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第一篇 诊断与药物治疗1

第一章 癫痫与整体治疗概述1

一 当癫痫发作时脑中有了什么变化4

二 为什么癫痫有反复发作的特点5

三 什么是真正的诱发因素5

四 癫痫的整体治疗6

第二章 癫痫的医学基础知识9

一 神经生理知识9

二 神经解剖知识11

三 癫痫的发病机制14

四 癫痫的发作阈值与诱发因素15

(一)饥饿与脱水16

(二)过度疲劳与睡眠不足17

(三)大量饮水与饮食17

(四)饮酒18

(五)滥用药物或突然停药18

(六)反射性发作19

(七)月经周期与癫痫19

(八)气候与环境变化20

(九)发热与头颅外伤21

(一)强直一阵挛发作(相似于大发作)23

一 全身性发作23

第三章 癫痫发作的分类和临床表现23

(二)失神发作27

(三)肌阵挛发作28

二 部分性发作29

(一)具有简单症状的部分性发作29

(二)具有复杂症状的部分性发作31

(三)部分开始变为全身性发作35

第四章 药物与手术治疗37

一 治疗癫痫时应该了解的几个问题37

(一)长期反复发作的危害37

(二)什么时候开始治疗为宜38

(三)治疗前必须鉴别诊断40

(四)治疗癫痫的几种方法44

二 如何才算是正确的治疗47

(一)心中有数，计划治疗47

(二)熟悉药物，按型选药47

(三)单一用药，小量开始48

(四)及早治疗48

(五)坚持治疗，停药缓慢49

(六)不滥用药物49

(七)仔细观察，注意毒性反应51

(八)抓主要的治疗，不求全面51

(九)去掉发作诱因52

三 常用的抗癫痫药物介绍53

(一)抗癫痫药物进入体内的作用过程53

(二)常用抗癫痫药物一般特点54

(三)常用抗癫痫药物的名称与剂量55

(四)常用抗癫痫药物的作用与用法简介55

1．苯巴比妥55

2．扑痫酮59

3．苯妥英钠60

4．丙戊酸钠63

5．丙戊酸镁64

6．癫健安65

7．乙琥胺67

8．安定67

9．硝基定定68

10．氯硝基安定69

11．卡马西平69

12．维咯巴吹钠70

13．速效止癫痫气雾剂71

(五)抗癫痫新药简介71

四 如何选择抗癫痫药物73

(一)按型选药，权衡利弊73

(二)要全面考虑，特殊情况特殊对待74

五 长期抗癫痫治疗中的一些问题及处理75

(一)如何开始用药78

(二)如何正确地观察药物的疗效80

(三)什么情况下需要调整药物剂量82

(四)换药和停药的方法83

(五)如何掌握服药的次数和时间85

(六)如何联合用药86

(七)遗漏服药的常见原因87

(八)癫痫控制不好的可能原因与处理88

(九)注意抗癫痫药物与年龄的关系90

(十)监测血清中抗癫痫药物浓度是必要的91

(十一)什么时候与何种情况下进行药物浓度测定92

六 癫痫的手术治疗94

(一)为什么有些癫痫要采取手术治疗95

(二)什么样的病例适应手术治疗96

(三)手术前应作些什么准备工作97

(四)手术前要进行哪些检查98

<五)手术时间的选择99

(六)外科手术的类型100

(七)各类手术的疗效103

第五章 一些特殊类型癫痫的发作与治疗106

一 新生儿癫痫106

(二)强直发作107

(三)阵挛状发作107

(一)不完全性发作107

二 婴儿痉挛症(West综合症)109

(一)原发性组109

(二)症状性组109

三 难治癫痫的治疗113

(一)难治癫痫的概念113

(二)难治癫痫的诊断114

(三)难治癫痫的治疗115

(四)难治癫痫的预防117

四 儿童良性癫痫118

(一)发作类型118

(二)脑电图表现119

(三)治疗与预后120

五 睡眠与癫痫121

六 发热惊厥123

(一)临床表现123

(二)治疗124

七 癫痫持续状态的紧急处理126

(一)一般处理126

(二)抗惊厥治疗127

八 青春期与老年癫痫128

(一)青春期癫痫的一些特点128

(三)老年癫痫的特点与治疗129

(二)治疗中的注意事项129

九 癫痫与偏头痛130

十 外伤性癫痫131

(一)临床表现131

(二)治疗132

十一 儿童抽动症132

第六章 中医中药治疗136

一 中医对癫痫的认识136

二 中医治疗癫痫的辨证施治原则139

(一)痰139

1．肝风偏胜型143

(二)风143

2．肝风挟痰型144

3．正气偏虚型145

4．心肾亏型145

5．肝肾阴虚型146

6．肝旺脾虚型146

7．活血化瘀法146

三 中医治癫痫的方药与单方验方147

四 癫痫的中医研究进展154

(一)辨病治疗与方药改革154

(二)针刺治疗156

(三)抗癫痫中药药理研究157

(一)理论认识不同160

五 中西医对癫痫的不同认识及其评价160

(二)临床治疗不同162

(三)评价164

第二篇 癫痫的护理与特殊知识介绍166

第七章 癫痫的家庭护理知识166

一 一般知识167

(一)观察病况，整理病史167

(二)到医院时带上病情记录168

(三)要主动向医生提问题168

二 癫痫发作时的护理169

(四)外地就医要做充分准备169

(一)保持镇静170

(二)口腔内保持清洁170

(三)观察和记录患者发作中的表现170

三 癫痫发作时的观察和记录171

四 如何保管和存储药品172

五 如何正确地给孩子喂药172

(一)婴幼儿药法173

(二)鼓励小儿取得合作173

(三)服药呕吐要注意173

六 什么情况下需要紧急就医173

七 患儿不愿意服药怎么办174

一 行为障碍176

第八章 癫痛患者的精神行为异常176

二 癫痫性智能障与治疗177

三 癫痫性性格异常180

四 癫痫性精神异常181

(一)发作前的精神障碍181

(二)发作时的精神障碍182

(三)发作后的精神障碍183

(二)精神治疗184

(三)药物治疗184

(一)明确诊断184

五 精神障碍的治疗和家庭护理184

(四)护理要点185

第九章 癫痫者的生活工作和学习186

一 警惕癫痫发作中的意外186

(一)交通186

(二)洗澡187

(三)室内陈设和个人所配带的物品187

(四)睡眠187

(五)去除发作诱因188

二 饮食和营养188

(二)不要在一次服用大量甜食188

(一)维生素189

(三)烟、酒与饮料190

(四)纠正偏食和挑食和习惯191

三 运动191

四 周围环境193

(一)自己对环境的陌生感194

(二)邻居和伙伴们的不理解194

(三)学校的责任194

(四)家长注意195

五 学习与工作195

(一)学习195

(二)就业与工种196

一 婚姻199

第十章 婚姻、遗传、妊娠199

二 遗传201

(一)什么是遗传和遗传病201

(二)癫痫会遗传吗?202

(三)与遗传有关的几个问题203

三 妊娠205

(一)怀孕后癫痫的发作情况205

(二)孕期保健与卫生206

(三)发作对胎儿的影响207

(四)孕期的抗癫痫治疗208

(五)药物对妊娠的影响209

(一)发作类型和预后212

第十一章 预后与研究进展212

一 影响预后的因素212

(二)病因与预后214

(三)年龄和预后214

(四)治疗与预后214

(五)脑电图改变与预后215

(六)CT扫描与预后215

(七)生命与预后216

二 癫痫的死亡因素216

(一)一般情况216

(二)死亡因素217

三 研究进展218

(一)治疗方面219

(二)预防方面220

(三)检查方面221

(四)理论研究方面221

(五)迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫222

四 欧洲几个发达国家的抗癫痫概观224

(一)管理方面225

(二)治疗方面226

第十二章 病因与检查231

一 病因231

(三)首发年龄与病因232

(一)发作类型与病因232

(二)与发作有关的病史与病因232

二 检查233

(一)一般项目233

(二)必查项目235

(三)有选择性检查项目241

第十三章 抗癫痫药物的毒性与相互影响246

一 抗癫痫药物有毒性作用吗?246

二 抗癫痫药物对精神障碍的影响246

三 抗癫痫药物常见的毒性反应248

(一)急性反应248

(二)慢性毒性反应249

四 抗癫痫药物的相互影响251

第三篇 心理治疗指导254

第十四章 癫痫给家庭带来的苦恼254

一 癫痫是一种家庭疾病254

二 癫痫患者的苦恼255

(一)癫痫能治吗?255

(二)我患了癫痫别人会嘲笑我吗?257

(三)隐藏癫痫史对吗?259

三 家庭成员的烦恼260

(一)兄弟姐妹间的冲突261

(二)父母与子女间的冲突262

四 掌握癫痫知识去掉烦恼266

(一)要树立信心过正常人的生活267

(二)要正确对待一些人的偏见267

(三)树立战胜疾病的信念267

(四)家长应让孩子回到他们的天地中去生活268

第十五章 癫痫患者的一些特殊心理问题与解决办法269

一 自杀269

(一)绝望心理270

(二)自尊心受打击270

(三)家庭不和270

(四)疾病本身因素271

二 性问题274

(一)癫痫患者性欲下降的几种因素275

(二)癫痫患者如何过满意的性生活277

三 社交280

(一)自我封闭意识280

(二)社会偏见281

(三)家庭封闭282

四 家庭生活中的一些问题285

(一)过分关心和反感心理285

(二)信任危机287

(三)家长的沮丧289

(四)家长对患儿的影响290

(五)应该告诉孩子有癫痫病吗?291

五 人格紊乱和暴力行为问题292

(一)人格紊乱292

(二)暴力行为294

第十六章 常见的心理问题解答297

一 诊断与治疗方面297

(一)癫痫会传染吗?297

(二)癫痫是“疯子”吗?297

(四)头部外伤后均可患癫痫吗?298

(五)精神刺激能引起癫痫吗?298

(三)癫痫发作会随着年龄的增加而变坏吗?298

(六)第一个孩子患癫痫，再生一个孩子也可能患癫痫吗?299

(七)孩子患了癫痫一定会变傻吗?299

(八)癫痫发作能致瘫痪吗?299

(九)服用了抗癫痫药物还应注意癫痫的诱发因素吗?300

(十)什么样的情报对医生做出诊断有帮助?300

(十一)为什么医生要为患者作许多次脑电图?301

(十二)儿童多动症是什么意思?301

(十三)就医时应该向医生提问些什么问题302

(十四)如何观察药物的毒副反应?302

(十五)癫痫患者是否需要多睡302

(十七)抗癫痫药物会成瘾吗?303

(十六)服抗癫痫药物后发胖发怎么办?303

(十八)月经和癫痫发作有关系吗?304

(十九)抗癫痫药物对学习能力有影响吗?304

(二十)癫痫患者应该限制大量喝饮料吗?305

(二十一)患癫痫的儿童能行预防接种吗?305

(二十二)癫痫患者能行麻醉吗?305

(二十三)癫痫患儿是否需要父母陪着睡306

二 社会活动方面306

(一)集体活动对癫痫患者有益处吗?306

(二)家长和教师彼此之间应做些什么?308

(三)我国政府对残疾人的权利有哪些规定?309

(四)家长应承受什么心理压力312

(五)为什么要让患儿尽早地进行社交活动313

(六)为什么癫痫患者会有“自形惭秽”感?313

三 如何纠正孩子和错误行为314

(一)癫痫患儿易产生哪些行为异常314

(二)引起儿童行为异常的主要因素是什么?315

(三)哪些方法有助于帮助孩子纠正错误行为?315

(四)父母应注意哪些不适当的做法317

(五)呼吸暂停有危险吗?317

(六)如何对待孩子的饶舌行为?318

(七)当孩子发脾气时如何办?318

(九)孩子孤僻不愿与人交谈怎么办?319

(八)孩子在同学面前发作后不愿再去学校如何办?319

(十)孩子喜欢说谎如何办?320

(十一)如何对待孩子的偷盗行为?320

(十二)如何对待孩子的好斗行为321

(十三)如何消除孩子的恐惧行为?322

第十七章 辅助学习与教育指导324

一 什么是教育治疗324

(一)运动能力324

(四)判断和思维能力325

二 教育治疗应具备哪些条件325

(三)语言技能325

(二)感觉能力325

三 要为心理医生提供哪些资料326

(一)孩子的活动情况326

(二)特殊活动时的情景326

(三)详细提供孩子与父母、老师及同学间相处的关系326

(四)提供孩子的特殊喜恶326

(五)情感表达326

(六)家庭情况与环境因素327

四 患儿应进行哪些心理测验327

五 什么是弱智或学习无能症327

六 家庭中如何进行行为训练328

(四)运动不协调328

(三)听觉惑知力不足328

(二)视觉感知力不足328

(一)行为方面的问题可能有哪些328

(一)制定生活规则329

(二)及时表扬329

(三)对症处理329

(四)容忍的态度329

(五)充满爱意330

(六)以诚相待330

七 家长如何提高孩子的智力330

(一)培养责任感330

(四)培养进取精神331

(三)培养胜不矣，败不馁的气质331

(二)丰富词汇提高语言质量331

(五)创造机会，开展友好竞争332

八 孩子不听指示怎么办?332

九 孩子三心二意，不专注怎么办?333

第十八章 癫痫的生物反馈与气功疗法335

一 生物反馈疗法简介335

二 生物反馈疗法在癫痫中的应用336

三 气功疗法338

(一)中枢神经系统活动的同步化和有序化339

(二)自主神经(植物神经)系统功能趋向稳定340

(三)改善心理状态，消除紧张情绪340