分子机制956

121 感染性疾病的实验室诊断966

122 免疫学基本原理及疫苗的使用972

123 对于跨国旅游者的健康建议980

第2篇 临床综合征：人群获得性感染987

124 脓毒血症和感染中毒性休克987

125 发热原因未明995

126 感染性心内膜炎1002

127 咬伤和烧伤的感染并发症1013

128 皮肤、肌肉和软组织感染1018

129 骨髓炎1025

130 腹腔内感染和脓肿1029

131 急性腹泻性疾病和细菌性食物中毒1035

132 性传播疾病：总论及临床处理1042

133 盆腔炎1054

第3篇 临床症候群：医院感染1061

134 医院中的感染控制1061

135 医院感染及血管相关性感染1065

136 器官移植病人的医院感染1068

第4篇 细菌性感染的治疗1078

137 细菌性感染的治疗与预防1078

第5篇 革兰氏阳性细菌感染1100

138 肺炎球菌感染1100

139 葡萄球菌属感染1107

140 链球菌和肠球菌感染1125

141 白喉、其他棒状杆菌属感染和炭疽1134

142 单核细胞增多性李斯特菌所致的感染1141

143 破伤风1145

144 肉毒中毒1148

145 气性坏疽、抗生素相关性结肠炎和其他梭状芽孢杆菌感染1150

第6篇 革兰氏阴性细菌感染1156

146 脑膜炎球菌感染1156

147 淋球菌感染1161

148 卡他莫拉菌和其他莫拉菌1169

149 嗜血杆菌属感染1171

150 HACEK组和其他革兰氏阴性菌所致的感染1175

151 军团菌感染1178

152 百日咳和其他鲍特菌感染1183

153 革兰氏阴性肠杆菌所致疾病1188

154 幽门螺杆菌1197

155 假单胞菌属及相关细菌引起的感染1201

156 沙门菌病1210

157 细菌性痢疾1216

158 弯曲菌和相关菌种感染1221

159 霍乱及其他弧菌1223

160 布氏杆菌病1231

161 兔热病1235

162 鼠疫和其他耶尔森菌属感染1239

163 巴尔通体感染(包括猫抓热)1247

164 杜诺凡病1250

第7篇 其他细菌感染1252

165 诺卡放线菌病1252

166 放线菌病1255

167 厌氧菌混合感染1258

第8篇 分枝杆菌病1266

168 抗分枝杆菌药物1266

169 结核1274

170 麻风(Hansen病)1285

171 非结核分枝杆菌感染1291

第9篇 螺旋体疾病1297

172 梅毒1297

173 地方性螺旋体病1307

174 钩端螺旋体病1311

175 回归热1314

176 莱姆包柔螺旋体病1317

第10篇 立克次体、支原体和衣原体1322

177 立克次体病1322

178 支原体感染1332

179 衣原体感染1334

第11篇 病毒性疾病1346

180 医学病毒学1346

181 除抗逆转录病毒药物外的抗病毒化学疗法1356

第12篇 DNA病毒1366

182 单纯疱疹病毒1366

183 水痘-带状疱疹病毒感染1373

184 Epstein-Barr病毒感染及传染性单核细胞增多症1376

185 巨细胞病毒和人疱疹病毒6、7和8型1380

186 天花病毒、牛痘和其他痘病毒1385

187 细小病毒属1386

188 人乳头状瘤病毒1389

第13篇 DNA和RNA呼吸道病毒1391

189 常见的呼吸道感染病毒1391

190 流行性感冒1397

第14篇 RNA病毒1403

191 人类逆转录病毒1403

192 病毒性胃肠炎1405

193 肠道病毒和呼肠孤病毒1413

194 麻疹1418

195 风疹(德国麻疹)1421

196 流行性腮腺炎1423

197 狂犬病病毒和其他的弹状病毒1425

198 节肢动物和啮齿动物源性病毒所致的感染1425

199 丝状病毒(马尔堡和埃博拉病毒)1446

第15篇 真菌和藻类感染1449

200 真菌感染的诊断和治疗1449

201 组织胞浆菌病1452

202 球孢子菌病1454

203 芽生菌病1456

204 隐球菌病1456

205 念珠菌病1458

206 曲霉病1461

207 毛霉病1462

208 其他霉菌病和藻类感染1463

209 卡氏肺囊虫感染1466

第16篇 原虫和蠕虫感染：一般考虑1469

210 寄生虫感染患者的诊断方法1469

211 寄生虫感染的实验室诊断1471

212 寄生虫感染的治疗1480

第17篇 原虫感染1489

213 阿米巴病和自由生活阿米巴感染1489

214 疟疾和巴贝虫病：由红细胞寄生虫引起的疾病1494

215 利什曼病1508

216 锥虫病1514

217 弓形虫感染1519

218 原虫性肠道感染和毛滴虫病1526

第18篇 蠕虫感染1530

219 毛线虫属和其他组织线虫1530

220 肠道线虫1534

221 丝虫病和有关的感染(罗阿丝虫病、盘尾丝虫病和龙线虫病)1539

222 血吸虫病和其他吸虫感染1545

223 绦虫1552

第八部分 心血管系统疾病1559

第1篇 诊断1559

224 心脏疾病病人的诊疗途径1559

225 心血管系统的体格检查1562

226 心电图1570

227 非侵入性心脏显像：超声心动图和核素心肌显像1580

228 诊断性心导管和血管造影术1586

第2篇 心律失常1593

229 缓慢性心律失常：窦房结和房室结传导功能障碍1593

230 快速心律失常1603

第3篇 心脏疾病1623

231 正常和异常的心脏功能1623

232 心力衰竭1633

233 心脏移植1644

234 成人先天性心脏病1647

235 风湿热1658

236 瓣膜性心脏疾病1660

237 肺心病1675

238 心肌病和心肌炎1679

239 心包疾病1686

240 心脏肿瘤、躯体疾病的心脏表现和外伤性心脏损害1695

第4篇 血管系统疾病1700

241 动脉粥样硬化的发病机理1700

242 动脉粥样硬化的预防和治疗1706

243 急性心肌梗死1711

244 缺血性心脏病1725

245 经皮冠状动脉血管重建1737

246 高血压性血管病1742

247 主动脉疾病1763

248 四肢血管疾病1768

下卷1779

第九部分 呼吸系统疾病1779

第1篇 诊断1779

249 呼吸系统疾病的诊断1779

250 呼吸功能紊乱1783

251 呼吸疾病的诊断步骤1791

第2篇 呼吸系统疾病1794

252 哮喘1794

253 过敏性肺炎和嗜酸性粒细胞肺浸润症1802

254 环境性肺病1807

255 肺炎和肺脓肿1816

256 支气管扩张症1829

257 囊性纤维化1832

258 慢性支气管炎、肺气肿和气道阻塞1836

259 肺间质性疾病1846

260 原发性肺动脉高压1855

261 肺血栓栓塞1858

262 胸膜、纵隔和膈肌疾病1863

263 通气疾患1868

264 睡眠呼吸暂停1872

265 急性呼吸窘迫综合征1875

266 机械通气1879

267 肺移植1885

第十部分 肾脏及尿路异常1889

268 肾功能异常1889

269 急性肾功能衰竭1895

270 慢性肾功能衰竭1906

271 肾衰的透析治疗1919

272 肾移植在肾功能不全中的治疗1924

273 肾小球损伤的病因学1932

274 主要的肾小球疾病1941

275 多系统疾病相关性肾病1952

276 遗传性肾小管疾病1962

277 肾小管和肾间质疾病1971

278 肾脏的血管损伤1977

279 肾结石病1982

280 泌尿系感染和肾盂肾炎1987

281 尿路梗阻1995

第十一部分 消化系统疾病2001

第1篇 消化道疾病2001

282 接诊胃肠疾病病人2001

283 消化道内镜检查2006

284 食管疾病2015

285 消化胜溃疡和相关疾病2024

286 吸收功能紊乱2043

287 炎症性肠病2061

288 肠易激综合征2078

289 肠和腹膜的憩室、血管和其他疾病2081

290 急性肠梗阻2091

291 急性阑尾炎2094

第2篇 肝胆疾病2096

292 肝病病人的诊断概要2096

293 肝脏功能评价2102

294 胆红素代谢和高胆红素血症2107

295 急性病毒性肝炎2114

296 毒物和药物诱导的肝炎2134

297 慢性肝炎2140

298 酒精性肝病2152

299 肝硬化及其并发症2155

300 肝脏浸润性、遗传性及代谢性疾病2171

301 肝脏移植2175

302 胆囊胆管疾病2183

第3篇 胰腺疾病2197

303 对胰腺疾病病人的诊疗方法2197

304 急性和慢性胰腺炎2203

第十二部分 免疫系统、结缔组织和关节病2219

第1篇 免疫系统疾病2219

305 免疫系统介绍2219

306 主要的组织相容性基因复合物2251

307 自身免疫和自身免疫病2261

308 主要的免疫缺陷性疾病2267

309 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染：艾滋病(AIDS)和相关疾病2277

第2篇 免疫性疾病2351

310 过敏症、超敏反应、系统性肥大细胞增生症2351

311 系统性红斑狼疮2361

312 类风湿关节炎2369

313 系统性硬化症(硬皮病)2379

314 干燥综合征2391

315 强直性脊柱炎、反应性关节炎和未分化脊柱关节病2393

316 白寒病2401

317 血管炎综合征2402

318 结节病2416

319 淀粉样变2423

第3篇 关节疾病2429

320 关节和肌肉骨骼疾病的研究2429

321 骨性关节炎2439

322 痛风及其他晶体性关节炎2448

323 感染性关节炎2453

324 银屑病关节炎及胃肠疾病相关关节炎2459

325 复发性多软骨炎和其他关节炎2463

326 关节周围软组织疾病2476

第十三部分 内分泌学与代谢2479

第1篇 内分泌学2479

327 内分泌学原理2479

328 垂体前叶和下丘脑疾病2493

329 神经垂体疾病2525

330 甲状腺疾病2535

331 肾上腺皮质疾病2566

332 嗜铬细胞瘤2594

333 糖尿病2599

334 低血糖症2635

335 睾丸疾病2642

336 卵巢和女性生殖道疾病2656

337 乳腺的内分泌异常2674

338 性分化异常2679

339 影响多个内分泌系统的疾病2695

第2篇 骨和矿物质代谢异常2704

340 骨和矿物质代谢的绪论2704

341 甲状旁腺疾病与其他高血钙性和低血钙性疾患2721

342 骨质疏松症2749

343 Paget病与其他骨发育不良2763

第3篇 中间代谢异常2774

344 脂蛋白代谢异常2774

345 血色病2790

346 卟啉症2795

347 嘌呤和嘧啶代谢异常2804

348 Wilson病2812

349 溶酶体贮积病2815

350 糖原贮积病与其他遗传性糖类代谢紊乱2823

351 遗传性结缔组织病2834

352 遗传性氨基酸代谢和贮积疾病2849

353 遗传性膜转运缺陷2860

354 脂肪营养不良和其他原发性脂肪组织疾患2869

第十四部分 神经疾患2875

第1篇 神经疾患的诊断2875

355 疾病的神经生物学2875

356 神经疾病患者的诊治2882

357 中枢和周围神经系统的电生理研究2888

358 神经疾患的影像学2894

359 神经疾患的分子学诊断2901

第2篇 中枢神经系统疾病2912

360 痫性发作与癫痫2912

361 脑血管疾病2928

362 Alzheimer病与其他原发性痴呆2954

363 Parkinson病与其他锥体外系疾患2962

364 共济失调性疾患2972

365 肌萎缩侧索硬化与其他运动神经元病2979

366 自主神经系统疾患2983

367 常见颅神经疾患2989

368 脊髓疾病2994

369 头部与脊椎外伤3005

370 神经系统原发性与转移性肿瘤3014

371 多发性硬化与其他脱髓鞘疾病3026

372 细菌性脑膜炎与其他化脓性感染3037

373 病毒性脑膜炎与脑炎3048

374 慢性和复发性脑膜炎3060

375 朊蛋白病3065

376 重症监护神经病学3069

第3篇 神经与肌肉疾患3077

377 周围神经病患者的诊治3077

378 Guillain-Barré综合征与其他免疫介导性周围神经病3087

379 Charcot-Marie-Tooth病与其他遗传性周围神经病3092

380 重症肌无力与其他神经肌肉接头病3096

381 肌肉疾病患者的诊治3102

382 多发性肌炎、皮肌炎与包涵体肌炎3105

383 肌营养不良与其他肌肉疾病3112

第4篇 慢性疲劳综合征3125

384 慢性疲劳综合征3125

第5篇 精神疾患3127

385 精神障碍3127

第6篇 酒精依赖与药物依赖3146

386 成瘾的生物学3146

387 酒精与酒精依赖3151

388 阿片样物质滥用与依赖3158

389 可卡因与其他经常滥用的药物3163

390 烟碱成瘾3167

第十五部分 环境和职业危害3173

第1篇 特殊的环境和职业危害3173

391 特殊的环境和职业危害因素3173

392 溺死和近溺死状态3176

393 电击伤3179

394 辐射伤3182

395 重金属中毒3189

第2篇 由毒物、药物过量和叮咬中毒引起的疾病3195

396 中毒与药物过量3195

397 爬行动物噬咬和海洋动物接触引起的损伤3220

398 外寄生物侵染和节肢动物叮咬3227

附录3238

附录A 实验室参考值的临床意义3238

附录B 用于培养标本的采集和运输的说明3251

索引3254