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第1章 诊断性手术1

1．1 穿刺性手术1

1．2 血管造影技术11

第2章 一般开颅手术方法20

2．1 常用神经外科器械使用20

2．2 特殊神经外科器械的使用25

2．3 神经外科手术室的设置31

2．4 常规开颅手术步骤33

第3章 大脑半球肿瘤手术切除43

3．1 肿瘤类型及手术43

3．2 额叶肿瘤手术切除44

3．3 颞叶肿瘤手术切除46

3．5 枕叶肿瘤手术切除47

3．4 顶叶肿瘤手术切除47

第4章 小脑肿瘤手术切除49

4．1 手术方法49

4．2 不同小脑肿瘤的切除方法51

第5章 丘脑肿瘤手术切除54

5．1 概述54

5．2 手术方法54

第6章 脑干肿瘤手术切除60

6．1 概述60

6．2 手术入路及摘除肿瘤技巧60

6．3 脑干肿瘤手术危险性及预后63

第7章 侧脑室肿瘤手术切除64

7．1 侧脑室的显微神经外科解剖64

7．2 侧脑室肿瘤常见手术入路73

7．5 侧脑室脑膜瘤76

7．4 侧脑室脉络丛乳头状瘤76

7．3 侧脑室室管膜瘤76

第8章 鞍区和第三脑室前部肿瘤手术切除77

8．1 鞍区和第三脑室前部的显微外科解剖77

8．2 常用手术入路81

8．3 颅咽管瘤87

8．4 视神经胶质瘤90

第9章 第三脑室后部和松果体区肿瘤手术切除92

9．1 第三脑室后部和松果体区的显微外科解剖92

9．2 松果体区肿瘤的常用手术入路101

第10章 第四脑室肿瘤手术切除108

10．1 第四脑室的显微外科解剖108

10．2 第四脑室手术入路111

11．2 大脑凸面脑膜瘤113

11．1 脑膜瘤手术的一般方法113

第11章 非颅底脑膜瘤手术切除113

11．3 矢状窦旁脑膜瘤116

11．4 大脑镰旁脑膜瘤120

11．5 小脑幕脑膜瘤121

第12章 垂体瘤手术切除124

12．1 垂体、垂体窝及蝶窦的显微外科解剖124

12．2 垂体腺瘤切除术128

第13章 颅前窝肿瘤手术切除139

13．1 颅前窝的显微外科解剖139

13．2 颅前窝底的手术入路141

13．3 嗅沟脑膜瘤144

13．4 鞍结节脑膜瘤149

第14章 颅中窝肿瘤手术切除153

14．1 颅中窝和海绵窦的显微外科解剖153

14．2 常用手术入路160

14．3 蝶骨嵴脑膜瘤167

14．4 颅中窝脑膜瘤170

14．5 三叉神经鞘瘤171

14．6 海绵窦肿瘤的手术入路172

14．7 海绵状血管瘤178

第15章 颅后窝肿瘤手术切除181

15．1 岩骨区的外科解剖181

15．2 岩骨区常用手术入路187

15．3 岩尖-斜坡脑膜瘤211

15．4 小脑桥脑角肿瘤225

15．5 斜坡区的显微解剖243

15．6 岩骨-斜坡区肿瘤常用手术入路248

15．7 枕大孔区的显微外科解剖267

15．8 枕大孔区肿瘤278

15．9 颈静脉孔区肿瘤283

第16章 颅内外相通性肿瘤手术切除291

16．1 眼眶内视神经和8匡结构的显微外科解剖291

16．2 眶内病变的手术入路293

16．3 颅鼻腔肿瘤手术切除294

16．4 浸及颅底颜面部肿瘤手术切除296

第17章 颅内动脉瘤手术301

17．1 颅内动脉瘤形成的病因301

17．2 颅内动脉瘤的症状301

17．3 颅内动脉瘤诊断302

17．4 颅内动脉瘤的非手术治疗303

17．5 手术治疗304

第18章 脑动静脉畸形手术治疗317

18．1 设备和器械317

18．2 脑动静脉畸形切除一般原则318

18．3 幕上动静脉畸形的手术方法321

18．4 后颅凹动静脉畸形的手术方法329

第19章 缺血性脑血管病的外科治疗333

19．1 颅外段颈内动脉内膜切除术333

19．2 脑血管再造术338

19．3 颞浅动脉贴覆术342

第20章 颅内动静脉瘘的手术345

20．1 颈动脉—海绵窦瘘345

20．2 硬脑膜动静脉畸形350

第21章 高血压脑出血的外科治疗363

第22章 颅脑损伤的手术治疗363

22．1 颅脑损伤的一般手术方法363

22．2 颅内血肿380

22．3 严重对冲性脑损伤的手术治疗392

22．4 脑脊液漏和气颅395

22．5 颅脑火器伤403

22．6 颅骨缺损修补术409

22．7 颅骨感染性手术410

22．8 外伤性海绵窦动静脉瘘411

第23章 颅内重要结构的重建418

23．1 颅底结构的重建418

23．2 大脑凸面硬脑膜的重建421

23．3 静脉窦的重建421

23．4 颅神经的重建422

第24章 脑积水手术治疗424

24．1 概述424

24．2 脑脊液分流装置及应用429

24．3 侧脑室-枕大池分流术432

24．4 终板造瘘术434

24．5 侧脑室-腹腔分流术437

24．6 侧脑室-右心房分流术439

24．7 侧脑室-颈静脉分流术440

24．8 腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术441

第25章 颅内感染与寄生虫的外科治疗446

25．1 颅骨骨髓炎446

25．2 硬脑膜外脓肿447

25．3 硬脑膜下脓肿448

25．4 脑脓肿448

25．5 脑结核瘤手术切除451

25．6 脑寄生虫的手术治疗454

第26章 颅骨病变手术治疗460

26．1 颅骨肿瘤460

26．2 扁平颅底和颅底内陷465

26．3 Arnold-Chiari畸形468

26．4 颅缝骨化症469

26．5 先天性头皮和颅骨缺损471

26．6 头部皮肤瘘和皮肤异位囊肿471

26．7 脑膜膨出和脑膜脑膨出472

第27章 颅神经手术478

27．1 原发性三叉神经痛的手术治疗478

27．2 颞下-岩骨入路听神经手术482

27．3 面神经瘫痪的直接修复手术488

27．4 面神经瘫痪的替代修复手术490

27．5 面肌阵挛的手术治疗492

27．6 再发性耳性眩晕的枕下开颅手术治疗498

27．7 其他少见的神经痛手术治疗500

27．9 颅神经的止痛手术502

27．8 迷路后入路暴露三叉、面、听、舌咽和迷走神经根502

28．1 概述515

第28章 椎管内肿瘤手术切除515

28．2 脊髓神经纤维瘤516

28．3 哑铃型神经纤维瘤切除术519

28．4 脊膜瘤523

28．5 脊髓内肿瘤的显微外科手术治疗525

28．6 椎管内转移瘤与侵入瘤527

第29章 脊髓血管性疾病的手术治疗530

29．1 概述530

29．2 脊髓动静脉畸形切除术532

第30章 脊髓损伤的外科治疗540

30．1 闭合性脊髓损伤540

30．2 开放性脊髓损伤543

30．4 脊髓圆锥与马尾神经损伤的处理544

30．3 脊柱牵引术544

30．5 脊髓损伤的晚期处理545

第31章 颈椎病和椎间盘突出的手术治疗547

31．1 颈椎病引起的脊髓病和神经根病的手术治疗547

31．2 颈椎病引起椎动脉受压的手术治疗566

31．3 颈椎间盘突出的手术治疗569

31．4 胸椎间盘突出的手术治疗570

31．5 腰椎间盘脱出的手术治疗577

第32章 椎管内炎症和寄生虫的手术治疗587

32．1 椎管内脓肿587

32．2 脊髓蛛网膜炎粘连松解术590

32．3 椎管内结核性肉芽肿和脓肿的手术591

32．4 椎管内寄生虫手术切除591

33．1 概述593

第33章 脊髓先天畸形的手术治疗593

33．2 隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征手术594

33．3 脊膜膨出切除修补术596

33．4 脊髓脊膜膨出切除修补术598

33．5 脊髓空洞症手术600

33．6 脊髓纵裂手术604

第34章 神经性疼痛的外科治疗606

34．1 脊神经后根切断术606

34．2 脊髓丘脑束切开术610

34．3 慢性脑深部刺激止痛614

第35章 立体定向术619

35．1 常用立体定向仪619

35．2 定位步骤(手术方法)622

35．3 制造毁损灶的方法629

35．4 CT、MRI引导的立体定向术635

35．5 癫痼的立体定向术641

35．6 帕金森病的立体定向术645

35．7 精神病治疗的立体定向术651

35．8 颅内肿瘤的立体定向术656

第36章 功能神经外科的手术662

36．1 癫癎的手术治疗662

36．2 扭转痉挛的手术治疗685

36．3 痉挛性斜颈的手术治疗686

36．4 指划舞蹈症的外科治疗690

36．5 亨廷顿舞蹈症的外科治疗691

36．6 肝豆状核变性震颤的外科治疗691

36．7 精神病的外科治疗692

第37章 周围神经外科714

37．1 概述714

37．2 周围神经损伤的诊断716

37．4 周围神经手术718

37．3 周围神经损伤的治疗718

37．5 四肢神经手术显露721

第38章 交感神经手术732

38．1 概述732

38．2 星形神经节阻滞术733

38．3 腰交感神经阻滞术734

38．4 胸交感神经切除术735

38．5 腰交感神经切除术736

38．6 颈动脉去神经术737

第39章 神经血管性疾病的血管内介入治疗740

39．1 概述740

39．2 应用解剖知识740

39．3 基本设备和用具740

39．6 基本操作744

39．4 术前准备744

39．5 麻醉744

39．7 主要并发症及处理原则745

39．8 常见神经血管性疾病的手术要点746

第40章 导航系统在神经外科手术中的应用756

40．1 概述756

40．2 导航系统的主要类型和组成757

40．3 导航系统的工作原理、操作程序758

40．4 导航系统的发展趋势762

40．5 小结762

第41章 微侵袭内镜神经外科764

41．1 仪器764

41．2 手术指征和方法765

索引772