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上篇 疼痛与治疗1

第1章 疼痛究竟是什么1

1.人为什么会感觉到疼痛1

2.如果没有痛觉会怎样2

3.疼痛医学历史简介2

4.我国疼痛医学发展的现状4

5.疼痛的定义及分类方法5

6.什么是慢性疼痛7

7.疼痛对人体的影响7

8.为何有的人特别怕痛，有的人不怎么怕痛8

9.描述疼痛的方法8

10.支配人体疼痛的神经构造及分布9

11.麻木感与疼痛是一回事吗11

12.痒和疼痛有何关系12

13.有调节疼痛的闸门吗12

14.有制造疼痛的物质吗13

15.疼痛加重和减轻的因素14

16.有痛觉过敏现象吗15

17.情绪对疼痛有影响吗15

18.疼痛能否引起心理问题16

19.婚姻、家庭与疼痛的程度有关吗17

20.不同的种族有不同的疼痛体验吗18

21.什么样的疼痛需要看医生18

22.疼痛越厉害病情就越严重吗18

23.疼痛有记忆吗19

24.饮食与疼痛有关系吗20

25.为什么女性比男性更容易怕痛21

26.疼痛与遗传有关吗22

27.慢性疼痛与认知功能损伤22

28.疼痛医学与相邻学科的关系23

29.什么是牵涉痛24

第2章 消除疼痛的方法27

1.疼痛的评价方法有哪些27

2.与慢性疼痛有关的常见综合征28

3.疼痛性疾病的诊断方法29

4.疼痛治疗的一般原则34

5.治疗慢性疼痛有哪些选择36

6.良好的生活习惯是减轻疼痛的好帮手38

7.镇痛药物在疼痛治疗中的作用39

8.除镇痛药外，还有哪些药物可用于慢性疼痛的治疗40

9.常服镇痛药物会“成瘾”吗41

10.在疼痛治疗中能用激素吗42

11.神经阻滞疗法是如何止痛的42

12.神经阻滞疗法的目的和特点43

13.神经阻滞疗法的主要方法43

14.常用的神经破坏药物有哪些44

15.射频疗法在慢性疼痛治疗中的作用45

16.什么情况下应用手术疗法治疗慢性疼痛46

17.电刺激疗法在疼痛治疗中的作用46

18.精神心理疗法适用于慢性疼痛治疗吗47

19.针灸和推拿疗法有治疗慢性疼痛的作用吗47

20.中草药有治疗疼痛的作用吗49

21.臭氧在慢性疼痛治疗中的作用50

22.癌痛是如何产生的52

23.癌痛的三阶梯止痛法54

24.癌痛病人止痛，该不该打“度冷丁”针57

25.如何治疗“暴发性癌痛”59

26.麻醉中应用的椎管内注射方法适用于疼痛治疗吗61

27.星状神经节阻滞适用于哪些情况62

28.疼痛的微创治疗方法有哪些63

29.预先镇痛可以减轻疼痛的记忆吗65

第3章 常见疼痛性疾病及其治疗67

1.头痛有三种类型67

2.偏头痛的主要治疗方法68

3.丛集性头痛的治疗方法70

4.紧张型头痛的治疗方法72

5.三叉神经痛的临床表现和治疗方法73

6.非典型面痛怎样治74

7.颈椎病的预防方法和治疗措施76

8.手麻就一定是得了颈椎病吗79

9.肩周炎（五十肩）影响您的工作和生活80

10.“扳机指”（或弹响指）的发生和预防81

11.“网球肘”应如何防治82

12.腕管综合征如何诊断和治疗83

13.肋间神经痛的诊断和治疗85

14.带状疱疹后遗神经痛的诊断和治疗86

15.什么是无疱型带状疱疹90

16.哪些原因会引起急腹痛91

17.坐骨神经痛的治疗方法92

18.坐骨神经痛与腰椎间盘突出症有关系吗94

19.绝大多数的腰椎间盘突出症可以不用手术治疗96

20.治疗腰椎间盘突出症的微创方法有哪些98

21.手术治疗腰椎间盘突出症的常见并发症99

22.腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的治疗方法有何不同101

23.尾痛症的原因和治疗方法102

24.女性痛经的治疗方法104

25.足跟痛与跟骨骨刺有关系吗107

26.足跟痛的原因有哪些107

27.不要轻视睾丸疼痛110

28.下肢血管性疼痛的诊断和治疗111

29.类风湿关节炎的诊断和治疗114

30.幻肢痛能治疗吗117

31.什么是“不定陈述”综合征119

32.治疗顽固性呃逆（打嗝）找疼痛科120

33.癌痛有哪些特点124

34.药物治疗癌痛的基本原则125

35.第三阶梯镇痛方案中都有哪些药物127

36.应用阿片类镇痛药有哪些不良反应130

37.心理治疗对于癌痛病人有作用吗132

38.神经毁损方法可以治疗癌痛吗136

39.如何认识癌症病人在家治疗的问题139

40.血液病病人有疼痛吗141

41.治疗艾滋病疼痛的基本原则是什么143

42.痛风性关节炎的预防和治疗146

第4章 慢性疼痛的治疗新技术152

1.疼痛治疗药物的剂型有什么改变152

2.何谓中枢靶控技术152

3.何谓微创治疗153

4.什么是经皮神经电刺激疗法153

5.什么是脊髓电刺激镇痛术155

6.硬膜外腔镜能做哪些检查和治疗156

7.细胞水平的疼痛治疗新技术158

8.放松和想象可以治疗疼痛吗158

9.值得期待的止痛法——细胞靶向治疗160

10.什么是可编程吗啡泵置入术160

下篇 麻醉的秘密165

第5章 揭开麻醉的神秘面纱165

1.什么是麻醉165

2.麻醉学历史简介166

3.麻醉科医生的任务167

4.麻醉科医生在手术中的角色169

5.麻醉药物是如何产生作用的172

6.哪些手术需要麻醉174

7.常见的麻醉分为哪几种175

8.如何选择麻醉方法176

9.何谓半身麻醉179

10.哪些手术要用半身麻醉？它有什么不良反应和后遗症吗179

11.半身麻醉之后会发生腰酸背痛吗？怎样预防180

12.全身麻醉的实施方法181

13.全身麻醉会对小儿智力有影响吗181

14.麻醉的风险及其主要原因183

第6章 麻醉前的准备工作186

1.为什么术前要签麻醉同意书186

2.任何人都能耐受手术和麻醉吗186

3.麻醉评估门诊是怎么回事187

4.手术及麻醉前麻醉科医生要做哪些准备188

5.进手术室前患者需要做哪些准备189

6.进手术室后患者如何配合麻醉190

7.手术前为什么需禁饮禁食192

8.小儿麻醉前需要注意哪些问题193

9.手术前需要戒烟、戒酒195

10.女性在月经期能否进行手术和麻醉195

11.老年人手术和麻醉前的注意事项196

12.有严重合并症的患者麻醉前应如何准备197

第7章 麻醉过程中的常见问题201

1.麻醉期间常用的监测方法201

2.麻醉机是如何工作的202

3.全身麻醉与昏迷是一回事吗204

4.全身麻醉中会出现“有知觉”的情况吗205

5.小儿麻醉与成人麻醉有哪些不同205

6.麻醉中常用的药物及其对人体的影响206

7.是否必须做麻醉药过敏试验209

8.麻醉中使用麻醉性镇痛药会成瘾吗209

9.手术和麻醉期间输血有哪些危害210

10.如何减少手术及麻醉中的输血211

11.腹腔镜手术好不好？应选择哪种麻醉方法212

12.哪些患者能做腹腔镜手术212

13.剖宫产手术如何麻醉213

14.剖宫产麻醉对产妇和胎儿安全吗215

15.阑尾切除、疝修补手术多用什么麻醉方法215

16.高血压患者的麻醉要注意什么216

17.全身麻醉为什么要用肌肉松弛药217

18.术中为什么会出现寒战218

第8章 手术后的麻醉相关问题220

1.全麻患者一般何时清醒220

2.手术后伤口会痛吗220

3.手术后用什么方法镇痛好221

4.术后镇痛会影响伤口愈合吗222

5.如何申请术后镇痛服务223

6.术后自控镇痛泵里是什么药物？如何使用223

7.手术后为什么会出现恶心呕吐？怎么办225

8.术后患者为什么要进麻醉恢复室225

9.哪些术后患者需要特别监护226

10.全麻手术后患者认知能力会受影响吗228

11.全麻手术后患者为何会嗓子痛228

12.全麻手术后应该注意哪些情况229

13.椎管内麻醉术后的注意事项230

14.麻醉手术后“吸氧”，为您保安全、促康复231

15.手术后感到口渴怎么办232

16.手术后何时可以进食？术后早期饮食的注意事项232

17.为什么有的患者手术后会感觉腰背酸痛233

18.半身麻醉出现头痛不可怕234

19.为什么会出现术后寒战234

20.术后躁动怎么办234

21.手术后排不出小便怎么办235

22.手术能引起下肢深静脉血栓吗？如何预防235

23.可怕的“肺栓塞”239

第9章 麻醉新技术在镇痛领域中的应用240

1.什么是无痛分娩？为什么要无痛分娩240

2.无痛分娩的常见问题有哪些241

3.自然分娩有什么好处243

4.剖宫产为什么不好244

5.什么是人工流产术246

6.什么是无痛人流手术？有何优点246

7.无痛人流术的安全性247

8.无痛人流所使用的麻醉药物是什么？如何实施无痛人流术248

9.无痛人流手术应该做哪些准备248

10.什么是无痛胃镜技术？有何优点250

11.有何种症状的人应当接受胃镜检查250

12.哪些患者不适合在全麻下做胃镜检查251

13.医院目前开展的镇痛性服务项目有哪些251

14.什么是“无痛医院”252

参考文献256

附录257